намерите

Въздухът е плътен, докато седя в слабо осветената чакалня на гинеколога. С нетърпение превъртам Instagram, чакайки името ми да бъде извикано. Трудно е да не се страхувате, когато не сте сигурни с какъв опит или начин на легло ще бъдете посрещнати.

Въпреки че посещението на лекар може да е притеснително за повечето хора, то може да стане значително по-мъчително, когато сте дебели. Трябва да знам - изпитал съм го от първа ръка.

Докато седя лице в лице с моя гинеколог, споделям най-интимните подробности от моя продължителен менструален цикъл. Вместо да говори с мен за потенциални лечения, които очаквах, тя ме гледа втренчено и ме пита: „Опитахте ли да отслабнете?“

Дискриминацията на тегло е широко разпространен проблем в Америка, включително в здравеопазването. Много медицински специалисти - някои от които са казали на медиите, че „затлъстяването е най-голямата заплаха за здравето на нацията“ - хулят дебелите хора за телата си и уволняват медицинската си история, без да се съобразяват с нищо друго освен с теглото.

Те казват на дебелите си пациенти да отслабват, да спазват диети, като им продават стока и поради това животът на хората е поставен на опасност.

Въпреки че лекарите използват данни всеки ден в своята професия, те не получават образование в медицинското училище по темата за пристрастия към теглото и стигма. През 2018 г. Американската медицинска асоциация Journal of Ethics изследва колко студенти от първа година медици имат негативно отношение към затлъстяването и дебелите пациенти. Резултатите? 70 процента от анкетираните предпочитат по-тънки тела и демонстрират нагласи срещу мазнините.

„Медицинските училища отделят относително малко внимание на темата за затлъстяването, камо ли пристрастия към теглото“, казва д-р Ребека Пул, заместник-директор на Центъра за хранителна политика и затлъстяване на Ръд в Университета на Кънектикът, в интервю за Центровете за BC Превъзходство в хранителните разстройства.

Тази липса на образование може да превърне пристрастията и стигмата в вреда от лекари или тревоги при пациенти, които се опитват да получат достъп до грижи.

Вики Борджия, доктор по медицина, от Radiance Medical Group, отбелязва, че пациентите могат да избягват да посещават медицински срещи поради тези тревоги. Тя признава, че пристрастията към теглото се засилват навсякъде около нея: „Ние живеем в това общество, където хората влизат в медицинско училище и имат свои собствени пристрастия. Но сме учили и на различни пристрастия в училище и по време на обучение. Трудно е да се разклатиш. "

На 7 ноември потребителят на Twitter @upupdowndown публикува за това как неговата 30-годишна колежка чернокожа жена е посещавала лекаря с медицински проблеми и му е било казано да отслабне. Няколко дни по-късно тя претърпя инфаркт.

Лекарите, които не слушат своите пациенти, се превърнаха в огромен проблем. Това натовари дебелите пациенти да се застъпват за себе си, за да гарантират, че гласът им се чува и здравето им се грижи.

„Въпреки че е много неудобно да осъзнаем, че всичко, което може да сме научили в училище, е грешно, или трябва да променим ценностите си, или да променим поведението, мислите и чувствата си“, казва Уитни Каталано, RDN, домакин на Доверете се на подкаста на тялото си.

В резултат на това Борджия започна да практикува от гледна точка на здравето във всеки размер (HAES) в кабинета си. Нейните пациенти, които искат да останат анонимни, споделят, че позитивният за тялото и HAES подходът е „различен и утвърждаващ“. Единият й каза: „Беше страхотно да се избягва разговорите с тежести и да се види някой, който не оценява здравето ми.“

HAES е алтернативен подход към гледната точка на общественото здраве по въпроси, основани на теглото и размера. Според тази философия хората от всякакви размери заслужават уважение и добро здраве, а размерът не определя здравето. Той моли тези медицински специалисти - или някой друг - да действат възможно най-неутрално спрямо теглото.

Въпреки това, HAES може да бъде трудно за доставчиците на медицински услуги да се качат на борда.

„Причината, поради която лекарите и здравните специалисти като цяло толкова трудно стигат до здравето при всякакви размери, е, че може да се наложи да се изправят пред факта, че потенциално са причинили вреда, като препоръчват загуба на тегло на дебели пациенти“, казва Каталано. „За доставчиците на здравни услуги това е наистина обезпокоително и наистина неудобно. Никой не иска да признае, че е причинил вреда или е продължил стигмата с теглото. "

Но истории като споделената в Twitter не са необичайни. Линда Даян, изпълнителен директор от Лос Анджелис, Калифорния, си спомня живо.

Даян си спомня стомашен проблем, от който се е заразила, докато е живяла в Централна Америка в продължение на 3 години, обяснявайки, че болката е била толкова силна, че не е могла да ходи или говори. Когато най-накрая набра смелост да стигне до спешното отделение, първото нещо, което лекарят й каза, беше, че трябва да отслабне.

„В този момент - казва Даян, - току-що се бях върнал от Централна Америка и бях може би с 80 килограма по-лек от всякога в живота си. Бях ли все още ‘голям’ човек? Да. Но това беше необичайно за мен и тялото ми и знаех, че нещо става. "

Отне още близо 15 посещения на лекар, докато накрая някой реши да я вземе на сериозно и я изпрати на колоноскопия. „Може би не им пука за личната ми история или, знаете ли, нещо друго по този въпрос“, казва Даян.

Когато лекарите се фокусират върху загуба на тегло или друго здравословно поведение, това натоварва индивида. „Лекарите често се стимулират за процедури и се стимулират да предписват лекарства“, казва Борджия. „Ние сме стимулирани да виждаме колкото се може повече хора на ден - така че всичко е предизвикателство.“

Това е една от малките причини, поради които Борджия реши да отвори своя собствена практика, тъй като искаше да се чувства по-свързана с пациентите, да им даде повече време да говорят и да им осигури безопасно и удобно преживяване, което постави пациента на първо място.