Има много статии за диабета, както и всякаква информация за анемия. Но какво, ако имате и двете? Около 25 процента от хората с диабет имат някакво ниво на анемия. Тази статия обяснява как двете условия си взаимодействат.

диабет

Какво е анемия и защо е свързана с диабет?

При анемия има по-малко червени кръвни клетки от нормалното, в резултат на което по-малко кислород се пренася до клетките на тялото. Хората с анемия често се чувстват уморени или слаби и може да имат затруднения при преминаването през ежедневни дейности. Други симптоми включват бледност, лош апетит, замаяност, замаяност, учестен пулс и задух. Тъй като тези симптоми могат да бъдат свързани и с диабет, те понякога не се признават като доказателство за анемия.

Анемия може да се появи при диабет, тъй като хормонът, който регулира производството на червени кръвни клетки, еритропоетин (ЕРО), се произвежда от бъбреците. Увреждането на бъбреците на няколко нива е усложнение на диабета и един проблем често води до другия. Промените в бъбреците, възникващи при диабет, варират от диабетна нефропатия до хронично бъбречно заболяване. Ранното откриване и лечение е от съществено значение за предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването. По-подробна информация може да бъде намерена на www.kidney.niddk.nih.gov.

Други причини за анемия са ниските нива на желязо или други витамини, както и продължително заболяване.

Диагностициране на анемия

За проверка на анемия се използва обикновен кръвен тест, направен по време на посещение на лекар, наречен пълна кръвна картина или CBC. Двата елемента на теста, които разкриват анемия, са хемоглобин и хематокрит. Хемоглобинът е частта от червените кръвни клетки, която пренася кислород до клетките. Хематокрит показва процента на червените кръвни клетки в кръвта.

Как влияе анемията на диабетните ви грижи?

Ако имате анемия, тестовете за кръвна захар може да не са точни. Проучвания, които разглеждат точността на монитора на кръвната глюкоза, установяват, че ниските нива на хематокрит могат фалшиво да увеличат измерванията на глюкозата, което води до наблюдение на резултатите от тестовете до 20% твърде високи. Доставчиците на здравни услуги и пациентите трябва да са наясно с тази комбинация и да я вземат предвид, когато реагират на нивата на глюкозата, особено при лечение на пациенти на инсулин.

Пациентите с анемия трябва да попитат своя доставчик на здравни услуги кой глюкомер може да е най-подходящ за хора с анемия и диабет. В момента този въпрос се оценява от Американската диабетна асоциация и FDA.

Защо хематокритът влияе върху точността на глюкозния монитор?

Всички глюкометри са предназначени да измерват нивото на глюкоза в кръвта, но, за съжаление, не цялата кръв е еднаква. Основна разлика между кръвните проби е процентът на червените кръвни клетки или хематокрит. Средният хематокрит за мъжете е малко по-висок от средния за жените. Малките деца са склонни да имат по-нисък хематокрит от възрастните. С напредване на възрастта, стойностите на хематокрита обикновено са по-ниски.

Ниският хематокрит е често срещан страничен ефект на много заболявания и на лекарствени терапии като метформин. Намаляването на бъбречната функция, което се случва при диабет, също може да доведе до по-ниски стойности на хематокрита.

Хематокритът е част от изчислението, което всички глюкозни монитори използват за измерване на глюкозата. Компаниите за монитори избират „най-вероятната“ стойност на хематокрита за изчисляването на монитора си. Ако вашият хематокрит се различава значително от стойността на хематокрита, използвана от производителя, резултатите от теста на монитора ви ще бъдат засегнати. Колкото по-голяма е разликата между стойността на хематокрита на производителя и стойността на вашия хематокрит, толкова по-голям ефект ще има върху точността на измервателния уред. Малките промени в хематокрита не са проблем, но тъй като пациентите преминават в анемия, ефектът върху точността е по-голям. Някои от по-новите измервателни уреди имат вградени корекции на хематокрита.

Лечение на анемия при диабет

Добавянето на желязо е най-честото лечение за анемия. Когато става въпрос за бъбречно заболяване, има допълнителни опции, които можете да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги. Ако не се установи причина, различна от намаленото производство на еритропоетин (EPO), анемията може да бъде лекувана с генетично инженерна форма на EPO, която обикновено се инжектира под кожата два или три пъти седмично. Американската администрация по храните и лекарствата препоръчва на пациентите, лекувани с ЕРО терапия, да постигнат хематокрит между 30 и 36 процента.

Коригирането на вашата диета с включване на храни, богати на желязо, фолиева киселина и витамин В12 също може да бъде полезно. Посъветвайте се с вашия преподавател по диабет или регистриран диетолог, за да ви помогне да коригирате плана си за хранене, за да включва тези хранителни вещества.

Предотвратяване на анемия

Редица стъпки могат да бъдат полезни за предотвратяване на анемия. Поддържайте кръвната си глюкоза на целевите нива, определени от вас и вашия доставчик на здравни грижи, и поддържайте кръвното си налягане под 130/80. Контролирайте липидите си и работете с вашия здравен екип, за да управлявате нивата на холестерола и триглицеридите. И накрая, яжте добре балансирана диета, която включва храни, съдържащи желязо.

Още от проучването за контрол и усложнения на диабета през 1993 г. проучванията показват, че най-голямо влияние в грижите за диабета има човекът с диабет. Вашето участие в собствените грижи е от решаващо значение, така че е важно да сте наясно как анемията може да повлияе на диабета ви.