vrcraft

Шарлот е разочарована, когато лекарите не приемат симптомите й сериозно. PAL (Patient Advocacy Liasion) е b. Еще

аригато

Домо Аригато, д-р Робото

Шарлот е разочарована, когато лекарите не приемат симптомите й сериозно. PAL (Patient Advocacy Liasion) е бот, предназначен да помага на пациентите и лекарите.

Домо Аригато, д-р Робото

Шарлот седеше на студената маса за изпити, а пластмасовият бръчкаше отдолу. Всеки път, когато дишаше, шумолеше. На стените на изпитните стаи бяха поставени плакати, възхваляващи добродетелите на ваксинацията, редовните упражнения и миенето на ръцете след използване на тоалетната. Според стените тя правеше всичко както трябва, но ...

Почукване на вратата прекъсна мислите ѝ.

"Влез." Тя се размърда на масата, опитвайки се да пресече пудингите си. Не, това само би насочило вниманието на лекаря към нейния ИТМ. Но той така или иначе нямаше да забележи.

- Здравей, Шарлот, аз съм доктор Норис. Той предложи влажна длан.

След като си стиснаха ръцете, Норис се обърна към стената и притисна дланта си към нея, като изведе медицинските си досиета. Резултатите от лабораторията се превъртяха в миналото, като бяха в крак с острите му тъмни очи. "Виждам, че сте напълняли шест килограма от последното ви посещение. Спазвахте ли указанията за брошурата за здравословно хранене, която ви изпратихме по имейл?"

"Да направих го." Пръстите й стиснаха почти колкото челюстта. Вестникът се изви.

„Ще ви вземем друга брошура, след като си тръгнете, и рецепцията ще настрои напомняне по имейл, за да упражнявате всеки ден.“

Хартията отново шумолеше. Беше като коледно утро, точно тук, в лекарския кабинет през юли. "Всъщност правя упражнения всеки ден. Днес съм тук, за да говоря за болките си в ставите ..."

"Хм нали." Очите на Норис се носеха нагоре и надолу по стената. Той може също да говори със стената за цялото внимание, което отделяше на думите й. "Е, нека ви върнем отново към този хранителен план. Холестеролът ви пълзи, а кръвното ви налягане е гранично."

„Аз съм са били върху него ", каза тя в том, който вероятно ще направи Норис да добави още една бележка за нея поведение Лекарите са били законно задължени да поставят онлайн всички записи на пациентите, включително техните бележки, така че пациентите да имат достъп до собствените си записи по всяко време чрез защитен портал. Беше намерила много бележки за отношението си. Не сътрудничи. Несъответстващи препоръки. Отказва да поеме отговорност за здравето си.

Холографско изображение на робот се появи между Шарлот и доктора. Приличаше смътно на Роби Робот, герой от детско шоу Шарлота племенниците харесваха. Имаше метални болтове, където ушите му трябва да са, лазери за очи и триъгълник извън центъра за носа. Вдигна ръка и размаха метални пръсти, които се съчленяваха в ставите като истински пръсти.

Шарлот се загледа в нещата. Какво, по дяволите, беше това, беше поръчал фитнес треньор на AI, който Норис имаше?

Но Норис не изглеждаше щастлив да го види. Устната му се изви от досада и той се обърна към привидението, дърпайки вратовръзката си с пръсти.

„Здравей.“ Роботът завъртя главата си първо към Норис, после обратно към Шарлот. „Аз съм застъпничеството на пациентите, но можете да ми се обадите на PAL. Шарлот, когато попълнихте документите за приемане онлайн, щракнахте върху реклама за нашето приложение и избрахте опцията да имате моя помощ, ако се наложи. Моят алгоритъм за грижа за пациента е определил това е необходимо."

Сотис беше известният ПАЛ, който CDC, FDA и American MedicalAssociation искаха да затворят, до степен да стигнат до делото си до Върховния съд, който тепърва щеше да го чуе. Техолограмата не изглеждаше толкова заплашителна. Отначало дори не беше разпознала какво е.

- Това не е свързано с тази клиника - отсече Норис.

"По законни причини Шарлот беше информирана за това, когато провери опцията, че иска моята помощ." Това беше вярно. Шарлот внимателно прочете легалния текст, след като щракна върху рекламата, която се появи, когато назначи срещата си. Той също така заяви, че Законът на Sadler от 2065 г. е гарантирал, че компаниите във всички щати могат законно да рекламират директно на потребителите, докато те планират медицински срещи, както и в лекарските кабинети, използвайки геотаргетинг.

"Искате ли да продължа?" PAL попита Шарлот.

Теробот завъртя глава към Норис, който стоеше с кръстосани ръце, облегнат на бюрото.

"Вашата пациентка току-що ви каза, че е спазвала диетата и указанията за упражнения, предписани от други лекари в тази клиника."

„Да." Норис даде на робота „И какво?" виж.

"Според нейната диаграма тя е качила шест килограма, въпреки че е спазила тези препоръки. Моят алгоритъм предполага, че това може да показва метаболитно разстройство, но все още не сте споменали нужда от допълнителни тестове."

Норис коригира вратовръзката си. "PAL, прав си. Въпреки изявлението на пациента, че е следвала указанията, доказателствата сочат, че тя не е имала."

„Ако следвах глупавите насоки!“ Думите бяха изчезнали от Шарлот, преди тя да разбере, че крещи. По дяволите, тя нямаше да се ядоса, щеше да запази спокойствие и разумно да обясни…

"Всъщност доказателствата изобщо не предполагат това", каза PAL. "Както може би знаете, аз управлявам алгоритъм, наречен BLUE, Body Language UtilizationEmpathy, който ми позволява да чета езика на тялото с 98,7% точност, много по-висока от която и да е човек, която някога е вкарвал. Моята програма анализира езика на тялото на Шарлот и откри 99% вероятност тя казва истината. Може би сами сте забелязали това, ако сте направили очен контакт с пациента един или повече пъти след първоначалното ви приветствие. "

За пълна изненада Шарлот не можеше да си спомни последния път, когато се радваше толкова много на назначение от лекар.

Лицето на Норис стана цвекло в червено. Може би се нуждаеше от диетична брошура, която да му помогне с това. "Изучавах картата на пациента."

„Да, аз също имам достъп до диаграмата.“ PAL посочи към стената. „Забелязахте ли, че тя постоянно казва на последните четирима лекари, които е посещавала през последните три години, че се храни здравословно и упражнява, но все още не може да отслабне? Това може да се лекува. Това е в съответствие с данните, които показват, че жените и цветнокожите са по-склонни да бъдат неправилно диагностицирани, а пациентите с ИТМ над 25 имат дори по-лоши резултати. Най-честата причина за погрешно диагностициране при пациенти с анелевиран ИТМ е приписването на проблеми с теглото им, вместо да провеждате тестове, за да проучите възможностите. "

"Сега това е несправедливо." Норис седна и оправи вратовръзката си. „Ако предполагате, че се отнасям несправедливо с моята пациентка поради нейния пол, етническа принадлежност или тегло, това просто не е вярно и няма да позволя на AI да ме клевети…“

"Не съм предложил такова нещо." PAL го отряза. "Просто посочих някои факти. Изпратих ви имейли с връзки към всички рецензирани проучвания за тези констатации."

„Може ли тези нарушения, които споменахте, да обяснят болката ми?“ Шарлот попита ПАЛ. "Виждал съм няколко лекари и всички ми казват, че ще се почувствам по-добре, ако отслабна."

Нориш въздъхна. "Болка в гърба ечесто се облекчава от загуба на тегло и вашите сканирания не показват видими проблеми с гръбначния стълб. Видеото за йога, изпратено на рецепцията ни след последното ви посещение, трябва да ви помогне и на двамата при отслабване иболките в гърба. "

„Ако отслабването може да й помогне да боли в гърба, това е друга причина да работите, за да откриете причината за необяснимите й проблеми с отслабването“, каза PAL. "Бих предложил кръвни тестове за проверка на нивата на щитовидната жлеза и хормонални тестове за PCOS и други метаболитни проблеми."

„Чудесно.“ Норис яростно погледна робота. "Но се съмнявам, че вашата застраховка ще го покрие."

Шарло закръжи зъбите си.

Норис Елипс се изви нагоре в онази мрачна усмивка, озаглавена богати хора, винаги се появяваше, когато знаеше, че другият няма пари да се бие с тях. Разбира се, тя би го срещнала тук в WellMart. Докато болниците в стил „магазин за големи кутии“ бяха революционизирали здравеопазването и направиха чудеса за сваляне на цената, имаше няколко отстъпки. Едното беше, че лекарите винаги смятаха, че пациентите им не могат да си позволят да отидат някъде по-добре.

Шарлот гледаше в PAL. "Не предполагам, че бихте могли да направите този трик с моята застрахователна компания?"

ПАЛбобира главата си. "Да, мога да общувам с тях от ваше име. Доста добре се справям с преговорите и актюерските данни показват, че пациентите, които получават тези тестове незабавно, когато изпитват необяснимо тегло, обикновено имат по-ниски разходи за здравеопазване, тъй като проблемът им се диагностицира и лекува по-рано."

Усмивката се изплъзна от лицето на Норис. Той въздъхна и се изправи. „Обади ми се, когато ти и роботът разберете какво искате да направя.“

Разговорът на PAL със застрахователната компания отне по-малко от минута. Когато машините обсъждаха актюерски данни, те бяха брутално ефективни. Първият разговор беше мълчалив, докато комуникираха чрез wifi, но Шарлот предположи, че не се губи време за приятни неща.

"Вашите тестове са одобрени", обяви PAL. - Доктор Норис просто трябва да ги поръча.

Норис се отдръпна като побойник в училищния двор, принуден да се извини от директора. „Отбелязвам във вашата диаграма, че смятам, че тези тестове са ненужни и застрахователната компания щевиж го."

"Великолепно", каза PAL, като тонът му беше изненадващо добро приближение на човешкия карказъм. "Вече ги информирах, че вашият стил на практикуване на медицина вероятно ще им струва пари. HAL, известен още като HealthAdministration Liasion, използва цифрите на вашите пациенти точно сега."

Авен пулсира в челото на Норис. Може би видеото за йога може да помогне на това.

„Кога ще получа резултатите си?“ Шарлот погледна часовника. Посещението й трябваше да продължи само двадесет минути, според онлайн оценката, дадена при уговорката.

"Ouroffice AI трябва да може да ги анализира през следващите половин час. Можете да изчакате." Тонът на Норис предполагаше, че тя също е добре дошла да отиде по дяволите. Той стана и тръгна към вратата, отказвайки да срещне очите й.

Неговото отношение излизаше навън неяповедение. - Имате ли проблем с мен, докторе?

Той спря само да задейства автоматичната врата и накрая я погледна. Вената все още пулсираше, но лицето му малко се отпусна. "Не, съжалявам, ако съм ви създал такова впечатление. Просто съм разочарован от ситуацията." Той махна на Пал, застанал неподвижен. „Знам, че пациентите избират тези неща, защото мислят, че ще помогнат. По дяволите, хората, които ги проектират, вероятно означаваза да бъдат полезни. "

Шарлоттера вдигна вежда. - Не мислите, че са?

Вежди на Норис се събраха, челото му се набръчка. "Не, мисля, че те компрометират грижите за пациентите, като заменят грижливия лекар с. Със. Софтуер. Да, той може да изчислява алгоритми по-бързо от всеки човек, но къде е неговото състрадание, неговата интуиция? AI никога няма да има това."

Шарлотхад чу този аргумент и преди, разбира се. Всеки имаше. Всяка вечер някой от FDA или AMA или CDC беше по новините, обяснявайки отново защо оспорват конституционността на Закона за правата на пациентите от 2032 г., който позволява медицинска помощ, подпомагана от AI.

„Ето защо толкова години се борихте да не се грижите за пациентите? Не вие ​​лично, разбира се, а медицинската общност." Шарлот махна на PAL, мълчалива и безстрастна в неактивния си режим. "Технологията за нещо подобно съществува от десетилетия, но всеки път, когато дадена компания се опитва да ги получи във всеки лекарски кабинет, лекарски групи или големи фармацевтични компании лобират срещу това. Ако групата за правата на пациентите не се беше борила толкова силно, те все още нямаше да бъдат на разположение.

Норишоу поклати глава. "Не знам за това. Знам само, че едно от тези неща не може да замени състрадателния човешки лекар."

"Не вярвам, че някой е предложил AI заменичовешки лекари. "Шарлот направи жест в PAL." Но за да бъда честен, PAL беше по-състрадателен към мен от вас - или от последните четирима лекари, споменати в моето досие. Никой от вас не ми повярва и дори не се вслуша в това, което казвах. Това ли беше състрадателната или интуитивната част? "

Норис въздъхна, прокара ръка през косата си. "Направих четири години в средното училище, след това стажа си, след това стипендия по вътрешни болести и практикувам тук почти десет години. След известно време, да, вие наистина развивате интуиция за ..."

Допълнителният шум го отряза и той се обърна към стената. „Резултатите от тестовете ви се върнаха.“

Шарлотсат по-изправен.

Норисран докосна пръста си по стената, почука няколко неща и ги изучи.

„Е?“, Попита тя след малко.

Hesighed, гърбът му все още се обърна. "Изглежда нивата на щитовидната ви жлеза са ниски. Това би обяснило проблемите с отслабването. Както и умората, за която докладвахте на д-р Кауфман миналата година."

"Когато ми каза, че ще имам повече енергия, ако просто отслабна?" Хартията се изви в ръцете й. Тя го изтръгна от останалото от листа под нея и го събра, след което хвърли топката в най-близката кошница за отпадъци. Твърд.

Норист се завъртя, пъхна ръце в джобовете си и се загледа в земята. "Моят AI ще изпрати рецепта до вашата аптека. Ще трябва да се върнете и да ме видите отново след две седмици, за да обсъдим дали дозата работи за вас или не."

Heleft без повече дума.

Шарлот изскочи до колата си, някак по-ядосана, отколкото беше, преди да разбере, че е права. През всичките тези години, когато й казваха, тя просто трябваше да се храни по-добре и да спортува повече, гледайки как други жени ядат повече глупости и се упражняват по-малко от нея и все още изглеждат по-стройни по бански костюми и парти рокли и лъскави пуловери. През всичките тези години обиждаше умората и мислеше, че тя работи прекалено много. и трябваше да тренира повече. Ако не беше влязла днес, колко още време щеше да продължи?

"PAL, все още ли си там?"

„Да, винаги съм на разположение за консултация.“ Холо-роботът се появи до колата ѝ. Тя махна с ръка и червената светлина пулсира през херретини, идентифицирайки я. Вратата на колата се отвори. Тя влезе и тероботът примигна, след което отново седна на седалката до нея.

„Фармация“, каза тя на колата. Вратите се затвориха и колата се измъкна от мястото си за паркиране.

"С какво мога да ви помогна?" - попита ПАЛ.

"Norrisnever отговори на въпроса ми. Как така имаме технология за, ами вие, от десетилетия, но повечето хора никога досега не са имали достъп до нея?"

ПАЛ завъртя глава, за да я погледне, а лазерните му очи блестяха над болта в шията. "От години знаем, че някои групи пациенти имат по-лоши резултати от лечението, като всички останали неща са еднакви. Пациентите са по-склонни да разберат, че проблемите им са безпокойство или иначе психически произход, когато имат физическо затруднение. Те чакат по-дълго за лекарства за болка и са по-вероятно е да бъдат погрешно диагностицирани и изпратени вкъщи от спешната помощ по време на инфаркт. Малцинствата и пациентите с висок ИТМ имат също толкова ниски нива на диагностика и лечение. "

Шарлотсау, накъдето беше насочено това. „Едва наскоро пациентите, които биха се възползвали най-много от вас, бяха на власт в значителни бройки, за да гласуват срещу всички лобисти и лекарски групи.“

Ноктите на Шарлот се забиха в дланите й. Нейните разочарования се превърнаха в еднообразен образ в съзнанието й - Анджела Дъбари, починалото „дело“ за делото на Върховния съд. По-конкретно, снимката на лицето ѝ - чело, набръчкано от болка, пот, изпъстрена по лицето ѝ като сълзи - която съпругата ѝ направи, когато болницата изписа Анджела с „тревожност“ и рецепта за лекарства против тревожност. Четири часа по-късно тя беше мъртва от сърдечен арест. Лекарите по делото заявиха, че ще направят всички възможни тестове и не могат да открият нищо нередно. "Това е рядко, но се случва със сърдечни заболявания. Нищо, което не бихме могли да направим."

Изключете я изпратете за наблюдение.

Бихте ли PAL настояли Анджела да бъде допусната?

Те се плъзнаха в мълчание и след няколко минути PAL замига. Аптеката се виждаше, когато телефонът на Шарлот иззвъня.

"Това е Боб", обяви AI на автомобила. „Искате ли да отговорите?“

„Да.“ Тя се облегна назад и погледна през прозореца. "Здравей, Боб, съжалявам, че не се обадих по-рано. Отне повече време, отколкото си мислех в лекарския кабинет."

"Ще го направя. Тези неща усложняват всичко. Записахте ли как PAL пречи на грижите ви?"

Шарлот се отегчи. Беше настроила записа чрез своите цифрови устройства, след като Боб й възложи да посети клиниката и да наблюдава бездействието на PAL. Адвокатската кантора, в която е работила, се е надявала да събере възможно най-много негативни последици от софтуера върху здравеопазването, преди да се произнесе пред Върховния съд. Записването на софтуер без негово знание не е било незаконно, нито пациентът е записвал взаимодействие със своя лекар.

"Шарлот? Още ли си там?"

„Да, аз.“ Тя погледна през прозореца, когато те спряха към аптеката. Прозорецът се търкулна автоматично и тя притисна ръка към екрана. Под него се отвори врата с хартиена торбичка, съдържаща рецепта.

"Отне много време, защото лекарят ме накара да чакам. PAL така и не изскочи и когато го помолих да се появи, той се съгласи с препоръките на моя лекар. Боя се, че не се намеси в някакъв забележим начин."

Бобсиг. "Всичко е наред. Имаме други хора, които ги използват. Благодаря, че опитате."

"Noproblem. Ще се видим утре."

Тя направи знак на нейния ИИ да затвори, след това отвори чантата и извади бутилката хапчета. „Моля, изтрийте записа, който ви помолих да направите по-рано.“

„Със сигурност - отговори нейният ИИ.

Тя завъртя бутилката с хапчета в ръцете си и наблюдаваше как колите минават през прозореца. "Също така бих искал да направите търсене в движението за правата на пациентите. Разберете дали те търсят адвокати, които да се присъединят към техния юридически екип."