добавки

Какво е най-долната линия?

Какво знаем за ефективността на хранителните добавки при хепатит С?

  • Нито една хранителна добавка не е доказала ефективността си при хепатит С.
  • Няколко проучвания на хранителни добавки силимарин (бял трън) при хора с хепатит С не откриват благоприятни ефекти.

Какво знаем за безопасността на хранителните добавки при хепатит С?

  • Колоидното сребро, за което се твърди, че е полезно за хепатит С, не е безопасно; може да предизвика необратими странични ефекти.
  • При проучвания на добавки силимарин (бял трън) за хепатит С, страничните ефекти са били необичайни и обикновено леки.
  • Данните за безопасността на други добавки са ограничени. Някои обаче могат да имат странични ефекти или да взаимодействат по вреден начин с лекарства.

Относно хепатит С

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вирус. Обикновено е хронично (дълготрайно), но повечето хора нямат никакви симптоми, докато вирусът не причини увреждане на черния дроб, което може да отнеме 10 или повече години. Без медицинско лечение хроничният хепатит С може в крайна сметка да причини рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Хепатит С обикновено се лекува с комбинация от лекарства.

Вирусът на хепатит С е заразен. Хората обикновено се заразяват с вируса чрез контакт с кръв от вече заразено лице или по-рядко чрез секс със заразен човек. Инфекцията обикновено става хронична.

Приблизително 2,7 до 3,9 милиона души в Съединените щати имат хроничен хепатит С.

Относно хранителните добавки при хепатит С

Няколко хранителни добавки са проучени за хепатит С и много хора с хепатит С са опитвали хранителни добавки. Най-често използваната добавка за хепатит С е силимарин (екстракт от бял трън).

Какво казва науката за хранителните добавки при хепатит С

Силимарин (Млечен бодил)

  • Млечният трън (научно наименование Silybum marianum) е растение от семейство астрови. Силимаринът е екстракт от бял трън.
    • Оценката от 2014 г. на пет проучвания на силимарин при хора с хепатит С, включващи общо 389 участници, не показа, че силимаринът е от полза. Добавката не подобрява чернодробната функция или намалява нивата на вируса на хепатит С.
    • Едно от тези проучвания, съфинансирано от Националния център за допълващо и интегративно здраве (NCCIH) и NIDDK, показва, че по-високите от обичайните дози силимарин, дадени за 24 седмици, не са по-добри от плацебо (неактивно вещество) за подобряване измерване на чернодробната функция при хора, които не са се повлияли от медикаментозно лечение за хроничен хепатит С. Проучването, завършено през 2012 г., включва 154 участници. Тези, които получават силимарин, също не показват значителни разлики от участниците, получаващи плацебо, в нивата на вируса на хепатит С или качеството на живот.
    • Нежеланите реакции са необичайни при проучвания на силимарин при хора с хепатит С. Когато се появят странични ефекти, те обикновено са леки храносмилателни проблеми, като подуване на корема, лошо храносмилане, гадене или диария.
  • Повече информация за силимарин (бял трън) е достъпна на уебсайта на NCCIH.

Пробиотици

  • Пробиотиците са живи микроорганизми, които са предназначени да имат полза за здравето. Изследванията не са дали ясни доказателства, че пробиотиците са полезни при хора с хепатит С. При здрави хора пробиотиците обикновено имат само незначителни странични ефекти, ако има такива. Въпреки това, при хора с основни здравословни проблеми (например отслабена имунна система), понякога се съобщава за сериозни странични ефекти като инфекции.
  • Повече информация за пробиотиците е достъпна на уебсайта на NCCIH.
  • Предварителните проучвания, повечето от които са проведени извън Съединените щати, са изследвали използването на цинк за хепатит С. Цинковите добавки могат да помогнат за коригиране на недостига на цинк, свързан с хепатит С, да намалят някои симптоми или да подобрят отговора на пациентите към лечението, но доказателствата за тези възможни ползи са ограничени. Обикновено цинкът се счита за безопасен, когато се използва по подходящ начин, но може да бъде токсичен, ако се приема в прекомерни количества.

Корен от женско биле и глициризин

  • Диетичните добавки, съдържащи глициризин - съединение, открито в корен от женско биле - са тествани в няколко проучвания при хора с хепатит С, но в момента няма достатъчно доказателства, за да се определи дали са полезни. Глициризин или женско биле може да бъде опасно при хора с анамнеза за хипертония (високо кръвно налягане), бъбречна недостатъчност, диабет или сърдечно-съдови заболявания.
  • Повече информация за корена на женско биле е достъпна на уеб сайта на NCCIH.

Колоидно сребро

  • Колоидното сребро е предложено като лечение на хепатит С, но понастоящем няма изследвания в подкрепа на използването му за тази или друга цел. Известно е, че колоидното сребро причинява сериозни странични ефекти, включително трайно синкаво обезцветяване на кожата, наречено аргирия.
  • Повече информация за колоидното сребро е достъпна на уебсайта на NCCIH.

Други хранителни добавки

  • Предварителните проучвания изследват потенциала на следните продукти за лечение на хроничен хепатит С: TJ-108 (смес от билки, използвани в японската медицина Кампо), оксиматрин (извлечение от корена на софората), хлорела (вид водорасли), черен кимион(Черен кимион), S-аденозил-L-метионин (SAMe) и екстракт от тимус (от говеда). Ограничените изследвания на тези продукти не са дали убедителни доказателства, че те са полезни при хепатит С.
  • Няколко предварителни проучвания са разгледали ефектите от комбинирането на добавки като лактоферин, SAMe, или цинк с конвенционална медикаментозна терапия за хепатит С. Доказателствата не са достатъчни, за да се направят ясни заключения относно ползата или безопасността.
  • Предварителното изследване разглежда вещества, които могат да намалят риска от рак на черния дроб при хора с хепатит С, включително хранителни добавки като каротеноиди и витамин К, но доказателствата са твърде ограничени, за да се стигне до изводи.

Изследвания, финансирани от NCCIH

Подкрепеното от NCCIH изследване на хепатит С включва проекти, изучаващи:

  • Потенциални лекарства за лечение на хепатит С, получени от редки и застрашени растения
  • Взаимодействията на силимарин с чернодробните клетки.

Още за разглеждане

  • Не използвайте допълнителен здравен подход, за да замените конвенционалното лечение на хепатит С или като причина да отложите посещението на вашия доставчик на здравни грижи за някакъв медицински проблем.
  • Имайте предвид, че хранителните добавки могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с конвенционалните медицински лечения. За да научите повече, вижте информационния лист на NCCIH Използване на разумни хранителни добавки и интерактивното слайдшоу Познайте науката: Как могат да си взаимодействат лекарствата и добавките.
  • Ако сте бременна или кърмите дете, или ако обмисляте да дадете на детето хранителна добавка, особено важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи (или с детето). Много добавки не са тествани при бременни жени, кърмачки или деца.
  • Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги за всички допълнителни или интегративни здравни подходи, които използвате. Дайте им пълна картина на това, което правите, за да управлявате здравето си. Това ще помогне да се осигури координирана и безопасна грижа.

За повече информация

Клерингова къща на NCCIH

Информационният център на NCCIH предоставя информация за NCCIH и допълнителни и интегративни здравни подходи, включително публикации и търсения във федерални бази данни с научна и медицинска литература. Клиринговата къща не предоставя медицински съвети, препоръки за лечение или препоръки за практикуващи.

Безплатен в САЩ: 1-888-644-6226

tty (за глухи и слабочуващи):

Електронна поща: [email protected] (връзката изпраща имейл)

PubMed®

Услуга на Националната медицинска библиотека PubMed® съдържа информация за публикациите и (в повечето случаи) кратки резюмета на статии от научни и медицински списания. За насоки от NCCIH за използването на PubMed вижте Как да намерите информация за допълнителни здравни подходи в PubMed.

Национален център за информация за храносмилателни заболявания

Служба на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, клиринговата къща отговаря на запитвания и офертиВ публикации.

Безплатен в САЩ: 1-800-891-5389

Клинични изпитания на NIH и вие

Националният институт по здравеопазване (NIH) създаде уебсайт, NIH Clinical Research Trials and You, за да помогне на хората да научат за клиничните изпитвания, защо имат значение и как да участват. Сайтът включва въпроси и отговори за клинични изпитвания, насоки за това как да намерите клинични изпитвания чрез ClinicalTrials.gov и други ресурси и истории за личния опит на участниците в клиничното изпитване. Необходими са клинични изпитвания, за да се намерят по-добри начини за предотвратяване, диагностициране и лечение на заболявания.

Основни референции

  • Dhiman RK, Chawla YK. Билкови лекарства за чернодробни заболявания. Храносмилателни болести и науки. 2005; 50 (10): 1807-1812.
  • Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N, et al. Ефект на силимарин (бял трън) върху чернодробно заболяване при пациенти с хроничен хепатит С, неуспешно лекувани с терапия с интерферон: рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА. 2012; 308 (3): 274-282.
  • GrÃngreiff K, Reinhold D. Цинк: допълващ фактор при лечението на хроничен хепатит С? Доклади за молекулярна медицина. 2010; 3 (3): 371-375.
  • Kaito M, Iwasa M, Fujita N, et al. Ефект на лактоферин при пациенти с хроничен хепатит С: комбинирана терапия с интерферон и рибавирин. Вестник по гастроентерология и хепатология. 2007; 22 (11): 1894-1897.
  • Matsumura H, Nirei K, Nakamura H, et al. Допълнителната терапия с цинк подобрява резултата при пациенти с хроничен хепатит С. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 2012; 51 (3): 178-184.
  • Prasad AS. Цинк: роля в имунитета, оксидативния стрес и хроничното възпаление. Текущо мнение в областта на клиничното хранене и метаболитните грижи. 2009; 12 (6): 646-652.
  • Yang Z, Zhuang L, Lu Y, et al. Ефекти и поносимост на силимарин (бял трън) при пациенти с хронична инфекция с хепатит С: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. BioMed Research International. 2014; 2014: 941085.

Всички други референции

  • Abbasinazari M, Alavian SM, Behnava B, et al. Ефект на добавките с цинк върху вирусния отговор при пациенти с хроничен хепатит С и бета таласемия майор, пилотно проучване. Списание за клинични и диагностични изследвания. 2014; 8 (12): HC16-HC19.
  • Abenavoli L, Capasso R, Milic N, et al. Млечен трън при чернодробни заболявания: минало, настояще, бъдеще. Фитотерапевтични изследвания. 2010; 24 (10): 1423-1432.
  • Armanini D, Fiore C, Bielenberg J, et al. Сладник. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Енциклопедия на хранителните добавки. 2-ро изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Informa Healthcare; 2010: 479-486.
  • Azocar J, Diaz A. Ефикасност и безопасност на добавките с хлорела при възрастни с хронична инфекция с хепатит С. Световен вестник по гастроентерология. 2013; 19 (7): 1085-1090.
  • Azzam HS, Goertz C, Fritts M, et al. Естествени продукти и хроничен хепатит С вирус. Liver International. 2007; 27 (1): 17-25.
  • Barakat EMF, El Wakeel LM, Hagag RS. Ефекти на Nigella sativa върху резултата от хепатит С в Египет. Световен вестник по гастроентерология. 2013; 19 (16): 2529-2536.
  • Chung CS, King JC. Цинк. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Енциклопедия на хранителните добавки. 2-ро изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Informa Healthcare; 2010: 869-876.
  • Didari T, Solki S, Mozaffari S, et al. Систематичен преглед на безопасността на пробиотиците. Становище на експертите относно безопасността на наркотиците. 2014; 13 (2): 227-239.
  • Feld JJ, Modi AA, El-Diwany R, et al. S-аденозил-метионинът подобрява ранните вирусни реакции и стимулираната от интерферон генна индукция при неотговарящи на хепатит С. Гастроентерология. 2011; 140 (3): 830-839.
  • Filipowicz M, Bernsmeier C, Terracciano L, et al. S-аденозил-метионинът и бетаинът подобряват ранния вирусологичен отговор при пациенти с хроничен хепатит С с предишен неотговор. PLoS One. 2010; 5 (11): e15492.
  • Gratz SW, Mykkanen H, El-Nezami HS. Пробиотици и здраве на червата: специален фокус върху чернодробните заболявания. Световен вестник по гастроентерология. 2010; 16 (4): 403-410.
  • Griffith RD, Simmons BJ, Yazdani Abyaneh M-A, et al. Колоидно сребро: опасно и лесно достъпно. Дерматология JAMA. 2015; 151 (6): 667-668.
  • Guo CH, Chen PC, Ko WS. Състояние на основните микроелементи и оксидативен стрес при пациенти с вирусен хепатит С с неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Международен вестник за медицински науки. 2013; 10 (6): 730-737.
  • Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, et al. Пробиотици за профилактика и лечение на диария, свързана с антибиотици: систематичен преглед и мета-анализ. ДЖАМА. 2012; 307 (18): 1959-1969.
  • Kligler B, Cohrssen A. Пробиотици. Американски семеен лекар. 2008; 78 (9): 1073-1078.
  • Ladas E, Kroll DJ, Kelly KM. Млечен трън. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Енциклопедия на хранителните добавки. 2-ро изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Informa Healthcare; 2010: 550-561.
  • Mohamed AA, Abbassi MM, Hamed WA, et al. Могат ли нивата на цинк да предскажат отговор на терапията с пегилиран интерферон и рибавирин при египетски пациенти, заразени с хепатит С генотип 4? Acta Gastro-Enterologica Belgica. 2014; 77 (2): 217-223.
  • Morgan TR. Хемопревенция на хепатоцелуларен карцином при хроничен хепатит С. Последни резултати в изследванията на рака. 2011; 188: 85-99.
  • Morgan TR, Osann K, Bottiglieri T, et al. Рандомизирано, контролирано проучване на фаза II на S-аденозилметионин при редуциране на серумен О ± -фетопротеин при пациенти с цироза на хепатит С и повишен AFP. Проучване за превенция на рака. 2015; 8 (9): 864-872.
  • Raymond RS, Fallon MB, Abrams GA. Перорален екстракт от тимус за хроничен хепатит С при пациенти, лекувани преди това с интерферон. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. Анали на вътрешните болести. 1998; 129 (10): 797-800.
  • Seeff LB, Curto TM, Szabo G, et al. Използване на билкови продукти от лица, включени в изпитването за дългосрочно антивирусно лечение срещу хепатит С срещу цироза (HALT-C). Хепатология. 2008; 47 (2): 605-612.
  • Takagi H, Nagamine T, Abe T, et al. Добавянето на цинк засилва отговора на терапията с интерферон при пациенти с хроничен хепатит С. Journal of Virus Hepatitis. 2001; 8 (5): 367-371.

Благодарности

NCCIH благодари на D. Craig Hopp, Ph.D. и David Shurtleff, Ph.D., NCCIH, за техния принос към актуализацията на тази публикация за 2018 г.

Тази публикация не е защитена с авторски права и е публично достояние. Дублирането се насърчава.

NCCIH предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замести медицинската експертиза и съветите на вашия доставчик (и) на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни услуги. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия не е одобрение от NCCIH.