Хипертонията, медицинският термин за високо кръвно налягане, е известен като „тихият убиец“. Повече от 80 милиона американци (33%) имат високо кръвно налягане, а цели 16 милиона от тях дори не знаят, че имат заболяване. Ако не се лекува, високото кръвно налягане значително увеличава риска от инфаркт и инсулт. Очаква се хипертонията да се увеличи с около 8% между 2013 и 2030.

тексаски

Сърцето ви изпомпва кръв през мрежа от артерии, вени и капиляри. Подвижната кръв изтласква артериалните стени и тази сила се измерва като кръвно налягане.

Високото кръвно налягане е резултат от стягане на много малки артерии, наречени артериоли. Артериолите регулират притока на кръв през тялото ви. Тъй като тези артериоли се стягат (или свиват), сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през по-малкото пространство и налягането вътре в съдовете нараства.

Високото кръвно налягане може да повлияе на здравето ви по четири основни начина:

  • Втвърдяване на артериите . Натискът във вашите артерии може да доведе до удебеляване на мускулите, които облицоват стените на артериите, като по този начин стеснява прохода. Инфаркт или инсулт може да възникне, ако кръвен съсирек блокира притока на кръв към сърцето или мозъка ви.
  • Разширено сърце . Високото кръвно налягане увеличава работата на сърцето ви. Както всеки силно натоварен мускул в тялото, сърцето ви се увеличава (увеличава), за да се справи с допълнителното натоварване. Колкото по-голямо е сърцето ви, толкова повече то се нуждае от богата на кислород кръв, но по-малко способно е да поддържа правилния кръвен поток. В резултат на това се чувствате слаби и уморени и не можете да упражнявате или да извършвате физически дейности. Без лечение сърдечната Ви недостатъчност само ще се влоши.
  • Увреждане на бъбреците . Продължителното високо кръвно налягане може да увреди бъбреците ви, ако кръвоснабдяването им е засегнато.
  • Увреждане на очите . Ако имате диабет, високото кръвно налягане може да доведе до кървене на малките капиляри в ретината на окото ви. Това състояние, наречено ретинопатия, може да доведе до слепота.

Какво причинява високо кръвно налягане?

Около 90% до 95% от всички случаи на високо кръвно налягане са това, което се нарича първична или есенциална хипертония. Това означава, че истинската причина за високото кръвно налягане не е известна, но редица фактори допринасят. Вие сте изложени на повишен риск, ако -

  • Имате фамилна анамнеза за високо кръвно налягане.
  • Са афроамериканци. Афро-американците развиват високо кръвно налягане по-често от белите и то се случва по-рано в живота и е по-тежко.
  • Дали сте мъж, но жените са изложени на повишен риск след 55-годишна възраст.
  • По-възрастни са от 60. Кръвоносните съдове стават по-чупливи с възрастта и не са толкова гъвкави.
  • Изправете се пред високи нива на стрес. В някои проучвания е доказано, че стресът, гневът, враждебността и други личностни черти водят до високо кръвно налягане.
  • Имате наднормено тегло или затлъстяване.
  • Използвайте тютюневи изделия. Пушенето уврежда кръвоносните Ви съдове.
  • Използвайте орални контрацептиви. Жените, които пушат и използват орални контрацептиви, значително увеличават риска си.
  • Яжте диета с високо съдържание на наситени мазнини.
  • Яжте диета с високо съдържание на сол (натрий).
  • Пийте повече от умерено количество алкохол. Експертите казват, че умереният прием е средно една до две напитки на ден за мъжете и една напитка на ден за жените. Една напитка се дефинира като 1½ течни унции (fl oz) 80-доказален спирт, 1 fl oz 100-доказал спиртни напитки, 4 fl oz вино или 12 fl oz бира.
  • Са физически неактивни.
  • Имате диабет.

Изследователите са открили и ген, който изглежда е свързан с високо кръвно налягане. Ако имате гена, е по-вероятно да развиете високо кръвно налягане, така че трябва да наблюдавате кръвното си налягане и да елиминирате възможно най-много други рискови фактори.

Останалите пациенти с високо кръвно налягане имат това, което се нарича вторична хипертония което означава, че високото кръвно налягане е резултат от друго състояние или заболяване. Много случаи на вторична хипертония са причинени от бъбречни заболявания. Други състояния, които могат да причинят вторична хипертония, са

  • Проблеми с паращитовидната жлеза.
  • Акромегалия, което е състояние, при което хипофизната жлеза произвежда твърде много хормон на растежа.
  • Тумори в надбъбречните или хипофизните жлези.
  • Реакции на лекарства за други медицински проблеми.
  • Бременност.

Какви са симптомите на високо кръвно налягане?

Повечето хора, които имат високо кръвно налягане, нямат симптоми. В някои случаи хората с високо кръвно налягане могат да имат удари в главата или гърдите, чувство на замаяност или замаяност или други признаци. Без симптоми, хората с високо кръвно налягане може да минат години, без да знаят, че са в състояние.

Как се диагностицира високото кръвно налягане?

Посещението при Вашия лекар е единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане. Трябва да имате общ медицински преглед, който включва преглед на медицинската история на вашето семейство. Вашият лекар ще направи няколко показания на кръвното налягане с помощта на устройство, наречено сфигмоманометър, и ще проведе няколко рутинни теста.

Вашият лекар може също да използва устройство, наречено офталмоскоп, за да разгледа кръвоносните съдове в очите ви. Лекарите могат да видят дали тези съдове са удебелени, стеснени или са се спукали, което може да е признак на високо кръвно налягане. Вашият лекар също ще използва стетоскоп, за да слуша вашето сърце и звука на кръвта, която тече през артериите ви. В някои случаи може да са необходими рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма.

Показания на кръвното налягане

Показанията на кръвното налягане измерват двете части на кръвното налягане: систолното и диастолното налягане. Систоличното налягане е силата на кръвния поток през артерия, когато сърцето бие. Диастоличното налягане е силата на притока на кръв в кръвоносните съдове, когато сърцето почива между ударите.

Четенето на кръвното налягане измерва както систолното, така и диастоличното въздействие, като систолното налягане е изброено първо. Цифрите показват вашето налягане в единици милиметри живачен стълб (mm Hg) - колко високо налягането във вашите артерии би могло да повдигне колона живак. Например, отчитане от 120/80 mm Hg означава систолично налягане от 120 mm Hg и диастолично налягане от 80 mm Hg.

Повечето лекари не поставят окончателна диагноза за високо кръвно налягане, докато не измерват кръвното Ви налягане няколко пъти (поне 2 показания на кръвното налягане в 3 различни дни). Някои лекари молят пациентите си да носят преносима машина, която измерва кръвното им налягане в продължение на няколко дни. Тази машина може да помогне на лекаря да разбере дали пациентът има истинско високо кръвно налягане или това, което е известно като „хипертония с бяла дреха“. Хипертонията с бяла козина е състояние, при което кръвното налягане на пациента се повишава по време на посещение при лекар, когато безпокойството и стресът вероятно играят роля.

Колко често трябва да се проверява кръвното налягане?

Възрастните трябва да проверяват кръвното си налягане поне веднъж годишно. Много магазини за хранителни стоки или дрогерии разполагат с машини за кръвно налягане, които можете да използвате безплатно по всяко време, когато посетите магазините. Имайте предвид обаче, че тези машини може да не ви дадат правилно отчитане.

Уредите за измерване на кръвно налягане за употреба у дома могат да бъдат закупени в аптеките, универсалните магазини и на други места. Отново тези монитори не винаги могат да ви дадат правилно отчитане. Винаги трябва да сравнявате показанията на вашата машина с показанията от апарата на Вашия лекар, за да сте сигурни, че те са еднакви. Не забравяйте, че всяко измерване над нормата трябва да предизвика посещение при лекар, който след това може да говори с вас за най-добрия начин на действие.

Колко високо е високо?

Според указанията на Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американския колеж по кардиология (ACC), отчитането под 120/80 mm Hg се класифицира като нормално кръвно налягане. Тези с кръвно налягане от 120/80 до 129/80 са класифицирани в категория, наречена повишено кръвно налягане. Хипертонията се определя като отчитане от 130/80 или по-високо.

Класификационната таблица се основава на възрастни на възраст 18 и повече години, които не приемат лекарства за високо кръвно налягане и не са остро болни. Ако систолното и диастоличното измерване попадат в различни категории, по-високата категория трябва да се използва за класифициране на състоянието на кръвното налягане на човека.

Как се лекува високо кръвно налягане?

Първият начин на действие включва промени в начина на живот, особено за хора с повишено кръвно налягане.

  • Започнете да се храните с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол.
  • Отслабнете, ако трябва.
  • Започнете редовна програма за упражнения.
  • Научете се да управлявате стреса.
  • Ако пушите, откажете се.
  • Пийте алкохол умерено, ако изобщо. Не забравяйте, че умереният прием е средно една или две напитки на ден за мъжете и една напитка на ден за жените.
  • Контролирайте обструктивната сънна апнея (OSA), ако я имате. Много пациенти, които контролират OSA, виждат подобрения в кръвното си налягане.

Налични са лекарства, ако тези промени не помагат да контролирате кръвното си налягане в рамките на 3 до 6 месеца. Диуретиците помагат за освобождаването на тялото от вода и натрий. АСЕ инхибиторите блокират ензима, който повишава кръвното Ви налягане. Други видове лекарства - бета-блокери, блокери на калциевите канали и други вазодилататори - действат по различни начини, но общият им ефект е да спомогнат за отпускане и разширяване на кръвоносните съдове и да намалят налягането вътре в съда. [Вижте също безплатната правителствена публикация „Лекарства, които ви помагат: високо кръвно налягане“ (PDF) от Американската администрация по храните и лекарствата.]