ХОББ представя на 13 милиона американци нови предизвикателства и възможности за по-добро здраве.

живот

Хронична обструктивна белодробна болест. Попитайте обикновения човек на улицата и колко хора биха могли да ви кажат какво е това? Би се ти знаете, че това е четвъртата причина за смърт в Съединените щати? Едва ли. Но това е едно от жалките твърдения на ХОББ за слава.

Сериозно и прогресивно белодробно заболяване, диагностицирано при повече от 13 милиона американци, ХОББ се развива, когато белите дробове се повредят от тютюнопушене, а понякога и от силно излагане на замърсяване, химикали или прах. Гените също могат да играят роля в развитието на болестта.

ХОББ причинява частично запушване на дихателните пътища, което затруднява дишането. Не можете да обърнете щетите, които причинява, и ХОББ няма лечение. Но можете да направите много неща, за да забавите развитието му и да живеете по-дълъг, по-качествен живот.

Когато ХОББ е диагнозата

Диагностицирането на ХОББ не е сложен процес. В комбинация с медицинска история и физически преглед, лесен, безболезнен тест за дишане, наречен спирометрия, може да потвърди диагнозата. Машина, наречена спирометър, измерва колко въздух могат да задържат белите ви дробове и колко бързо можете да издухате въздуха от дробовете си след дълбоко вдишване. Може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да изключите други проблеми или да планирате лечение.

Обикновено хората с ХОББ чакат доста дълго време, преди да бъдат диагностицирани, казва Норман Х. Еделман, д-р, главен медицински директор на Американската белодробна асоциация. Дишането им става по-затруднено, но те се научават как да компенсират.

Освен задух - често с активност - други симптоми на ХОББ, които могат да предизвикат посещение при лекар, са кашлица, хрипове, излишна слуз или стягане в гърдите, които няма да изчезнат.

Тъй като симптомите се развиват толкова постепенно, казва Еделман, „Хората често си мислят:„ Просто остарявам или съм напълнял малко “. Тогава те чуват: „Не, това е истинско заболяване.“ „Така че диагнозата ХОББ често е шок.

Добавянето към шока е стигма. „Повечето хора, на които е поставена диагноза, са пушачи - казва Еделман, - така че има и усещането, че„ аз си го наложих. “Поради тази причина може да се получи по-трудна новина, казва той.

Продължава

Джон Дж. Рейли, д-р, е временно изпълняващ длъжността началник на белодробното отделение в Brigham and Women Hospital. „Когато тренирах по медицина, всъщност виждахме стари бели момчета във ВА“, казва той. „Сега, благодарение на ерата на Вирджиния Слимс, повече жени, отколкото мъже, починаха от ХОББ през 2000 г.“

Деб Ханиган може да е от ерата на Вирджиния Слимс, но прави всичко възможно, за да остане здрава и жива и да разпространи информираността за ХОББ. Сега на 52, тя е диагностицирана на 34-годишна възраст, по-млада от повечето с болестта. Диагнозата е по-често при тези над 40-годишна възраст.

Тъй като по това време тя е била кодираща медицинска документация в болница, тя е имала някаква представа какво е ХОББ. Но едва след нейната диагноза цялата картина се фокусира. Както е вярно за мнозина, Ханиган научи, че е имала и двете основни заболявания на ХОББ - хроничен бронхит и емфизем.

  • Хроничен бронхит причинява подуване на дихателните пътища. Това прави дихателните пътища стеснени, което пречи на въздушния поток. Хроничният бронхит също води до излишно образуване на слуз, което причинява кашлица и допълнително препятствие на движението на въздуха в и извън белите дробове. Хроничният бронхит се диагностицира, когато човек съобщава за кашлица и слуз през повечето дни в продължение на три месеца в продължение на две последователни години и когато други условия за кашлица са елиминирани като причина.
  • Емфиземът уврежда въздушните торбички в белите дробове. Обикновено тези малки балоноподобни структури позволяват преминаването на газове (кислород и въглероден диоксид) от белите дробове до кръвта и обратно. Въздушните торбички обикновено са еластични и се разтягат, когато са пълни с въздух. Те се връщат към първоначалната си форма, когато се изпразнят, след като поемат глътка въздух. Увреждането на въздушните торбички от емфизем ги прави по-малко еластични, така че става трудно да изтласкате въздуха от белите дробове. Това води до задържане на въздуха и разпадане на дихателните пътища, което води до препятствие на въздушния поток и затруднено дишане.

Многото предизвикателства на живота с ХОББ

След поставянето на диагнозата животът на Ханиган се е променил в много отношения. „Всичко ви отнема повече време, не можете да се справите“, казва тя. "Това е огромно усилие и вие оставате много задъхани само като правите основите - вземате душ, обличате се, опитвате се да излезете, за да направите това, което трябва да направите. Докато сте готови да отидете, вие не Не искам да го направя. Много хора просто се отказват. "

Продължава

Райли се съгласява. „Това заболяване е коварно прогресиращо“, казва той. "Постепенно ограничава физическата активност на хората. Оставането без дъх е окаяно усещане, така че хората избягват дейностите, които ги оставят без дъх." Постепенно те стават обвързани с дома или по-малко склонни да пътуват, казва той, изпитвайки голямо влияние върху качеството им на живот.

За Ханиган някои ограничения бяха наложени от нейния лекар, който й каза да спре да работи, когато е само на 39 - заповед, която тя спазва само частично. Сега по отношение на уврежданията, Ханиган доброволно участва в ХОББ от 10 до 12 часа на ден. През 2002 г. тя стана един от основателите на тази организация с нестопанска цел, която е посветена на предоставянето на информация и подкрепа на хора с ХОББ и други, засегнати от болестта.

Чрез собствения си личен опит и този на други хора, живеещи с ХОББ, Ханиган е видяла как факторът невидимост добавя обида към нараняване. „Болните бели дробове не се показват“, казва тя. Райли казва, че хората могат да изглеждат напълно добре, докато са в покой, но бързо се сблъскват с проблеми, когато станат по-активни. "Други хора не разбират колко са болни всъщност."

Но разбирането на това е от решаващо значение, особено след като членовете на семейството трябва да внимават за потенциални усложнения. Ако близък човек се разболее от настинка, кашлица или треска, е важно да се намеси по-рано, казва Рейли, особено ако има тежка ХОББ. „Не чакайте няколко дни, както бихте го направили с някой, който по принцип е здрав.“ Белодробните инфекции могат бързо да предизвикат проблеми за някой с ХОББ.

Управление на ХОББ с упражнения и диета

За да се справите с болестта, най-добрата стъпка - да се откажете - е да се откажете от пушенето.

„Това е единствената намеса, за която е доказано, че влияе върху естествения ход на заболяването“, казва Рейли.

„В краткосрочен план хората се чувстват по-добре почти веднага“, добавя Еделман. "В дългосрочен план скоростта им на спад в белодробната функция също се забавя. Това буквално добавя години към живота им."

Белодробната рехабилитация също често е голяма част от плана за лечение на хора, живеещи с ХОББ. Голямо разнообразие от здравни специалисти - като лекари, респираторни терапевти, регистрирани диетолози или медицински сестри - могат да предоставят консултации относно храненето, информация и ресурси за управление на заболяванията и насоки за упражнения, например.

Продължава

Диетата и упражненията са от съществено значение за успешното управление на ХОББ.

Само за да диша, дишащите мускули на човек с ХОББ изгарят 10 пъти калориите на други хора. За тези, които живеят с ХОББ, получаването на достатъчно калории е важно за поддържане на енергията, предотвратяване на инфекции и поддържане на силните дихателни мускули.

А упражненията, включително специфични дихателни упражнения, могат да помогнат по много начини, въпреки че могат да се чувстват неинтуитивни да правят нещо, което може да причини задух. Това са само някои от предимствата на упражненията за някой с ХОББ:

  • Подобрява колко добре тялото ви използва кислород
  • Подобрява дишането и намалява други симптоми
  • Укрепва сърцето ви, понижава кръвното налягане и подобрява кръвообращението
  • Подобрява енергията ви, което прави възможно да останете по-активни

Медицинско лечение и хирургия за ХОББ

Райли казва, че подобренията в лечението на ХОББ през годините са направили голяма разлика за хората, живеещи със заболяването. Днес лекарите предписват два основни вида лекарства за ХОББ. Бронходилататорите могат да помогнат за разширяване на дихателните пътища, а кортикостероидите могат да намалят подуването на дихателните пътища. За лечение на инфекции може да са необходими антибиотици.

Нов клас лекарства инхибират ензим, наречен фосфодиестераза тип 4 (PDE-4). Daliresp е едно такова лекарство, което предотвратява пристъпите на ХОББ при хора, чието състояние е свързано с хроничен бронхит. Daliresp не е предназначен за други видове ХОББ.

Лечението с кислород е терапия, която има драстично намалена смъртност, казва Рейли. Тази терапия често се предписва на хора, които сами не могат да получат достатъчно кислород от въздуха. Еделман добавя, че кислородната терапия подобрява сърцето и мускулите, а с по-здрави мускули можете да направите повече.

Когато се появи възможност, Ханиган използва своя кислороден резервоар като инструмент за обучение с малки деца. Тя им казва: „Ето какво ще ви се случи, ако някога започнете да пушите“.

Хирургията също е опция за тези с тежка ХОББ. В редки случаи хирургът може да извърши белодробна трансплантация, като замени болния бял дроб със здрав от донор. Операцията за намаляване на белите дробове включва отстраняване на участъци от увредената белодробна тъкан. В бъдеще тази операция може да се направи като минимално инвазивна процедура, а не като отворена операция с голям разрез. Рейли казва, че в момента клиничните проучвания изучават този и други начини за подобряване на лечението на ХОББ.

Райли насърчава хората да се включат в изследвания на ХОББ като тези. В момента обаче набирането за изследвания на ХОББ е предизвикателство, казва той. "Но ако ще придвижим полето напред, трябва да накараме хората с ХОББ да участват в опити."

Продължава

Получаване на лечението на ХОББ, което заслужавате

За хората, които се страхуват от диагнозата, казва Рейли, не забравяйте, че има ефективни лечения там. „Логично е да бъдете оценени дали сте го получили и ако сте го направили на правилната терапия.“

Ханиган казва: "Когато започнете да имате задух, който не е нормален за вас, кажете на Вашия лекар. Колкото по-рано го откриете и колкото по-бързо спрете да пушите, толкова по-бързо можете да спрете развитието на болестта и по-дългия живот, който имате да живея."

Както при всяко хронично заболяване, казва Еделман, запазването на позитивно отношение е от първостепенно значение.

Ханиган не можеше да се съгласи повече. „Отношението е всичко“, казва тя. Сериозно заболяване? Абсолютно. "Но е не смъртна присъда. "

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Съобщение за новини, FDA. CDC Национален център за здравна статистика: "Хронична обструктивна белодробна болест." Национален сърдечен институт за белите дробове и кръвта: "ХОББ." Американско торакално общество и Европейско респираторно общество: „Стандарти за диагностика и лечение на пациенти с ХОББ.“ Клиника в Кливланд: „Хранителни насоки за хора с ХОББ“ и „Насоки за упражнения и активност при ХОББ“. Американска асоциация за респираторни грижи: „Безопасно упражнение с ХОББ“. Норман Х. Еделман, д-р, професор по превантивна медицина, вътрешни болести и физиология и биофизика, Университет Стони Брук; главен медицински директор, Американска белодробна асоциация. Деб Ханиган, съосновател на COPD International. Джон Дж. Рейли, д.м.н., изпълняващ длъжността началник на белодробното отделение в Brigham and Women Hospital; изследовател за мрежата за клинични изследвания на ХОББ на Националния институт за белодроб и кръв на сърцето.