Жените могат да получат запек по време на следродилния период. Запекът се определя като функционално разстройство на червата, което се характеризира с болка и дискомфорт, напрежение, твърди бучки и чувство за непълна евакуация на червата. Хемороиди, болка на мястото на епизиотомия, ефекти на хормоните на бременността и добавките с желязо могат да увеличат риска от запек след раждането; тъй като може да увреди аналния сфинктер или мускулите на тазовото дъно по време на раждане. Това е източник на безпокойство за новородената майка, която се възстановява от стреса на раждането. Дискомфортът засяга не само здравето на майката, но също така влияе върху благосъстоянието на новото бебе, тъй като в този момент то се нуждае от по-голямата част от вниманието на майката.

лечение

Диетата с високо съдържание на фибри и увеличения прием на течности могат да предотвратят запек в пуерпериумния период. Облекчаващите болката лекарства и лаксативи са често срещани лекарства за облекчаване на запек. Лаксативите са групирани според тяхната функция, като формиращи насипни лаксативи (като трици, псилиум и метицелулоза), които увеличават теглото и съдържанието на вода в изпражненията, за да улеснят движението на червата; осмотични лаксативи (като лактулоза и полиетилен гликол (PEG)), които добавят вода към дебелото черво за подобряване на движението на червата; и стимулиращи лаксативи (като бисакодил, рициново масло и сена), които действат чрез дразнене на чревната стена. Омекотителите за изпражнения смазват изпражненията, за да подобрят преминаването им.

Този преглед има за цел да оцени ефективността и безопасността на наличните интервенции за лечение на следродилен запек. Не открихме рандомизирани контролирани проучвания, при които жените с диагноза запек след раждане да са били лекувани с различни интервенции. По този начин не можем да направим никакви заключения. Необходими са големи проучвания за оценка на ефективността и безопасността на интервенциите (като лаксативи, хирургия, както и образователни и поведенчески интервенции) през следродилния период.

Не можахме да направим изрични заключения относно интервенции за лечение на следродилен запек, тъй като не намерихме проучвания за включване в този преглед. Строги и добре проведени големи рандомизирани контролирани проучвания, насочени към лечение на жени след раждането, диагностицирани със запек, биха били от полза. Тези проучвания трябва също така да разгледат критериите за прилагане на интервенцията (време и етап на диагностика на следродилен запек), както и безопасността и ефективността на такива интервенции.

Запекът е функционално разстройство на червата, което може да намали качеството на живот в пуерпериумния период. Диагнозата следзародишен запек е както субективна, така и обективна. Характеризира се със симптоми като болка или дискомфорт, напрежение, твърди бучки и чувство за непълна евакуация на червата. Хемороиди, болка в мястото на епизиотомия, ефекти на хормони на бременността и хематини, използвани по време на бременност, могат да увеличат риска от следродилен запек. Въпреки че диетата с високо съдържание на фибри и увеличеният прием на течности се насърчават да подпомогнат дефекацията в пуерпериума, облекчаващите болката лекарства и лаксативи са често срещани лекарства за облекчаване на запека. Необходимо е обаче да се установи ефективността и безопасността на лаксативите върху кърмещата майка.

Да се ​​оцени ефективността на интервенциите за лечение на следродилен запек.

Проучихме регистъра на опитите на Cochrane за бременност и раждане (28 март 2014 г.), метарегистъра на контролираните изпитвания, Регистъра на текущите опити на Националните институти по здравеопазване на САЩ (ClinicalTrials.gov), Австралийския регистър за клинични изпитвания в Нова Зеландия (ANZCTR), света Платформата на Международния регистър за клинични изпитвания (ICTRP) на здравната организация, базата данни ProQuest, базата данни на университета Стеленбош и Google Scholar (28 март 2014 г.). Също така претърсихме референтните списъци на потенциално подходящи проучвания, идентифицирани от търсенето, прегледахме статии за съответните опити и се свързахме с експерти, за да идентифицираме допълнителни публикувани или непубликувани проучвания (10 април 2014 г.).

Всички рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи всяка интервенция за лечение на следродилен запек с друга интервенция, плацебо или липса на интервенция.

Интервенциите могат да включват лаксативи, хирургия, както и образователни и поведенчески интервенции.

Двама автори на рецензии провериха независимо резултатите от търсенето, за да изберат потенциално подходящи проучвания, използвайки предварително разработени критерии за включване. Несъответствията бяха разрешени чрез дискусия. Не идентифицирахме проучвания за включване.

Не установихме проучвания, които да отговарят на нашите критерии за включване. Изключихме девет проучвания.