палео

Помислете за недохранване и затлъстяването вероятно не е първият здравословен проблем, който изниква в съзнанието ви. Но въпреки че затлъстяването очевидно представлява прекомерно хранене в калоричен смисъл, хората със затлъстяване все още могат да бъдат недохранени, когато става въпрос за микроелементи. Само за пример:

  • В това проучване върху жени със затлъстяване 13% са имали дефицит на желязо, а 10% са имали дефицит на витамин В12.
  • В друго проучване 9,5% са с дефицит на витамин В12, 25% на фолиева киселина, 68% на мед и 74% на цинк.
  • Ето още едно проучване, установило, че 35% от пациентите преди бариатрична хирургия са с дефицит на магнезий, 19% на желязо и 17% на витамин А.

Този преглед разгледа няколко различни проучвания и заключи, че витамините D, B1, B12 и B9 (известен още като фолат) заслужават сериозно проучване.

Най-очевидният въпрос тук е дали тези недостатъци са причина или следствие от затлъстяването или и двете. И ако те са причината, лечението на дефицита ще помогне ли при загуба на тегло?

Има теория теория за недостиг на хранителни вещества за затлъстяване, че недостигът на хранителни вещества допринася за затлъстяването, защото тялото ви ще ви каже да продължите да ядете, докато всичките ви нужди от микроелементи бъдат задоволени, дори ако ядете твърде много калории. Според тази теория, по-доброто подхранване би спомогнало за отслабване, но има място за много сложност (например, дефицит може да се дължи на малабсорбция, а не на диетичен дефицит, в който случай лечението на дефицита не е задължително да ядете повече от въпросното хранително вещество).

Има и друга теория - наречете го Теория за магически добавки за затлъстяване - че ако затлъстяването е свързано с недостиг на някакво хранително вещество, тогава мегадозните добавки от това хранително вещество трябва да причинят загуба на тегло без допълнителни усилия. Това е този, който ще видите популяризиран на д-р Оз и както вероятно се досещате, е много по-малко правдоподобен, но за съжаление много разпространен.

За да ви дадем някаква основа за преценка на двете теории, ето вижте някои доказателства за затлъстяването и недостига на хранителни вещества - това е доста осъдително за теорията на магическите добавки, но много интересно от гледна точка на усвояването, хранителната плътност и колко различни диета и начин на живот всички фактори си влияят взаимно.

Витамин D

Според скорошен мета-анализ, разпространението на дефицита на витамин D е с 35% по-високо при хора със затлъстяване, отколкото при хора с нормално тегло. Това е опасно, тъй като дефицитът на витамин D е рисков фактор за сърдечни заболявания, загуба на кост, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитен синдром и диабет, както и всички други видове хронични здравословни проблеми, свързани със затлъстяването. Възможно е също така дефицитът на витамин D да допринася за натрупване на телесни мазнини, превръщайки дефицита в затлъстяване в порочен цикъл.

Изследователите са разгледали различни причини, поради които хората със затлъстяване може да имат дефицит на витамин D;

  • По-малко излагане на слънце. Повечето хора получават по-голямата част от своя витамин D от слънчева светлина върху кожата си. Хората със затлъстяване са по-склонни да получат жестоки коментари, ако излязат навън с открити дрехи, като например до басейна с бански костюм. Така че вероятно е по-вероятно да останат на закрито или да носят дрехи, които да ги покриват, което би намалило усвояването на витамин D. Но дори и да контролирате времето, прекарано навън, хората със затлъстяване все още са по-често с дефицит на витамин D, отколкото другите хора.
  • „Кражба“ на телесни мазнини витамин D. Чрез сложен химичен процес е възможно излишните телесни мазнини да изискват много допълнителен витамин D, което намалява наличното количество за други процеси.

Но това не отговаря на въпроса за милиони долари: дали хората, които вече имат затлъстяване, ще добавят ли витамин D добавки или ще помогнат за отслабване?

  • Това проучване го изпробва и стигна до заключението, че „няма значително влияние на добавките с витамин D върху теглото, мастната маса или обиколката на талията при пациенти със захарен диабет тип 2 с дефицит на витамин D с арабска етническа принадлежност след една година.“
  • Това проучване установи, че при иначе здрави жени с наднормено тегло и затлъстяване витамин D добавки намалява телесната мастна маса, но не и телесното тегло.
  • В това проучване добавка с витамин D спомогна за подобряване на контрола на кръвната захар, но не доведе до загуба на тегло.

Но дали тя работи заедно с фокусирани усилия за отслабване? В това проучване жените бяха разпределени на случаен принцип за интервенция за отслабване + витамин D или интервенция за отслабване + плацебо. Групата с витамин D нямаше значително предимство и загуби приблизително същото количество тегло. Въпреки това, сред жените, които коригираха напълно дефицита си на витамин D, имаше подобрение в сравнение с плацебо.

С други думи, витамин D е много малко вероятно да бъде чудно лекарство за отслабване. Това може да подобри здравето ви, но вероятно няма да ви направи слаби.

Витамини от група В и желязо

(Обърнете внимание, че нищо от това не се отнася за пациенти след операция за отслабване, които имат специални хранителни нужди, които трябва да обсъдят с лекар)

Преминавайки към витамин D, затлъстяването също често идва заедно с дефицит на витамини от група В и желязо. Много пациенти със затлъстяване имат дефицит на тиамин (витамин В9) - това проучване предполага разпространение от 16-29%. Други проучвания са открили недостатъци във витамин В12; например този установява, че серумните нива на В12 са значително по-ниски при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло в сравнение с контролите с нормално тегло.

Ако имате нужда от витамини от група В и желязо, има много по-вкусни източници, отколкото добавки.

Що се отнася до желязото, едно проучване установи, че 20% от пациентите преди бариатрична хирургия са с дефицит на желязо, а дефицитът на желязо също е по-често при деца с наднормено тегло. Това проучване също така изследва ролята на дефицита на желязо при затлъстяването, което авторите предполагат, че може да бъде причинено от свързано със затлъстяването възпаление, намаляващо абсорбцията на желязо. Вероятно не е, че хората със затлъстяване ядат твърде малко желязо, а по-скоро че имат повишени нужди от желязо и проблеми с усвояването на това, което получават.

Нито едно проучване не е показало какъвто и да е пряк механизъм за недостиг на витамин В и желязо, който да причини натрупване на мазнини, но те биха могли да допринесат индиректно, причинявайки анемия, проблем, при който кръвта ви не може да носи достатъчно кислород. Симптомите на това включват изтощение, обикновено чувство на „изключване“ и физическа слабост. Това може да затрудни отслабването, само като затрудни ставането и изобщо каквото и да било (който иска да стане и да избяга, когато се чувства изтощен през цялото време?).

За съжаление добавянето на повече желязо и B12 не е непременно отговорът. Всъщност при желязото проблемът е двуличен. За да цитирам това проучване:

От една страна, затлъстяването може да насърчи дефицита на желязо чрез инхибиране на усвояването на желязо с храната ... От друга страна, състоянието, наречено „синдром на дисметаболитно претоварване с желязо (DIOS)“, се превърна в най-честата диференциална диагноза за повишени концентрации на феритин, засягайки приблизително едно- една трета от пациентите с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) или метаболитен синдром (MetS).

Поради специфичния начин, по който абсорбират желязото, хората със затлъстяване получават както проблемите с дефицита на желязо, така и проблемите с излишъка на желязо, което може да е фактор, допринасящ за няколко заболявания, свързани със затлъстяването. Както отбелязват авторите на изследването, само добавянето на повече хапчета с желязо няма да реши основния проблем с малабсорбцията.

Витамините от група В не се справят много по-добре. В това проучване затлъстелите жени получават мултивитамини с витамини С, В6, В12 и фолиева киселина (В9). Теглото им и възпалителните маркери не се променят.

Обобщавайки го

Ясно е, че хората със затлъстяване са по-склонни към някои важни хранителни дефицити, отколкото хората с нормално тегло. Но с извинения на теорията за магическите добавки, няма много доказателства, че добавянето с тези хранителни вещества прави много за отслабването. Затлъстяването е сложно и многостранно заболяване; ако можехме да го излекуваме с добавки с витамин D, всички щяха да са слаби.

Това всъщност не опровергава теорията за недостига на хранителни вещества за затлъстяването - например, ако проблемът е в малабсорбцията на хранително вещество, приемът на добавка, която се абсорбира също толкова лошо, няма да се справи с действителния недостиг на хранителни вещества, водещ до продължаващия глад. Но това предполага справяне с проблеми с възпалението, здравето на червата/малабсорбцията и други основни причини за дефицит вероятно ще бъде по-полезно от простото допълване.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.