Изследователска работа - Архиви на общата вътрешна медицина (2018) том 2, брой 3

ограничения

Диетични ограничения при ревматоиден артрит - какво чувства пациентът: Проучване, основано на въпросник.

Velammal Petchiappan, Preethi Priyadarshini и Nagaprabu VN *

DNB ревматология, Sakthi ревматологичен център Част ООД, Коимбаторе, Тамилнаду, Индия

* Автор-кореспондент: Nagaprabu VN
DNB ревматология
Център за ревматология Sakthi Private Ltd.
Коимбаторе, Тамилнаду, Индия
Електронна поща: [имейл защитен]

Прието на 26 май 2018 г.

Цитат: Petchiappan V, Priyadarshini P, Nagaprabu VN. Диетични ограничения при ревматоиден артрит - какво чувства пациентът: Проучване, основано на въпросник. Arch Gen Intern Med. 2018; 2 (3): 27-31. DOI: 10.4066/2591-7951.1000054

Посетете за още свързани статии на адрес Архиви на общата вътрешна медицина

Резюме

Заден план: Има все повече доказателства за ролята на диетата в етиопатогенезата на ревматоидния артрит (RA), докато не е ясно как тя променя активността на заболяването с оглед на неубедителните резултати от различни проучвания с диетична интервенция. Възнамеряваме да проучим влиянието на диетата върху пациентите с РА чрез обикновен въпросник.

Методи и открития: Описателно проучване на напречното сечение беше проведено сред 101 последователни пациенти с РА с прост въпросник и беше анализирано дали те имат диетични ограничения или не и как това повлиява техните симптоми. Имаше 44 пациенти, които ограничиха диетата си и 57, които не спазиха диетични ограничения. От 44 диетични ограничители, 20 (44,5%) са съобщили за влошаване на болки в ставите след определена храна, докато 52 от 57 диетични ограничители (91,2%) не са усетили разлика в ставните симптоми при прием на храна, която е била статистически значима ( p 6 месеца. Ограничаването на диетата беше категоризирано като ограничители на диетата и ограничители на диетата.

Описателната статистика се отчита, като се използва средно ниво със стандартно отклонение за непрекъснати променливи и проценти за категорични променливи. Използва се независим t тест за сравняване на средната възраст между две групи. Тестът с хи-квадрат е използван за тестване на връзката между ограничението на диетата и продължителността на заболяването с други променливи на изследването. Стойността на P по-малка от 5% се счита за статистически значима. Всички анализи са направени с помощта на софтуера SPSS версия 23.0.

Резултати

Характеристиките на изследваната популация са изброени в маса 1. Имаше 85 пациентки и 16 мъже със съотношение 5,3: 1. Средната възраст на изследваните субекти е била 48,3 ± 11,6 години. Средната продължителност на заболяването на изследваната популация е 50,2 ± 65,4 месеца. Когато разделихме пациента на ранен с продължителност на заболяването ≤ 6 месеца и установихме RA с повече от 6 месеца, имаше 80 с установено заболяване, докато 21 имаше ранно заболяване.

Характеристики Брой Процент
Възраст в години 48,3 ± 11,6
Секс
Женски пол
Мъжки пол
85
16.
84.2
15.8
Продължителност на заболяването
6 месеца
21.
80
20.8
79.2
Алтернативни лекарства
Да
Не
40
61
39.6
60.4
Коморбидни състояния
Да
Не
18.
83
17.8
82.2
Ограничение на диетата за съпътстващи заболявания
Да
Не
8
93
7.9
92.1
Ограничение на диетата при артрит
Да
Не
44
57
43.6
56.4
Всяка разлика в артрита
Да
Не
25
76
24.8
75.2
Вид храна
Вегетариански
Смесени
35
66
34.7
65.3

маса 1. Характеристики на изследваната популация.

От 101 пациенти 40 (39,6%) са били изложени на допълнителни терапии в миналото под формата на Аюрведа, Сидда и Хомеопатия. 18 пациенти са имали съпътстващо съпътстващо заболяване; най-често се съобщава за системна хипертония, която се наблюдава при 12 пациенти и 5 пациенти са имали диабет, докато един е имал както захарен диабет, така и системна хипертония. Диетата на популацията от пациенти е доста променлива, като 66 от тях приемат смесена диета (както вегетарианска, така и не-вегетарианска), а 35 са лакто-вегетарианци.

Имаше общо 44 пациенти (43,6%), които спазваха някакъв вид диетични ограничения, които се наложиха само при 5; от роднини и приятели за 7, докато 32 са били съветвани от самите лекари от първичната помощ. Останалите 57 (56,4%) споменават, че не спазват никакви диетични ограничения.

От общо 101 пациенти, само 25 (24,8%) смятат, че има промяна в ставните симптоми при приемане на определена диета, от тези 20 спазват диетични ограничения, а останалите 5 принадлежат към групата на недиетичните ограничители. Списъкът с хранителни продукти, които са влошили ставните симптоми, е споменат в Таблица 2.

Пилешко месо Суров ориз
Bajji (закуска от грам брашно, пържено в масло) Uzhundu vada (закуска, направена от брашно от бенгалски грам, пържено в масло) Лимонени кисели краставички
Картофи Тиква Незрели банани
Извара Мляко Яйце

Таблица 2. Хранителните продукти, за които се съобщава, че влошават ставните симптоми.

Продължителност на заболяването и ограничаване на диетата

Средната продължителност на заболяването в ранния RA е била 4,28 месеца, а при установения RA е 62,68 месеца. Макар и да не е статистически значим, делът на пациентите, които са били изложени на алтернативна медицина, е повече в установената RA (42,5%), отколкото в ранната RA (28,6%).

В ранната подгрупа на RA седем пациенти (33,3%) са чувствали нужда от ограничаване на диетата; останалите четиринадесет (66,7%) нямат никакви ограничения в приема на храна. Осемнадесет сред ранната болестна група (85,7%) не наблюдават никаква промяна в техните ставни симптоми след определена храна, докато трима (14,3%) забелязват влошаване на симптомите им.

В установената RA тридесет и седем (46.3%) са имали диетични ограничения; докато останалите четиридесет и три (53,8%) не. По-голямата част от тях (72,5%) не усещат никакво влияние на диетата върху техните ставни симптоми, докато промяна в симптомите им в отговор на някои хранителни навици се наблюдава при двадесет и двама пациенти (27,5%). Резултатите са обобщени в Таблица 3.

Продължителност на заболяването ≤ 6 месеца
n-21> 6 месеца
n-80 P стойност
Възраст в години 44,1 ± 10,6 49,4 ± 11,8 0,06 *
Секс
Женски пол
Мъжки пол
17 (81,0)
4 (19,0)
68 (85,0)
12 (15,0)		 0,65
Алтернативни лекарства
Да
Не
6 (28,6)
15 (71,4)
34 (42,5)
46 (57,5)		 0,24
Коморбидни състояния
Да
Не
5 (23,8)
16 (76,2)
13 (16,3)
67 (83,8)		 0,32
Всяка разлика в артрита
Да
Не
3 (14.3)
18 (85,7)
22 (27,5)
58 (72,5)		 0,21
Ограничение на диетата
Да
Не
7 (33,3)
14 (66,7)
37 (46,3)
43 (53,8)		 0,28
Вид храна
Зеленчуци
Смесени
5 (23,8)
16 (76,2)
30 (37,5)
50 (62,5)		 0,49

Таблица 3. Сравнение на характеристиките по продължителност на заболяването: Отчита се като брой в проценти в скоби; р стойност, използвайки тест хи-квадрат; * - p стойност, използвайки независим t тест.

Диетични ограничители спрямо не ограничители

Общо 44 пациенти са ограничили диетата си, докато 57 от тях не са били на каквато и да е диета за артрит.

По-голямата част от ограничителите на диета са жени (81,8%); по-голямата част от тях (84,1%) са установили заболяване повече от 6 месеца; 50% са били изложени на алтернативна медицина. Излагането на алтернативна форма на лекарството е малко по-високо при диетични рестриктори в сравнение с неограничаващи групи (p = 0,06). По-голямата част (77,3%) от диетичната ограничителна група не са имали съпътстващи заболявания.