В здравето и здравето, хормонозаместителна терапия от Карън Айзенбраун, CHNC, 18 март 2019 г.

През последните няколко десетилетия хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е тема на множество противоречиви доклади. Някои клинични проучвания предполагат, че ХЗТ представлява повишен риск от определени здравословни състояния, докато други проучвания показват ефективността на тази терапия за облекчаване на симптомите, свързани с менопаузата и намаляване на риска от заболявания като остеопороза и сърдечни заболявания. Ако обмисляте хормонозаместителна терапия, важно е да разберете фактите, за да можете да вземете информирано решение.

Какво е хормонозаместителна терапия?

Хормонозаместителната терапия е лечение, което допълва естествените хормони на тялото както при мъжете, така и при жените. Жените, които преживяват менопауза и жените, които са претърпели хистеректомия, обикновено са добри кандидати за лечение.

ХЗТ се използва за лечение на симптоми, свързани с спадащи нива на хормоните, като горещи вълни, нощно изпотяване, умора, безсъние, вагинална сухота, наддаване на тегло, безпокойство, настроение, суха кожа и ниско сексуално желание. ХЗТ използва естроген и прогестерон, за да облекчи тези симптоми и да предпази от остеопороза.

При жени, претърпели хистеректомия, естрогенната терапия може да се използва сама по себе си. Жените, които изпитват менопауза, обикновено получават както естроген, така и прогестерон, за да продължат менструалния цикъл и да предпазят от рак на матката.

Историята на ХЗТ

Хормонозаместителната терапия стана достъпна през 40-те години и започна да се използва все по-широко през 60-те години. Популярността на ХЗТ започва да намалява след 2003 г., когато проучванията разкриват връзка между ХЗТ и повишен риск от рак на гърдата и сърдечни заболявания. Много лекари спряха да предписват ХЗТ по това време. Броят на жените, получили ХЗТ, е спаднал с 66 процента и оттогава остава нисък.

Оттогава много здравни експерти посочват няколко недостатъка в първоначалните проучвания, които са довели до намаляващото използване на ХЗТ. Изследваните жени са били в средата на 60-те години, което е по-възрастно от средната възраст на менопаузата, която обикновено настъпва между 45 и 55 години. Освен това много жени в първоначалните проучвания са с наднормено тегло и вече са изложени на риск от определени здравословни състояния.

По-нови проучвания не показват повишен риск от сърдечни заболявания, когато ХЗТ се започне в рамките на 10 години от началото на менопаузата. Проучване от 2012 г., проведено в Дания, разкри, че здравите жени, които са започнали ХЗТ веднага след менопаузата, са могли да се възползват от намален риск от сърдечни заболявания и по-нисък процент на смърт, причинена от сърдечни заболявания.

ХЗТ днес

Днес много лекари препоръчват хормонозаместителна терапия за жени, които са подложени на менопауза. ХЗТ не се препоръчва за жени над 60-годишна възраст. Въпреки това, жените, които започват да използват ХЗТ преди 60-годишна възраст, не трябва да спират тази терапия след навършване на 60 години.

Лекарите обикновено разглеждат ХЗТ като безопасно, ефективно лечение, когато се използва за облекчаване на симптомите на менопаузата и когато се използва в най-ниската ефективна доза. Пациентите трябва да продължават да се срещат с общопрактикуващите лекари веднъж годишно за оценки и да определят дали могат да се възползват от продължаването на употребата на ХЗТ.

Как действа хормонозаместителната терапия

С напредването на възрастта на жените нивата на хормоните постепенно намаляват като част от естествения процес на стареене. Естественият спад в естрогена и прогестерона може да предизвика редица нежелани симптоми, които излагат жените на риск от сериозни медицински състояния и които компрометират тяхното благосъстояние и качество на живот.

ХЗТ снабдява жените с тласък на тези хормони, за да могат да намалят риска от сериозни заболявания като остеопороза и рак, да спрат симптомите на менопаузата и да се върнат към чувството за по-комфорт и да се наслаждават на живота си.

ХЗТ може да се достави под формата на кремове, гелове, таблетки, вагинални пръстени, кожни пластири и пелети. Някои форми на ХЗТ, като биоидентична хормонална заместителна терапия, могат да бъдат персонализирани за жените, за да се гарантира, че получават точните дози естроген и прогестерон, от които се нуждаят телата им. Това помага да се намали рискът от здравословни състояния, свързани с наличието на високи нива на хормони - като хронична умора, рак на гърдата и рак на ендометриума.

Безопасни ли са пелетите от ХЗТ?

HRT пелетите се поставят точно под кожата и последователно освобождават малки дози хормони, за да се предотврати ефектът на „влакче в увеселителен парк“, свързан с много други видове хормонозаместителна терапия. HRT пелетите доставят устойчиви хормонални нива през целия ден за период между 4 и 6 месеца или докато пелетите са напълно разтворени от организма. HRT пелетите обикновено се използват само в биоидентична хормонозаместителна терапия, тъй като използваните хормони и пелети са напълно естествени и могат безопасно да се усвоят от организма. HRT пелетите са безопасни за употреба и са подкрепени от близо 8 десетилетия професионални медицински изследвания.

Ще спре ли хормоналната заместителна терапия горещите вълни?

Да, ХЗТ може да помогне за облекчаване на горещите вълни и много други симптоми на менопаузата. Смята се, че горещите вълни се предизвикват от спадане на нивата на естроген. Понижените нива на естроген могат да попречат на частта от мозъка, която регулира телесната температура - затруднявайки тялото да понижи и регулира телесната топлина, когато е необходимо. В резултат на това жените се изпотяват и изпитват горещи вълни, докато телата им се опитват да се охладят. Тъй като хормоните на жените се стабилизират с ХЗТ, горещите вълни могат да намалят по тежест или да изчезнат напълно.

Помага ли хормонозаместителната терапия при напълняване?

Да, ХЗТ може да помогне за предотвратяване и намаляване на наддаването на тегло, като регулира нивата на естроген при жените. Естрогенът играе важна роля в метаболизма, телесното тегло, мускулната маса и производството на инсулин. Падащите нива на естроген могат да попречат на тези фактори да причинят наддаване на тегло и затруднено отслабване. Въпреки това жените, които използват ХЗТ, могат да се възползват от намалените мазнини в корема, повишената енергия и метаболизма, подобрената чувствителност към инсулин и способността за ефективно поддържане на мускулната маса - всичко това може да помогне за предотвратяване на наддаването на тегло.

Помага ли хормонозаместителната терапия на депресията?

Да, ХЗТ може да помогне на жените да намалят и предотвратяват депресията. Флуктуиращите нива на хормоните по време на менопаузата често могат да доведат до раздразнителност, промени в настроението и психични разстройства като тревожност и депресия. Неприятните симптоми на менопаузата като горещи вълни, нощно изпотяване, вагинална сухота и загуба на сексуално либидо също могат да допринесат за депресия при жени, които преминават през менопаузата. Заместващата хормонална терапия може да помогне за лечение на депресия чрез регулиране на нивата на естроген и подобряване на много нежелани симптоми, свързани с менопаузата.

Може ли ХЗТ да обърне стареенето на кожата?

ХЗТ може да помогне да се обърнат признаците на стареене на кожата чрез регулиране на хормоните, отговорни за управлението на възпалението, възстановяването на тъканите и растежа на клетките. Намаляването на производството на естроген може да доведе до загуба на еластичност на кожата и изтъняване, което може да доведе до отпускане, фини линии и бръчки.

Някои симптоми на менопаузата като нощно изпотяване, безсъние и безпокойство могат да доведат до загуба на сън и намаляване на производството на мелатонин в организма - и двата са фактори, които също допринасят за признаци на стареене. ХЗТ може да помогне на жените да постигнат по-млад вид чрез регулиране на хормоните, които често причиняват признаци на стареене.

Хормонозаместителна терапия за мъже

ХЗТ също е на разположение за мъже за лечение на симптоми на андропауза - мъжката версия на менопаузата, която се характеризира с спад в нивата на тестостерон, който много мъже изпитват като част от естествения процес на стареене.

Ползите от ХЗТ за мъже включват повишена енергия, загуба на тегло, подобряване на настроението и умствения фокус, намалено кръвно налягане и холестерол и подобрена мускулна сила и сексуална функция.

Подходяща ли е хормонозаместителната терапия за мен?

ХЗТ може да е идеален за вас, ако страдате от умерени до тежки симптоми на менопауза, които силно влияят на вашето здраве, благосъстояние и качество на живот. Горещи вълни, наддаване на тегло, загуба на сън, депресия и намалено сексуално желание са само някои неприятни симптоми на менопаузата, които могат да бъдат трудни за управление и живот с тях, но които могат да бъдат подобрени с хормонозаместителна терапия.

ХЗТ също е идеален за тези, които са загубили костна маса и не реагират на други лечения, както и за тези, които са претърпели хистеректомия, отстранени са яйчниците или са претърпели загуба на функцията на яйчниците.

Въпреки че ХЗТ предлага редица ползи за здравето на жените, преминали през менопаузата, това лечение може да не е идеално или безопасно за всички. Говорете с Вашия лекар за рисковете от ХЗТ, ако страдате от необичайно вагинално кървене, имате заболяване на жлъчния мехур, сте пушач или ако имате кръвни съсиреци или хронично чернодробно заболяване. ХЗТ може да не е безопасно за вас, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, рак на ендометриума или рак на матката.

Био-идентична ХЗТ в Garcia за отслабване и уелнес

Центровете за отслабване и уелнес Garcia предлагат форма на ХЗТ, която използва биоидентични хормони, които са хормони, идентични с тези, произвеждани от човешкото тяло. Доказано е, че биоидентичните хормони са по-ефективни от синтетичните хормони и са свързани с по-малко неприятни странични ефекти. Свържете се с нас днес, за да поискате безплатна консултация и да научите повече за това как хормонозаместителната терапия може да ви помогне да изглеждате и да се чувствате най-добре!

терапия

Медицински преглед от д-р Джей Дж. Гарсия на 28 ноември 2018 г.

Този пост първоначално е публикуван през април 2017 г. и е актуализиран за свежест, точност и изчерпателност.