По-долу е гост от моя диетичен стажант, Мери Смит.

По същество се чувствах така, сякаш трябваше да вляза в стаята на пациент, да хвърля срамна граната с нейния размер и да избягам, преди да видя как изгасва.

бъдещи

Докато приключвам през последните 4 седмици от диетичния си стаж, получавам много въпроси от връстници, рецептори и бъдещи стажанти: кое е най-важното нещо, което сте научили? Този въпрос ме кара да разсъждавам върху целия си стаж, както и причината, поради която реших да продължа титлата регистриран диетолог-диетолог.

Най-важното нещо, което научих, е един от най-съжаляващите ми моменти.

Бях в клиничната си ротация в забързана градска болница с висока острота и бях помолен от лекар да посетя пациент и да осигуря обучение по хранене относно болестното затлъстяване. Спомням си, че си мислех: „Образование за болест по затлъстяване? Какво би могло да каже това на пациент? “

Като стажант трябваше да направя това, което ми беше казано, така че отпечатах образователния план за болестно затлъстяване и го прегледах. Прочетох образованието и осъзнах, че ще трябва да кажа на тази жена, че нейното тегло може да причини много заболявания и здравословни състояния и че трябва да започне диета, за да отслабне. Документът посочва, че загубата на тегло е единствената й надежда.

По същество се чувствах така, сякаш трябваше да вляза в стаята на пациент, да хвърля срамна граната с нейните размери и да избягам, преди да видя как изгасва. Спомням си, че всички стаи на този етаж имаха отворени врати, с изключение на тази, която трябваше да посетя. Нервно почуках и след това влязох. На леглото й лежеше жена, изглеждаше изтощена и обезсърчена. Представих се и обясних какво трябва да направя и видях, че още повече обезсърчение залива лицето й.

Докато започнах да въвеждам обучение за диета за затлъстяване, тя ми каза, че повече няма да яде, защото „влязох в тази бъркотия, ядейки.“ Тя каза, че не иска да получава образованието, защото знае какво трябва да направи: диета. Бързо напред един месец и пациентката не е отслабнала, а всъщност е наддала чрез опитите си за диета.

Ето какво не преподават класовете по хранене: Диетата не е отговорът

На този свят има много заблуди. Един от най-печелившите е, че диетата ще донесе щастие, здраве и свобода. О, и загуба на тегло. Ето какво многомилиардната индустрия не иска да знаете и какви класове по хранене не учат: диетата не е отговорът. Това не носи щастие, здраве, свобода или загуба на тегло. Реалността е, че диетите са брутален цикъл, от който диетолозите трябва да спасяват клиентите, а не да ги насърчават.

Ограничаването на храната/калориите или диетата води до повишено желание за храна и създава „реакция на глад“ в телата ни. Диетата може първоначално да отслабне, но след като „отпадне“ от диетата си, те възстановяват теглото си.

Експертна група, събрана от Националния здравен институт 1, обобщи, че „Една трета до две трети от теглото се възстановява в рамките на една година [след загуба на тегло] и почти всички се възстановяват в рамките на пет години.“ Възстановяването на теглото създава повече негативни емоции и срам към тялото на диетата, така че те започват отново диетичния цикъл.

Диетите имат отрицателен психологически ефект

Като бъдещ диетолог, вярвам, че областта на диетологията трябва да има за цел да сложи край на този диетичен цикъл и да предотврати щетите, които той носи. Този порочен диетичен цикъл не само носи повече наддаване на тегло, но има и психологически ефекти.

Бейкън и сътр. 2 установяват, че „фокусът върху теглото е не само неефективен при производството на по-тънки, по-здрави тела, но може да има и непредвидени последици, допринасяйки за загрижеността на храната и тялото, повтарящи се цикли на отслабване и възстановяване, отвличане на вниманието от други лични здравни цели и по-широко детерминанти на здравето, намалено самочувствие, хранителни разстройства, други намаления на здравето и стигматизация и дискриминация на теглото. " Освен това Tann et al 3 установяват, че „колоезденето с тежести е свързано с тежък емоционален стрес за пациентите, увеличава риска от хранителни разстройства и засилва стигмата на теглото“.

Тегловна стигма от доставчиците, които трябва да се грижат за здравето си

Хариет Браун 4 и Джина Колата 5 твърдят в своите статии, че мъжете и жените с наднормено тегло/затлъстяване са по-малко склонни да отидат на лекар поради срама, който лекарят им поставя. Техните статии отбелязват, че лекарите не могат да видят теглото си, твърдят, че теглото им е източник на специфичната им здравна криза и поставят пациентите на 1200 калории диета. Статията на Колата предоставя лични свидетелства на пациенти, които са имали сериозни здравословни проблеми, но са били пренебрегнати, тъй като се предполага, че проблемът е в теглото им.

Нека създадем по-добро бъдеще

Така че за всички мои колеги бъдещи диетолози, ето какво трябва да знаем за диетата: диетата не е отговорът и не може да се поддържа. Въпреки че може да осигури временна загуба на тегло, може да доведе до повече наддаване на тегло и може да доведе до други вредни здравословни състояния като хранителни разстройства.

Изключително важно е да разберем негативите от диетата, защото ние сме експертите по храни и хранене, към които лекарите, клиентите и дори нашите приятели и семейство ще се обърнат за съвет.

Както бе споменато по-горе, фокусирането върху теглото на някого предизвиква срам, пречи му да получи ефективна грижа и изобщо може да им попречи да получат грижи. Като бъдещето на полето, ние носим отговорност пред обществото да видим повече от тежест. Ние носим отговорност да видим човек и да предоставим интервенции, които не спонсорират безкраен цикъл на самоомраза, задвижван от тежести.

В бъдеще трябва да разберем какво се обърква. Простото заявяване на „трябва да отслабнете“ на пациентите и четенето им с цифри извън скалата не е мотивиращо, а по-скоро излагане на пациента на по-голям срам за тялото му.

Подкрепете преследването на здравето за всички тела

От другата страна на диетичния спектър има подход, неутрален спрямо теглото, или подходът Health At Every Size (HAES). Това движение се фокусира върху насърчаване на промяната в поведението чрез възвръщане на разбирането за собственото тяло, опашки от глад и използване на мотивиращи фактори, които не се въртят около число в мащаб, а по-скоро начина, по който човек се чувства. HAES не означава здравословно състояние при всякакви размери, но позволява на практикуващите да се срещат с клиентите там, където са по време на пътуването им, да ги предпазва от срамната граната и да ги учи как да се преучи на храненето и физическата активност.

Като цяло един от най-важните уроци, които научих чрез този стаж, е, че загубата на тегло не е поведение, но разбирането и уважението на тялото ви може да бъде. Диетата насърчава негативния образ на тялото, негативните и натрапчиви мисли, тормози човек със срам и не осигурява желаното здраве, щастие и загуба на тегло. Ако можех да се върна при жената в болницата, щях да обсъдя с нея движението HAES, живот без диети и да й въведа интуитивно хранене и радостно движение.

Безплатни изследвания и подкрепа за диетолози и бъдещи диетолози

За да прочетете повече изследвания за здравето във всеки размер, интуитивното хранене и за негативите от диетите, абонирайте се за RD4BC. Registered Dietitians 4 Body Confidence (RD4BC) е организация, която подчертава най-новите изследвания и има за цел да обучи областта на храните и храненето за недостатъците на диетата.