Чай и препечен хляб ”и„ бирена потомания се отнасят до диети, които имат силен дефицит на разтворено вещество, но високо съдържание на безплатна вода.

препечен

Нашите бъбреци не могат просто да отделят свободна вода. Съществува минимална осмоларност, която течността трябва да има, за да може бъбреците да я отделят. Някои източници цитират минимална осмолалност на урината от 60 m Osm/L. Ако смятате, че това е минималната осмоларност, статията от JASN 2008 извежда следната формула, която може да се използва за оценка на това колко разтворено вещество трябва да консумира човек, за да отдели определен брой литри вода.

формула за свободно почистване на водата

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/www.timeofcare.com/wp-content/uploads/2018/02/freewaterclearance.jpg?fit=300%2C77&ssl=1 "data-large- file = "https://i1.wp.com/www.timeofcare.com/wp-content/uploads/2018/02/freewaterclearance.jpg?fit=363%2C93&ssl=1" alt = "формула за безплатен клирънс" ширина = "363" височина = "93" srcset = "https://i1.wp.com/www.timeofcare.com/wp-content/uploads/2018/02/freewaterclearance.jpg?w=363&ssl=1 363w, https: //i1.wp.com/www.timeofcare.com/wp-content/uploads/2018/02/freewaterclearance.jpg? resize = 300% 2C77 & ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 363px) 100vw, 363px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Свободен воден клирънс (cH2O). Uosm = осмолалитет на урината. Posm = плазмена осмоларност. Екскрецията на разтворено вещество е количеството на консумираното разтворено вещество, което трябва да се екскретира с урината.

По-нататък те обясняват, че горното уравнение „не само отразява добре установения факт, че тъй като осмоларността на урината (Uosm) намалява пропорционално клирънсът на свободната вода, но подчертава, че за всеки даден Uosm отделянето на разтвореното вещество определя тавана като до колко свободна вода ще се отдели. По този начин при осмолалитет на урината до 60 mOsm/kg, ако приемът на разтворено вещество е 900 mOsm/d, ще се отделят 12 L свободна вода. Ако обаче приемът на разтворени вещества се понижи до 600 mOsm/d, могат да се отделят 8 L, а в по-екстремните условия, при които приемът намалява до само 300 mOsm/d, могат да се отделят само 4 L свободна вода. Приемът на течности, който надвишава този обем, ще завърши с хипонатриемия. ”JASN 2008.

KTA
Точката за отнемане е, че ако поглъщането на вода надвишава количеството, което може да бъде изчистено с екскрецията на разтвореното вещество при минимално допустимата осмолалност на урината, тогава ще се случи задържане на течности, причиняващо хипонатриемия.

Този механизъм е валиден както за „чай и препечен хляб“, „бирена потомания“, така и за първична полидипсия.