Прекомерният прием на мазнини в храната е свързан с повишен риск от затлъстяване, коронарна болест на сърцето и някои видове рак (1,2). Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES III), проведено от Националния център за здравна статистика (NCHS) на CDC, предоставя данни за проследяване на промените в диетичния, хранителния и здравния статус на населението на САЩ (3) и за проследяване на напредъка към постигане на националните здравни цели за 2000 г., включително тези, свързани с приема на мазнини в храната (1). Този доклад използва данни от NHANES III, фаза 1 (октомври 1988 г. - октомври 1991 г.), за да представи констатации относно дневния общ прием на хранителна енергия, общите хранителни мазнини и наситените мазнини за населението на САЩ.

NHANES III (1988-94) използва силно стратифициран многоетапен дизайн на вероятността, за да получи извадка от цивилното, неинституционализирано население на САЩ на възраст над или равна на 2 месеца. Проучването обхваща две 3-годишни национално представителни фази с предискретизиране на деца на възраст от 2 месеца до 5 години, лица на възраст над или равна на 60 години, чернокожи и мексикански американци (4). Общият енергиен прием на храна (TFEI) се определя като всички хранителни вещества (т.е. протеини, мазнини, въглехидрати и алкохол), получени от консумация на храни и напитки (с изключение на обикновена питейна вода), измерени в килокалории (kcal). Общият хранителен прием на мазнини се определя като всички мазнини (т.е. наситени и ненаситени), получени от консумацията на храни и напитки, измерени в грамове. Ежедневният TFEI се изчислява за всеки респондент, като се използва 24-часово интервю за изземване с диета, кодирано надеждно и пълно. Оценките на хранителните вещества бяха изчислени и кодирани с помощта на базата данни за хранителните вещества на Министерството на земеделието на САЩ (USDA) (SNDB); изчисленията не са изчислени за кърмачета и деца или за изземвания, кодирани ненадеждни или непълни.

От 20 277 души, избрани за проучването, са интервюирани 17 467 (86%), а 15 630 (77%) са подложени на стандартизиран физически преглед. От изследваните, 14 801 (95%) са имали пълно и надеждно 24-часово изземване с диета, което е довело до общ процент на аналитичен отговор от 73%. Данните бяха претеглени, за да се отчете дизайнът на проучването и липсата на отговор.

Използвана е компютърна автоматизирана система за интервюиране и кодиране на диети (5) за събиране на всички 24-часови изземвания на диети. Респондентите докладваха за своите TFEI през предходните 24 часа (от полунощ до полунощ). Прокси респонденти отчитат за кърмачета и деца на възраст от 2 месеца до 11 години и за респонденти, които не са могли да се самоотчитат (6).

През 1988-91 г. общата средна дневна TFEI за популацията на възраст над или равна на 2 месеца е 2095 kcal (диапазон: 877-2533 kcal) (Таблица_1). За лица на възраст над или равна на 2 години, 34% (82 g) от техния TFEI е от общите хранителни мазнини; 12% (29 g) е от наситени мазнини (Таблица_1). Средният дневен TFEI е по-висок за мъжете, отколкото за жените (Таблица_2), страница 123). Общият среден процент на TFEI, получен от общата диетична мазнина и от наситените мазнини, не се различава по пол (Таблица_2), страница 123).

Съобщено от: C Lenfant, MD, N Ernst, Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Национални здравни институти. Раздел на статистиката за здравни прегледи, Национален център за здравна статистика, CDC.

Редакционна бележка

Редакционна бележка: Констатациите от NHANES III в този доклад актуализират националните популационни оценки на дневните хранителни мазнини и TFEI. От NHANES II (1976-80) средните проценти на TFEI, получени от общите диетични мазнини и от наситените мазнини, намаляват (7), поддържайки тенденция, наблюдавана от средата на 60-те години (8). Средното ниво на серумен холестерол за възрастни също намалява от NHANES II на NHANES III (9).

Една национална здравна цел за 2000 г. е да се намали приемът на хранителни мазнини до средно 30% или по-малко и средният прием на наситени мазнини до по-малко от 10% от калориите сред лица на възраст над или равни на 2 години (изходно ниво: 36% от калории от общо мазнини и 13% от наситени мазнини за лица на възраст 20-74 години през 1976-80; съответно 36% и 13% за жени на възраст 19-50 години през 1985 г.) (цел 2.5) (1). Въпреки че констатациите в този доклад показват спад в средния процент на TFEI, получен от общите диетични мазнини и от наситените мазнини, тези нива на прием остават по-високи от целта от 2000 г.

Най-малко три промени в диетичната методология, използвана за NHANES III, могат да отчетат разликите в общия прием на хранителни мазнини и наситени мазнини в сравнение с NHANES II. Първо, автоматизирано събиране на данни за NHANES III стандартизирано и подобрено качество на данните. Второ, протоколът NHANES III е специално разработен, за да изследва информация за хранителните източници на хранителни мазнини; допълнителни въпроси гарантираха, че може да се получи пълно изземване на приема на храна за 1 ден. Трето, използвани са различни бази данни за хранителни вещества за NHANES II и NHANES III; следователно въздействието върху оценките на хранителните вещества на промените в данните за състава на храната не може да бъде лесно оценено. В бъдеще попълването на базата данни за тенденциите за SNDB и редизайнът на Националната банка за хранителни вещества трябва да улеснят тълкуването на промените в моделите на консумация на храни.

Предишни проучвания са документирали, че когато мащабните проучвания на консумацията на храна използват 24-часови изземвания, TFEI е подценен с до 25% (10). Въпреки това, диференцираният ефект от това подценяване върху специфични хранителни компоненти и върху подгрупите на населението не е добре разбран. По време на NHANES III, фаза 1, средните TFEI са приблизително 100-300 kcal по-високи за лица на възраст над или равни на 12 години от двата пола и във всички възрастови групи в сравнение с тези по време на NHANES II (1976-80), което предполага или вярно увеличаване на TFEI или съществени подобрения в събирането на по-пълни данни за припомняне на диетата по време на NHANES III. Хипотезата за реално увеличение на TFEI по време на NHANES III се подкрепя от значително увеличение на наднорменото тегло сред възрастните в САЩ.

Констатациите в този доклад могат да помогнат за проследяване на напредъка към постигане на целите на инициативите за обществено здраве, насочени към намаляване и модифициране на общия прием на хранителни мазнини и наситени мазнини. Необходими са допълнителни промени в диетата, за да може населението на САЩ да намали допълнително приема на мазнини и наситени мазнини, както и нивата на серумен холестерол и наднорменото тегло. Последващите анализи на NHANES III ще бъдат използвани за изясняване на разликите и промените в приема на мазнини в храната според социално-икономическия статус и расата/етническата принадлежност; идентифициране на популационни подгрупи в риск от висок прием на мазнини с храната; оценка на хранителните източници на хранителни мазнини; и изследвайте взаимовръзката между общите хранителни мазнини и наситените мазнини, нивото на серумния холестерол и други здравни променливи.

Препратки

Обществена здравна служба. Здрави хора 2000: национални цели за насърчаване на здравето и превенция на заболяванията. Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, служба за обществено здраве, 1991; DHHS публикация №. (PHS) 91-50213.

Обществена здравна служба. Докладът на генералния хирург за храненето и здравето. Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, служба за обществено здраве, 1988; DHHS публикация №. (PHS) 88-50210.

Woteki CE, Briefel R, Hitchcock D, Ezzati T, Maurer K. Избор на индикатори за хранителен статус за теренни проучвания: дизайнът на NHANES III. J Nutr 1990; 120 (suppl): 1440-5.

Ezzati TM, Massey JT, Waksberg J, Chu A, Maurer KR. Дизайн на извадка: Трето национално проучване за здравни и хранителни изследвания. Хаятсвил, Мериленд: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Обществена здравна служба, CDC, NCHS, 1992 г. (Жизнена и здравна статистика; серия 2, № 113).

McDowell M, Briefel RR, Warren RA, Buzzard M, Seskanich D, Gardner S. Системата за събиране на диетични данни: автоматизирана система за интервюиране и кодиране за NHANES III. В: Сборник с 14-та Национална конференция за храни с данни за хранителни вещества. Итака, Ню Йорк: CBORD Group, Inc, 1990.

Westat, Inc. Наръчник на интервюиращия диети NHANES III, изготвен за Националния център за здравна статистика. Хаятсвил, Мериленд: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Служба за обществено здраве, CDC, септември 1992 г.

Служба за изследвания на науките за живота, Федерация на американските общества за експериментална биология. Мониторинг на храненето в Съединените щати: актуализиран доклад за мониторинга на храненето. Вашингтон, окръг Колумбия: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Обществена здравна служба, 1989 г .; DHHS публикация №. (PHS) 89-1255.

Стивън AM, Wald NJ. Тенденции в индивидуалната консумация на хранителни мазнини в САЩ, 1920-1984. Am J Clin Nutr 1990; 52: 457-69.

Johnson CL, Rifkind BM, Sempos CT, et al. Намаляване на нивата на общия холестерол в серума сред възрастните в САЩ. JAMA 1993; 269: 3002-8.

Bingham SA. Диетичната оценка на индивидите: методи, точност, нови техники и препоръки. Хранителни резюмета и рецензии 1987; 57: 705-42.

ежедневни

Маса 1
Забележка: За да отпечатат големи таблици и графики, може да се наложи потребителите да променят настройките на принтера си в хоризонтално положение и да използват малък размер на шрифта.

Таблица_2
Забележка: За да отпечатат големи таблици и графики, може да се наложи потребителите да променят настройките на принтера си в хоризонтално положение и да използват малък размер на шрифта.

Опровержение всичко MMWR HTML версиите на статиите са електронни преобразувания от ASCII текст в HTML. Това преобразуване може да е довело до грешки при превод на символи или форматиране в HTML версията. Потребителите не трябва да разчитат на този HTML документ, но се насочват към електронната PDF версия и/или оригинала MMWR хартиено копие за официалния текст, фигури и таблици. Оригинално хартиено копие на този брой може да бъде получено от началника на документите, правителствена печатница на САЩ (GPO), Вашингтон, DC 20402-9371; телефон: (202) 512-1800. Свържете се с GPO за актуални цени.

** Въпросите или съобщенията относно грешки при форматирането трябва да бъдат адресирани до [email protected].



Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността
Центрове за контрол и превенция на заболяванията
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Атланта, GA 30333, САЩ