Резюме

Загубата на чиста телесна маса, която настъпва с остаряването, е основната крайна точка, с която се определя саркопенията. Освен това загубата на мускулна маса е от основно значение за развитието на много неблагоприятни здравословни проблеми при възрастните хора. Следователно отговорът на чистата телесна маса на хранителни интервенции, особено на диетични протеини, е често измервана крайна точка. Въпреки това, повишеният прием на протеини е свързан с подобрени маркери за сърдечно-съдово здраве, подобрено здраве на костите, управление на теглото и метаболитни заболявания и намалена смъртност от всички причини. Силата, а не чистата телесна маса, може да бъде по-точен показател за здравето, особено при възрастните хора. Препоръчителната хранителна добавка за протеини е определена на 0,8 g/kg/ден. Тъй като средният прием на протеини в Съединените щати е приблизително 1,2 g/kg/ден, изглежда, че средният прием на протеин е над препоръчителната диетична доза, но под ниския край на приемливия диапазон на разпределение на макроелементи, препоръчан от експертни комитети на Националната академия на науките и под нивата на хранителен прием, предложени от Министерството на земеделието на САЩ в Диетичните насоки.

значението

ВЪВЕДЕНИЕ

Загубата на чиста телесна маса (LBM), която настъпва с остаряването, е основната крайна точка, с която се определя саркопенията. 1 Освен това тази загуба на мускулна маса е от основно значение за развитието на много неблагоприятни здравословни проблеми при възрастните хора. 2 Следователно, отговорът на LBM на хранителни интервенции, особено на повишаване или намаляване на хранителния протеин, е често измервана крайна точка в изследванията, особено при пациенти в напреднала възраст. Ефектът от приема на протеини върху LBM при възрастни хора е широко разгледан, често с изключение на много от другите потенциални ползи за здравето от повишения хранителен протеин. Проспективните проучвания, които демонстрират ефекта от промените в LBM върху здравните резултати, са ограничени.

МАСА И ЗДРАВЕ ОТСТЪПЯВАТ НА ТЯЛОТО ПРИ СТАРИ

ПРИЕМ НА ПРОТЕИНИ И СЪРДЕЧНО-СЪДИЧНО ЗДРАВЕ

Благоприятните ефекти на увеличения прием на протеини върху сърдечно-съдовото здраве са признати от няколко години, но тези ефекти не са взети предвид при формулирането на диетични препоръки и насоки за прием на протеин. 2 Епидемиологично проучване документира, че относителният риск от исхемична болест на сърцето при повече от 80 000 жени е най-голям при тези с най-нисък прием на протеини и най-нисък при тези с най-висок прием на хранителни протеини. 15 Едно от обясненията за този ефект е намаляването на кръвното налягане, което е доказано, че реагира на единична добавка от 20 g суроватъчен протеин. 16 Синтезът на азотен оксид намалява при възрастните хора и намаляването на кръвното налягане може да произтича от стимулирането на синтеза на азотен оксид от аргининовия компонент на диетичния протеин. 17 Друг аспект на приема на протеини/аминокиселини е свързан с хранителните липиди и сърдечно-съдови заболявания. Допълването на диетите на възрастни хора с EAA за 1 месец значително намалява триглицеридите в кръвта и черния дроб. 18.

ПРИЕМ НА ПРОТЕИНИ И ЗДРАВЕ НА КОСТИТЕ

ПОЛЗИ ОТ ПРИНОСА НА ПРОТЕИНИ ПРИ УПРАВЛЕНИЕ НА ТЕГЛОТО И МЕТАБОЛНИ БОЛЕСТИ

ОПТИМАЛНО ПРИЕМАНЕ НА ПРОТЕИНИ

Понастоящем се предлагат разнообразни препоръки за прием на протеини. Може би най-добре признатата е RDA. RDA за диетични протеини беше разгледан наскоро от Съвета по храните и храненето на Националната академия на науките и публикуван в диетичните справочни дози за макроелементи. 3 RDA за протеин представлява 2 стандартни отклонения над средното минимално количество прием на протеин, необходимо за поддържане на нулев азотен баланс (т.е. без нетна печалба или загуба на N с течение на времето). По този начин той представлява минималното количество прием на протеин, необходимо за поддържане на азотния баланс при приблизително 98% от населението. Важно е да се признае, че дефиницията се основава изцяло на азотния баланс и не отчита нито един от факторите, разгледани по-горе, които се влияят от количеството консумиран протеин, особено при по-възрастни индивиди.

Настоящата RDA за протеини (0,8 g/kg/ден) 3 е стойност, която за първи път е получена през 1943 г., за да се определи минималното количество протеин, което би позволило на войските през Втората световна война да избегнат недохранването с протеини. 26 Въпреки количеството данни, които са генерирани оттогава по темата за оптималния прием на протеини, стойността остава непроменена. RDA може да се разглежда като разумно минимално ниво на прием на протеини, но не е предназначен да представлява оптималното количество прием на протеин при обстоятелство на изобилие от избор на храни, както понастоящем съществува в САЩ и други страни от първия свят.

Оптималното ниво на прием на протеини при възрастните хора е почти сигурно по-голямо от RDA. Има многобройни проучвания, в които са използвани различни крайни точки за сравняване на ефектите от консумацията на RDA на протеин с консумацията на по-големи количества протеин, особено при възрастни хора. 27 Въпреки че степента на полза от по-високия прием на протеин варира в зависимост от проучванията, в зависимост от конкретния експериментален дизайн, участниците и крайните точки, измерени, наред с други фактори, никога не е имало проучване, в което лица, консумирали RDA за протеин са имали ползи, подобни на тези на лица, които са консумирали протеин над RDA.

КАЧЕСТВЕНО КАЧЕСТВО НА ПРОТЕИНА

Смилаем незаменим резултат от аминокиселини