Мари Спано, М.С., Р.Д. | 24 април 2008 г.

гама

Когато избират добавка с витамин Е, потребителите имат озадачаващ брой възможности.

Алфа-токоферол или гама-токоферол? Естествени или синтетични? Ами капсулите, съдържащи смесени токофероли? Ето поглед към някои от последните изследвания на този основен хранителен елемент и кои форми са най-добри за подпомагане на потребителите да постигнат желаните ползи за здравето.

Терминът витамин Е се отнася до група от осем естествено срещащи се съединения, всички с различна сила: алфа-, бета-, гама- и делта-токоферол и алфа-, бета-, гама- и делта-токотриенол. Във всяко от тези осем съединения има безброй стереоизомери (съединения с еднакви атоми и структура на връзката, но различно триизмерно разположение на атомите). 1 Алфа-токоферолът е съставен от осем стереоизомери (RRR, RSR, RRS, RSS, SRR, SSR, SRS и SSS).

Синтетичният алфа-токоферол, наречен всички rac-алфа-токоферол или dl-алфа-токоферол, се състои от всичките осем стереоизомера в равни количества, макар че само четирите започват с? R? се считат за биологично активни. Синтетичният витамин Е може да се намери както в добавки, така и в обогатени храни. В природата алфа-токоферолът се среща само като RRR-алфа-токоферол (наричан още d-алфа-токоферол). RRR-алфа-токоферолът може също да бъде произведен от растително масло и да се продава под формата на добавки (обикновено етикетирани като „естествени“). По тегло, естественият витамин Е (RRR-алфа-токоферол) е два пъти по-биологично активен от синтетичния рац-токоферол, който съдържа четири неактивни стереоизомера. А? Коктейл? добавка на d-алфа токоферол с бета, гама и делта обикновено се обозначава като „смесени естествени токофероли.“ 1

Освен че имат различни химични наименования, различните форми на витамин Е са свързани с различни ползи за здравето. Човешкото тяло изглежда се различава и има различни приложения за всяко химично съединение. Докато по-голямата част от изследванията са фокусирани върху алфа-токоферола, научните доказателства в подкрепа на ползите от гама-токоферола започват да се появяват.

Ефекти на алфа-токоферола
В продължение на години алфа-токоферолът е лодката сред химическите му братовчеди. Това е основната форма на витамин Е, намираща се в серума и тъканите в човешкото тяло, 2 най-изследваната в неговото семейство и най-химически и биологично активната форма. 3 С такова впечатляващо резюме не е чудно, че всички форми на витамин Е се измерват в алфа-токоферолови еквиваленти.

Като антиоксидант, една от основните функции на алфа-токоферола е да предпазва клетъчните мембрани от вредното въздействие на свободните радикали (вредни странични кислородни продукти, създадени по време на метаболизма и при излагане на замърсяване, цигарен дим и други замърсители на околната среда). 4 Свободните радикали увреждат ДНК, клетките и тъканите, като по този начин допринасят за развитието на дегенеративни заболявания и други здравословни проблеми.

Алфа-токоферол и сърдечни заболявания
Многобройни проучвания при мъже и жени подкрепят връзката между приема на алфа-токоферол и намаляването на рисковите фактори за атеросклероза. Проучванията показват, че алфа-токоферолът намалява окисляването на липопротеините с ниска плътност, 5,6,7,8 инхибира агрегацията на тромбоцитите, 9,10 увеличава вазодилатацията 11,12 и намалява възпалението. Други проучвания показват връзка между функционирането на ендотелните клетки и плазмените нива на алфа-токоферол. 12,13 Въпреки това, не всички рандомизирани контролирани проучвания или епидемиологични проучвания показват връзка между приема на алфа-токоферол и предотвратяването на атеросклероза или сърдечни събития.

В двойно-сляпо, рандомизирано клинично изпитване, изследващо ефекта на добавките с всички rac-алфа-токоферол (синтетичен витамин Е) върху окисляването на LDL, 318 здрави мъже и жени (средна възраст 56,2 години) са получавали или 267 mg витамин Е или плацебо ежедневно и се оценява на всеки три месеца през цялото проучване. Всички rac-алфа-токоферол намаляват циркулиращия LDL и намаляват податливостта на LDL към окисляване в сравнение с плацебо. Въпреки това, добавянето на витамин Е не е по-ефективно от плацебо за намаляване на прогресията на удебеляването на каротидната интима-среда (измерване на развитието на атеросклероза). 14.

Резултатите от проучването на здравето на жените, докладвано през юли 2005 г. в списанието на Американската медицинска асоциация, предполагат, че витамин Е намалява някои, но не всички, сърдечно-съдови рискове. За това рандомизирано, контролирано проучване, 39 876 здрави жени (средна възраст 54,6 години) са били поставени в една от четирите групи и са им дадени 400 mg всички rac-алфа-токоферол (синтетичен витамин Е) или плацебо през редуващи се дни, 400 mg всички rac-alpha -токоферол или 100 mg аспирин през редуващи се дни, плацебо или 100 mg аспирин през редуващи се дни или само плацебо и се изследва средно 10,1 години. Резултатите показаха незначително 7% намаляване на риска от голямо сърдечно-съдово събитие в групите с добавка на витамин Е и значително (24%) намаляване на сърдечно-съдовата смърт в групите с добавка на витамин Е. Не са отбелязани обаче различия между групите в рисковете от инфаркт, исхемичен или хеморагичен инсулт или рак. 15

Едно малко проучване сравнява ефектите на естествения и синтетичния алфа-токоферол в различни дози за предотвратяване на LDL окисляване. В това рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на 79 здрави мъже и жени, на субектите е било възложено да приемат плацебо или или всички rac-алфа-токоферол или RRR алфа-токоферол в рамките на осем седмици, в дози 67, 133, 267 или 533 mg дневно. Няма значителни разлики във времето до LDL окисление между различните режими на дозиране, което показва, че нито една от витамините Е не е по-добра в предотвратяването на LDL окисляването. Въпреки това, дози над 267 mg/ден или от всички rac-алфа-токоферол или RRR алфа-токоферол значително забавят времето до LDL окисление. 16.

Алфа-токоферол и рак
Изследователите предполагат, че алфа-токоферолът може да помогне за предотвратяване на рак чрез намаляване на окислителното увреждане на ДНК, предизвикано от свободните радикали. Проучванията в тази област са постигнали смесени резултати, въпреки че повечето показват малко или никаква полза от добавките с алфа-токоферол за намаляване на рисковете за няколко вида рак. 15,17 Серумни проучвания предполагат, че може да има връзка между стомашно-чревния рак и серумните нива на алфа-токоферол, но не и гама-токоферол. 18.

По-обещаващи резултати са съобщени в областта на рака на простатата. Данни от проучването за превенция на рак на алфа-токоферол, бета-каротин 2005? посочи, че алфа-токоферолът може да играе роля в превенцията на рак на простатата. Общо 29 133 мъже пушачи от Финландия (средна възраст 57 години) бяха разпределени на случаен принцип да получават 50 mg алфа-токоферол, 20 mg бета-каротин, и двата агента или плацебо дневно в продължение на пет до осем години (медиана 6,1 години). Групата, приемаща алфа-токоферол, е имала 32% намаление на заболеваемостта от рак на простатата и 41% намаляване на смъртността от рак на простатата, в сравнение с плацебо групата. 19.

Изследователите се задълбочиха в данните от това проучване, за да определят дали серумните концентрации на алфа-токоферол и гама-токоферол могат да играят роля в развитието на рак на простатата. Те избрали на случаен принцип 100 случая на рак на простатата и ги съпоставили с 200 контроли. Мъжете с по-високи нива на циркулация както на алфа-, така и на гама-токоферол са имали подобно по-нисък риск от рак на простатата, което показва, че и двата токоферола могат да участват в превенцията на рак на простатата. 20.

Въпреки това, в двойно-сляпото, рандомизирано проучване за превенция Изследвания за ветерани E-Vitamin Nutrition Trial,? дневните дози от 400 mg алфа-токоферол не са имали ефект върху биомаркерите, свързани с риск от рак на простатата при 44 мъже с повишен специфичен за простатата антиген и/или анормални дигитални ректални изследвания. Изследователите заключават, че докато алфа-токоферолът все още може да играе роля за намаляване на риска от рак на простатата, неговият принос не зависи от хормона. 21.

Необходими са повече клинични изпитвания, за да се установи връзката между алфа-токоферола и риска от рак. Епидемиологичните проучвания обикновено разглеждат витамин Е, консумиран в храни или дори добавки, но и двата са трудни за количествено определяне. Хората често забравят какво ядат, не знаят колко витамин Е съдържа тяхната добавка или не са сигурни дали приемат алфа-токоферол или смесени токофероли.

Ролята на гама-токоферола
Гама-токоферолът е най-разпространената форма на витамин Е в храната, особено в растителните семена, растителните масла и ядките. 22 Въпреки това, той е получил малко внимание на изследванията, най-вече защото алфа-токоферолът е преобладаващата форма на витамин Е в кръвта и тъканите и се счита за по-силен антиоксидант. 23.

Въпреки че гама-токоферолът се счита за по-слаб антиоксидант от алфа-токоферола, изглежда, че е по-подходящ за намаляване на реактивните видове азотен оксид. RNOS са свързани с възпаление и могат да участват в причината или насърчаването на рак и сърдечно-съдови заболявания. 24,25 Способността да въздейства върху тези възпалителни медиатори може да помогне за намаляване на промоцията или инициирането на тези заболявания. 25

Един интересен факт за витамин Е е, че добавянето с алфа-токоферол намалява плазмените и тъканните запаси на гама-токоферол, 26,27, докато високият прием на гама-токоферол всъщност повишава нивата на гама-токоферол и алфа-токоферол при проучвания върху животни. 28

Гама-токоферол и сърдечни заболявания
Изследванията, изследващи връзката между гама-токоферола и болестта, обикновено са или епидемиологични по своя характер, или измерват серумните нива на гама-токоферол и състоянието на заболяването. Един от проблемите при епидемиологичните проучвания е, че те разчитат на архивите на храните, които включват присъщи пристрастия. Те също не правят разлика между приема на гама- и алфа-токоферол, а вместо това измерват общия прием на витамин Е с храната. Проучванията върху кръвните нива на токофероли и коронарна болест на сърцето обаче показват, че по-високите нива на гама-токоферол могат да бъдат важен, модифицируем фактор.

В опит да установят дали има връзка между плазмения антиоксидантен статус и атерогенезата, изследователите са измерили редица антиоксиданти, включително гама-токоферол, при 34 пациенти с ИБС и 40 контролни субекта. Ниските нива на гама-токоферол (но не и алфа-токоферол) са значително свързани с ИБС. 29 Проучване в напречно сечение на 210 произволно избрани здрави шведски мъже също установява, че ниските нива на гама-токоферол в кръвта са свързани с високи нива на смъртност от ИБС. 30

В едно клинично изпитване, което разглежда ефекта на смесен токоферолов продукт върху няколко измервания на функционирането на тромбоцитите, 46 субекта са получавали или алфа-токоферол (100 mg всички rac-алфа-токоферол), смесени токофероли (100 mg гама-токоферол, 40 mg делта-токоферол и 20 mg алфа-токоферол) или плацебо. Тези, които приемат смесени токофероли по време на осемседмичното проучване, имат по-малко агрегация на тромбоцитите и повишено освобождаване на азотен оксид в сравнение с тези, приемащи алфа-токоферол. 31

Епидемиологичните проучвания също посочват потенциалната роля на гама-токоферола за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. В епидемиологично проучване, изследващо връзката между приема на антиоксиданти и смъртта от инсулт при 34 492 жени в менопауза, изследователите установяват, че смъртта от инсулт е свързана значително и обратно с приема на витамин Е от храната. Това проучване не измерва директно приема на гама-токоферол, но хранителните източници на витамин Е са по-често гама-токоферол. 32

Гама-токоферол и рак
Ролята на гама-токоферола в превенцията на рака не е ясна. Някои, но не всички проучвания, свързват приема на гама-токоферол с намалена честота на някои видове рак. Например, резултатите от изследвания на клетъчни култури при хора и плъхове показват, че гама-токоферолът може да инхибира пролиферацията на ракови клетки на простатата, 33,34 белия дроб, 34 колоректални, 33 и дебелото черво 35,36. Епидемиологичните проучвания показват, че приемът на витамин Е в храната е свързан с по-ниски нива на рак на гърдата, 37,38,39, но те изследват общия прием на витамин Е и не разглеждат отделно алфа- и гама-токоферола. Поради това са необходими допълнителни изследвания, преди да се направят каквито и да било заключения относно потенциалната роля на гама-токоферола в превенцията на рака.

Колко и какъв вид витамин Е?
Недостигът на витамин Е е рядък при хората и обикновено се наблюдава само при тези с тежко недохранване, генетични дефекти или нарушения на абсорбцията на мазнини, като муковисцидоза. 40
Но дали обикновеният човек получава достатъчно витамин Е, за да предотврати заболяване? Вероятно не. Нивата на прием са ниски и много хора дори не отговарят на дневния референтен прием за възрастни от 15 mg/ден. 41.
Проучванията, показващи ползи за здравето, обикновено започват с прием над 200 mg/ден. Диетолозите обикновено препоръчват да се получат микроелементи от храната, преди да се премине към добавки, но в случай на витамин Е, човек трябва да яде повече храна, отколкото е възможно в човешкия ред, за да получи поне 200 mg/ден. Следователно за тези, които желаят да увеличат приема на витамин Е до потенциално терапевтични нива, добавките са единствената възможност.

И така, какъв тип добавка е най-добра? По-голямата част от клиничните изпитвания са изследвали приема на алфа-токоферол, като изследванията върху гама-токоферола и други форми изостават. Храната обаче предлага комбинация от токофероли и токотреиноли, за които се смята, че действат синергично, за да окажат ползи за здравето. 42 Предвид тези синергични взаимоотношения и резултатите от научните изследвания до момента, продуктът със смесен токоферол изглежда е най-добрият избор.

Мари Спано, M.S., R.D., е регистриран диетолог, консултант в хранителната индустрия и говорител на Международното общество за спортно хранене.

Храни, богати на витамин Е

Източник на храна

Порция

Алфа-токоферол (mg)

Гама-токоферол (mg)

Слънчогледови семки (печени в масло)

Натрошено фъстъчено масло

Източник: Министерство на земеделието на САЩ, www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp

Търговец на натурални храни том XXVI/номер 10/стр. 44, 46-47