В: Жена ми е бременна в 34 седмица. Наскоро тя направи няколко кръвни изследвания, чиито резултати са: хемоглобин (Hb): 10,8; RBC: 4.63; Билирубин: 1,5; SGPT: 268 и SGOT: 260. Знам, че са много високи. Често ли е това по време на бременност? Какво да правим?

често

A:Нито една чернодробна функция не може да определи количествено или да определи чернодробно заболяване и се изисква група от лабораторни тестове, профилиращи отделни аспекти на чернодробната функция (наречени чернодробни функционални тестове). Нараняването на чернодробните клетки (некроза) се измерва чрез определяне на нивата на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT), докато синтетичната функция на черния дроб) се определя количествено чрез определяне на нивото на албумин и протромбиновото време. Това може да бъде засегнато при цироза или тежко чернодробно заболяване. Измерването на билирубин, алкална фосфатаза и GGT определя обструктивно чернодробно заболяване (холестаза и жлъчна обструкция). При нормална бременност нивата на алкална фосфатаза могат да бъдат повишени до четири пъти, вторично спрямо нивата на алкална фосфатаза в плацентата. Повишаването на ALT, настъпило по време на бременност, може да бъде резултат от вирусен хепатит, който лесно може да бъде диагностициран чрез серологични тестове. Други възможни причини за леко или умерено повишаване на АЛАТ са индуцирана от лекарства хепатотоксичност, хиперемезис гравидарум, холелитиаза, HELLP (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити) или остър мастен черен дроб на бременността. Ако се изключи вирусен хепатит, повишените ензими трябва да се разглеждат в клиничния контекст на пациента и да се направят подходящи изследвания.