Забележка на редактора: Този пост първоначално е публикуван през март 2014 г. и наскоро беше актуализиран и преработен за точност и изчерпателност.

аменорея

Смята се, че до 45 процента от атлетките в някои спортове изпитват менструални нередности, наричани още атлетична аменорея. През последните 20 години нашето общество е свидетел на значително увеличение на нивото на спортно участие на жените и в резултат на това жените са по-наясно с промените, преживени в менструалния им цикъл.

Известни са спекулации, че по някакъв начин женското тяло „усеща“, когато енергийните запаси са недостатъчни за поддържане на бременност и по този начин спира овулацията, за да предотврати зачеването. Изследванията определят нивото на телесните мазнини от 11 процента като „критичното ниво“ за началото на менструацията. Това ниво варира плюс-минус 4 процента при много здрави, активни жени. През последните четири години има изобилие от изследвания, показващи висока честота на менструални нередности сред жените спортисти.

Доказателствата показват, че хроничните упражнения с висока интензивност стимулират дълбоки промени в менструалния цикъл. В същото време е отбелязано повишаване на нивото на тестостерон в кръвния поток на жени, които се занимават с тежка физическа активност. Теоретично е, че масата на телесните мазнини спрямо телесното тегло е критичен фактор за появата на вторична аменорея. Това състояние се определя клинично като отсъствие или потискане на менструацията по каквато и да е причина, различна от бременност или менопауза.

Терминът аменорея се отнася до жени, чиито менструални цикли се появяват на интервали по-дълги от 90 дни и е единственият клиничен симптом, който показва нарушаване на репродуктивната система. Жените спортисти обикновено имат процент телесни мазнини по-нисък от 20%, а конкурентните строители на тялото могат да достигнат до 10%. Средните телесни мазнини на неатлетична жена варират между 22-28%, като ниво над 30% се счита за затлъстяло.

Доказателствата показват, че хроничните упражнения с висока интензивност стимулират дълбоки промени в менструалния цикъл.

Фактори, водещи до аменорея

Някои от факторите, които водят до нередовно възникване на менструалния цикъл, включват следното:

  1. Ниско съдържание на мазнини в тялото (под 12 процента).
  2. Ранни предпубертетни спортни тренировки.
  3. Намалена хипоталамусна активност.
  4. Интензивност на тренировъчните режими.
  5. Репродуктивна зрялост.
  6. Стрес (психически, както и физически).
  7. Диета, (диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати може да наруши менструалния цикъл).
  8. Използване на анаболни стероиди: Притокът на мъжки хормони, независимо дали е синтетичен (Anavar, Deca-Durabolin и др.) Или тестостерон, може да разруши тялото на жената.
  9. Тежки упражнения (тренировки с тежки тежести или бягане на дълги разстояния).

Промени в тялото

Има няколко промени, които се случват при жената, която изпитва аменорея поради тежки упражнения. Те включват намаляване на функцията на яйчниците и метаболитни и хормонални промени (съотношението на естрогените към андрогените в тялото).
Хормонални промени

Известно е, че лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH), и двамата участващи в началото на овулацията, увеличават концентрацията в кръвта преди тренировка. Настъпват критични промени в хипоталамуса и честотата на пулса на гонадотропин-освобождаващия хормон се променя. Цялата тази дейност е свързана с промените в чувствителността на инсулиновите рецептори в хипоталамуса. Потенциалът за дългосрочни ефекти върху жени, които изпитват хронична аменорея, е както следва:

По-ниско съдържание на костно-минерални вещества, което може да доведе до намалена костна маса и по-ранната поява на остеопороза.
Потенциалът за неспособност на женски спортист да забременее. Проучванията показват, че жените бегачи, които развиват аменорея, имат намалено съдържание на минерали в гръбначния стълб. Размерът на загубата изглежда е свързан с продължителността на аменореята.

Проведени са изследвания в Калифорнийския университет в Сан Франциско, за да се определи дали загубата на костна маса е постепенна, както при процеса на стареене, или отначало бърза, а след това по-бавна, както при менопаузата. Костната загуба (остеопороза) прави костите лесно податливи на счупване.
Една вероятна причина: ниски нива на калций.

Понижени нива на калций са открити при жени, които ограничават въглехидратите си! Калоричен прием, като същевременно увеличава приема на протеини. Изследванията показват, че високият прием на протеини е свързан с по-ниските нива на калций. Нивата на естроген спадат драстично, когато жената престане да менструира.

Четиридесет жени бегачи, на възраст от 18 до 40 години, бяха проверени съдържанието на костните минерали. Тези спортисти са изпитвали аменорея от шест месеца до десет години. Тези, които са били аменорейни за по-малко от три години, са загубили приблизително 4,2% от костното си съдържание през годината. По-дългосрочните аменорейни жени загубиха незначително количество кост. Това проучване заключава, че значителната костна загуба настъпва през първите години на аменорея и намалява при хроничния аменореен спортист.

Важно е да се подчертае, че жените спортисти трябва незабавно да се консултират с лекарите си, ако менструацията спре. За да предотвратите необратимо увреждане на костите, е важно да следвате указанията и предложенията по-долу.

Указания и предложения

Установено е, че потенциалът за странични ефекти при жени, които изпитват аменорея в резултат на усилени упражнения, е по-изразен при по-слабите и по-леките спортисти. Фармакологичното лечение може да включва предписване на кломифен цитрат, нестероидно антиестрогенно лекарство, което действа за стимулиране на яйчниците или заместване на естрогена.

Този тип интервенция трябва да се използва по съвет на гинеколог или ендокринолог, тъй като тези лекарства имат потенциални странични ефекти. По-разумен подход за обръщане на нередовен менструален цикъл (олиго-менорея) или пълно спиране на менструацията (аменорея) би бил следването на някои основни съвети. Опитайте се да циклирате тренировките си, като използвате по-малък интензитет през извън сезона и позволите на тялото да се върне до критичното си ниво на мазнини (приблизително 13 процента) през извън сезона.

Хранително има няколко добавки (аминокиселини, витамини и минерали), за които е установено, че помагат през тези месеци на нередовен цикъл.

L-тирозин (безплатна форма), 800 mg на капсула, две капсули 20 минути преди закуска и в средата на следобеда. Приемането на четири до шест унции плодов сок ще подобри усвояването на тази и всички аминокиселини.

L-глутамин, 500 mg на капсула две капсули два пъти на ден, в средата на сутринта и в средата на следобеда. Тази аминокиселина помага за поддържане на нивата на кръвната захар, като същевременно подобрява цялостното здраве на стомашно-чревния тракт.

Мултивитаминен минерал: Една капсула три пъти дневно по време на хранене. Уверете се, че този продукт не съдържа дрожди и захар и нишесте.

Заключение

Въз основа на наличните изследвания изглежда, че свързаните с упражнения нарушения в менструалната функция могат да бъдат обърнати с умерени промени в начина на живот без сериозни последици, стига състоянието да не продължи безкрайно. За да постигнат краткосрочните си цели, за спортистите е важно да създадат спокойствие, за да продължат да се състезават и тренират, без да причиняват дългосрочни последици за здравето. Имайки това предвид, спортистките могат да участват в дейностите по техен избор и да живеят в хармония със своите спортове, както и с телата си.

Ако сте сертифициран личен треньор или треньор и работите с жени спортисти, програмата за сертифициране на консултант по спортно хранене на AFPA би била отличен курс, за да научите повече за атлетичната аменорея и как ефективно да насочвате спортистите си към здраве, уелнес и оптимално представяне.