анорексия

Анорексия Нервоза

  • IBBMed
    • Философия
    • Директор
    • Персонал
    • Политика
    • Контакт
    • Местоположение
  • Здравеопазване - нашите услуги
    • Психиатрия
    • Психоанализа
    • Психотерапия
    • Групова терапия
    • Психологично тестване
    • Невротерапия
    • Хранителна терапия
    • Ум, Тяло и Дух
  • Уелнес
    • Индивидуален
    • Организационни
  • Образование
  • Клинични изследвания
  • Ресурси

За диагноза Anorexia nervosa човек пада с телесно тегло над 15% под стандартното тегло или индекс на телесна маса (ИТМ) под 17,5 (ICD-10). повръщане, прочистване, упражнения или подтискащи апетита. Най-често това включва изкривяване на телесния образ, така че пациентът да се смята за дебел, когато е слаб. Ще има болезнен страх от затлъстяване и аменорея при жените.

Anorexia nervosa е хранително разстройство, което кара хората да обсебват теглото си и храната, която ядат. Хората с анорексия нервоза се опитват да поддържат тегло, което е далеч под нормалното за тяхната възраст и ръст и често вярват, че все още имат наднормено тегло. За да се предотврати наддаването на тегло или да продължат да отслабват, хората с нервна анорексия могат да се гладуват или да упражняват прекомерно.

Нервозата на анорексия (an-oh-REK-see-uh) не е свързана с храна. Това е нездравословен начин да се опитате да се справите с емоционални проблеми. Когато имате нервна анорексия, често приравнявате тънкостта със собствената си стойност.

Anorexia nervosa може да бъде трудно преодолима. Но с лечението можете да придобиете по-добро усещане за това кой сте, да се върнете към по-здравословни хранителни навици и да обърнете някои от сериозните усложнения на анорексията.

Някои хора с анорексия отслабват главно чрез силно ограничаване на количеството храна, която ядат. Те също могат да се опитат да отслабнат, като упражняват прекомерно. Други с анорексия се ангажират с преяждане и прочистване, подобно на булимията. Те контролират приема на калории чрез повръщане след хранене или чрез злоупотреба с лаксативи, диуретици или клизми.

Без значение как се постига загуба на тегло, анорексията има редица физически, емоционални и поведенчески признаци и симптоми.

Симптоми на физическа анорексия

Физическите признаци и симптоми на анорексия включват:

  • Екстремно отслабване
  • Тънък външен вид
  • Ненормална кръвна картина
  • Умора
  • Безсъние
  • Замайване или припадък
  • Синкаво обезцветяване на пръстите
  • Чупливи нокти
  • Коса, която изтънява, чупи се или пада
  • Мека, пухкава коса, покриваща тялото
  • Липса на менструация
  • Запек
  • Суха кожа
  • Непоносимост към студ
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Ниско кръвно налягане
  • Дехидратация
  • Остеопороза
  • Подуване на ръцете или краката

Емоционални и поведенчески симптоми на анорексия

Емоционалните и поведенчески характеристики, свързани с анорексията, включват:

  • Отказ да се яде
  • Отричане на глада
  • Прекомерно упражнение
  • Плоско настроение или липса на емоции
  • Социално оттегляне
  • Раздразнителност
  • Заетост с храна
  • Намален интерес към секса
  • Депресивно настроение
  • Възможно използване на билкови продукти или диетични помощни средства

Червени знамена за анорексия, за които да следите

Може да е трудно да забележите признаци и симптоми на анорексия, тъй като хората с анорексия често полагат големи усилия, за да прикрият слабината си, хранителните си навици или физически проблеми.

Ако се притеснявате, че любим човек може да има анорексия, следете за тези възможни червени знамена:

  • Пропускане на хранене
  • Оправдаване за не ядене
  • Яденето само на някои „безопасни“ храни, обикновено тези с ниско съдържание на мазнини и калории
  • Приемане на твърда храна или ритуали за хранене, като нарязване на храна на малки парченца или изплюване на храна след дъвчене
  • Готвене на сложни ястия за други, но отказване да се яде
  • Повторно претегляне на себе си
  • Честа проверка в огледалото за открити недостатъци
  • Оплакване за дебелина
  • Не искам да ям публично

Кога да посетите лекар

Анорексията, подобно на други хранителни разстройства, може да завладее живота ви. Може да мислите за храна през цялото време, да прекарвате часове в мъка за опциите в хранителния магазин и да се упражнявате до изтощение. Може да имате и множество физически проблеми, които ви карат да се чувствате като цяло нещастни, като световъртеж, запек, умора и често усещане за студ. Може да сте раздразнителни, ядосани, мрачни, тъжни, тревожни и безнадеждни. Можете да посетите уебсайтове за проанорексия, да посочите болестта като ваш „приятел“, да се прикриете в слоеве тежко облекло и да опитате да се храните с меню от маруля, моркови, пуканки и сода.

Ако имате някой от тези проблеми или ако смятате, че може да имате хранително разстройство, потърсете помощ. Ако криете анорексията си от близки, опитайте се да намерите доверен човек, с когото можете да говорите за случващото се.

За съжаление, много хора с анорексия не искат лечение, поне първоначално. Желанието им да останат слаби отменя притесненията относно здравето им. Ако имате любим човек, за който се притеснявате, подканете го или той да поговори с лекар.

Не е известно конкретно какво причинява някои хора да развият анорексия. Както при много заболявания, вероятно е комбинация от биологични, психологически и социокултурни фактори.

Някои рискови фактори увеличават риска от анорексия, включително:

Анорексията може да има многобройни усложнения. Най-тежкото може да бъде фатално. Смъртта може да настъпи внезапно - дори когато някой не е силно поднормено тегло. Това може да е резултат от необичайни сърдечни ритми (аритмии) или дисбаланс на електролити - минерали като натрий, калий и калций, които поддържат баланса на течностите в тялото ви.

Усложненията на анорексията включват:

  • Смърт
  • Анемия
  • Загуба на кост, увеличаващ риск от фрактури по-късно в живота
  • При жените липса на период
  • При мъжете намален тестостерон
  • Стомашно-чревни проблеми, като запек, подуване на корема или гадене
  • Аномалии на електролитите, като ниско ниво на калий в кръвта, натрий и хлорид
  • Бъбречни проблеми
  • Сърдечни проблеми, като пролапс на митралната клапа, нарушен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност

Ако човек с анорексия стане силно недохранван, всеки орган в тялото може да претърпи увреждане, включително мозъка, сърцето и бъбреците. Това увреждане може да не бъде напълно обратимо, дори когато анорексията е под контрол.

В допълнение към множество физически усложнения, хората с анорексия често имат и други психични разстройства. Те могат да включват:

  • Депресия
  • Тревожни разстройства
  • Личностни разстройства
  • Обсесивно-компулсивни разстройства
  • Злоупотреба с наркотици

Когато лекарите подозират, че някой има анорексия, те обикновено провеждат батерия от тестове и изпити, за да помогнат да се определи диагнозата, да се изключат медицински причини за загуба на тегло и да се проверят за всички свързани усложнения.

Тези изпити и тестове обикновено включват:

  • Физически преглед. Това може да включва измерване на височината и теглото ви; проверка на вашите жизнени показатели, като сърдечна честота, кръвно налягане и температура; проверка на кожата и ноктите за сухота или други проблеми; слушане на сърцето и белите дробове; и изследване на корема.
  • Лабораторни изследвания. Те могат да включват пълна кръвна картина (CBC), както и по-специализирани кръвни тестове за проверка на електролити и протеини, както и функционирането на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Може да се направи и анализ на урината.
  • Психологическа оценка. Лекар или доставчик на психично здраве може да оцени мислите, чувствата и хранителните навици. Използват се и психологически самооценки и въпросници.
  • Други изследвания. Може да се вземат рентгенови лъчи, за да се провери за счупени кости, пневмония или сърдечни проблеми. Могат да се направят електрокардиограми за търсене на сърдечни нарушения. Може да се направи изследване на костната плътност, за да се провери здравето на костите. Може да се направи и тестване, за да се определи колко енергия използва тялото ви, което може да помогне при планирането на хранителните нужди.

Диагностични критерии за анорексия

За да бъдете диагностицирани с анорексия, обикновено трябва да отговаряте на критерии, посочени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DMS), публикуван от Американската психиатрична асоциация.

Критериите за диагностика на DSM за анорексия са:

  • Отказ да поддържате телесно тегло, което е на или над минималното нормално тегло за вашата възраст и ръст.
  • Интензивен страх от напълняване или напълняване, въпреки че имате поднормено тегло.
  • Отричане на сериозността от това да имате ниско телесно тегло или да имате изкривен образ на вашия външен вид или форма.
  • При жени, които са започнали да имат менструация, липсата на период за поне три последователни менструални цикъла

Някои медицински специалисти смятат, че тези критерии са твърде строги или не отразяват точно симптомите при някои хора. Някои хора може да не отговарят на всички тези критерии, но въпреки това имат хранително разстройство и се нуждаят от професионална помощ

Когато имате анорексия, може да се наложи няколко вида лечение. Ако животът ви е в непосредствена опасност, може да се наложи лечение в спешното отделение на болница за такива проблеми като нарушение на сърдечния ритъм, дехидратация, електролитен дисбаланс или психиатрични проблеми.

Ето поглед към това, което често се включва в лечението на хора с анорексия:

Медицински грижи

Поради множеството усложнения, причинени от анорексията, може да се наложи често наблюдение на жизнените показатели, нивото на хидратация и електролитите, както и свързаните с тях физически състояния. В тежки случаи хората с анорексия може първоначално да се наложат да се хранят през сонда, която е поставена в носа им и отива към стомаха (назогастрална сонда). Лекарят по първична медицинска помощ може да бъде този, който координира грижите с останалите участващи здравни специалисти. Понякога обаче доставчикът на психично здраве координира грижите.

Възстановяване на здравословно тегло

Първата цел на лечението е връщането към здравословно тегло. Не можете да се възстановите от хранително разстройство, без да възстановите подходящо тегло и да научите правилното хранене. Диетолог може да предложи насоки за здравословна диета, включително да предостави конкретни планове за хранене и калории, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло. Вашето семейство също вероятно ще участва в подпомагането ви да поддържате здравословни хранителни навици.

Психотерапия

Индивидуалната, семейна и групова терапия може да бъде от полза.

Лекарства

Няма лекарства, специално предназначени за лечение на анорексия, тъй като са показали ограничена полза при лечението на това хранително разстройство. Въпреки това, антидепресантите или други психиатрични лекарства могат да помогнат за лечение на други психични разстройства, които може да имате, като депресия или тревожност.

Хоспитализация

В случай на медицински усложнения, психиатрични спешни състояния, тежко недохранване или продължителен отказ за ядене може да се наложи хоспитализация. Хоспитализацията може да бъде в медицинско или психиатрично отделение. Някои клиники са специализирани в лечението на хора с хранителни разстройства. Някои могат да предложат дневни програми или програми за настаняване, вместо пълна хоспитализация. Специализираните програми за хранителни разстройства могат да предложат по-интензивно лечение за по-дълги периоди от време. Също така, дори след приключване на хоспитализацията, продължаващата терапия и обучението по хранене са изключително важни за продължаването на възстановяването.

Предизвикателства при лечението при анорексия

Някои случаи на анорексия са много по-тежки от други. По-леките случаи могат да отнемат по-малко време за лечение и възстановяване. Едно от най-големите предизвикателства при лечението на анорексия е, че хората може да не искат лечение, да мислят, че не се нуждаят от него или да са загрижени за наддаването на тегло. И някои хора с анорексия го популяризират като избор на начин на живот. Те не го смятат за болест. Уеб сайтове за проанорексия (про-ана) могат да бъдат намерени в интернет, а някои дори предлагат съвети кои храни да се избягват и как да се борим с глада.

Дори ако искате да се оправите, привличането на анорексия може да бъде трудно преодолимо. Анорексията често е непрекъсната битка за цял живот. Въпреки че симптомите могат да отшумят, вие оставате уязвими и може да имате рецидив по време на периоди на силен стрес или по време на задействащи ситуации. Например, симптомите на анорексия могат да отшумят по време на бременност, само за да се върнат след раждането на вашето бебе. Текущата терапия или периодичните срещи по време на стрес могат да бъдат полезни.