Дерматолог обясни този сложен косопад в едно бързо видео на TikTok.

рубцова

Алопецията е добре известна като общ термин за косопад, но някои форми на алопеция не получават много внимание. Централната центробежна рубцова алопеция (CCCA), най-често срещаната алопеция с белези сред чернокожите жени, е една от тях.

Анджело Ландрищина, д-р, главен резидент по дерматология в Университетската болница „Джордж Вашингтон“ във Вашингтон, наскоро се обърна към TikTok, за да сподели някои истини за състоянието и да информира за често пренебрегвания проблем в дерматологията, засягащ черната общност. „Трябва да говорим повече за условия като CCCA“, каза д-р Ландричина в публикация в Instagram, свързана с видеоклипа му от TikTok. "Това е вид белези от косопад, засягащ най-вече чернокожите жени, описани за пръв път през 60-те години. Не бяха положени много усилия за изучаването му до 90-те години. Въпреки че е направен нов напредък, за да се изясни напълно етиологията зад него, мисля, че условия като това разкриват някои явни расови различия по отношение на медицината. "

Ето какво трябва да знаете за CCCA - включително кой е най-засегнат от него, какви са признаците и симптомите и как може да се лекува и предотвратява.

Какво е CCCA и кой е най-засегнат от него?

Веднъж известен като „алопеция с горещ гребен“, според д-р Landriscina, „CCCA е вид възпалителна, белезиста загуба на коса, която обикновено започва в центъра на скалпа и постепенно се придвижва навън“, казва той. Здраве. „В някои случаи може да засегне по-голямата част от скалпа.“

Не е известно колко точно чернокожи жени са засегнати от CCCA поради оскъдни данни и изследвания. Преглед от 2016 г., извършен от Катедрата по дерматология и кожна хирургия в Медицинския факултет на Университета в Маями Милър, установи, че обикновено засяга жените в тийнейджърска или 20-годишна възраст - определяйки го като една от най-честите причини за загуба на коса консултация между афроамерикански жени. Ограничавайки го малко, малко проучване от 2011 г., включващо 529 афроамерикански жени, публикувано в Journal of the American Academy of Dermatology, установи, че 5,6% от афроамериканските жени са имали CCCA.

Според д-р Landriscina, недостигът на изследвания около CCA подчертава здравните различия в областта на дерматологията за чернокожите жени. "[CCCA] не беше добре разбран или добре проучен, вероятно поради липсата на черни дерматолози, а също и поради факта, че чернокожите общности са недостатъчно обслужвани, когато става въпрос за дерматология. Условия като това наистина излагат ефектите от расизма в медицината."

Този расизъм, както каза д-р Landriscina във видеото си от TikTok, е очевиден и от това как медицинската общност реагира на CCCA в сравнение със състоянието на кожата като псориазис, което е често срещано при белите американци. "Много малко съществени разследвания за CCCA се публикуват всяка година и няма одобрени от FDA лечения за него", каза той. "За разлика от това заболяване като псориазис засяга около 3,6% от белите американци (в сравнение с 5,6% от афроамериканците на CCCA жени), според Американската академия по дерматология и всяка година се публикуват хиляди нови изследвания за псориазис. Нещо повече, в момента има 35 лечения, одобрени от FDA за лечение на псориазис ", добави д-р Landriscina.

Какви са признаците и симптомите на CCCA?

Хората с CCCA може да забележат счупването на косата като първоначален признак. Други симптоми включват сърбеж, болка или чувствителност на скалпа, гъбеста структура на скалпа и лющене или зачервяване на засегнатите области. Но поради липсата на обществена информираност относно състоянието, много жени просто не са сигурни какво означават тези симптоми и могат да избегнат лечението. „Много пациенти с CCCA не знаят каква е причината за загубата на коса или изчакват известно време, за да проверят дали тя се решава сама, преди да потърсят медицинско лечение, тъй като не голяма част от обществеността е наясно какво е това“, д-р Landriscina казва: "Това е жалко, защото след като косата си отиде, тя най-вероятно няма да се върне дори при лечение."

Когато жената потърси лечение от дерматолог по отношение на косопада си, Skin of Color Society (SOCS) казва, че дерматолог обикновено може да постави диагноза, като изследва скалпа. Мнозина ще направят и биопсия на скалпа - при която от скалпа се взема малка проба от кожата - и ще я изпратят в лабораторията за оценка и потвърждение на диагнозата.

Какво причинява CCCA?

Точната причина за CCCA е неизвестна, но изглежда е необичайно възпаление около фоликулите. „Генетичните фактори, както и микротравмите на фоликулите от напрежение, химическо нараняване или топлинно увреждане на скалпа, свързани с често срещаните практики за грижа за косата сред чернокожите жени, допринасят за патогенезата на това разстройство“, Андрю Ф. Алексис, доктор по медицина, MPH, директор и председател на Центъра за кожа на кожата в планината Синай Западен департамент по дерматология, разказва Здраве. Но докато проучванията показват, че практиките за грижа за косата като химически релаксатори, тъкане на коса и горещи гребени са широко разпространени при хората с CCCA, д-р Landriscina казва, че е трудно да се свържат директно двете или да се създаде причинно-следствена връзка между тях.

За щастие, по-новите изследвания започват да предоставят още необходими отговори за по-дълбоките причини за CCCA. През 2019 г. проучване, публикувано в New England Journal of Medicine идентифицира потенциален ген, който изглежда мутирал при някои пациенти с CCCA, наречен PADI3. „Това е ген, важен за развитието на косъма“, обяснява д-р Landriscina. „Изследванията, насочени към генетичен компонент на болестта, имат много смисъл - от моя собствен опит, много от моите пациенти с CCCA съобщават, че и други жени в семейството им страдат от косопад. Въпреки че това не обяснява напълно причината за CCCA, това означава, че се приближаваме до пълното му разбиране. "

Как можете да лекувате и предотвратявате CCCA?

Въпреки че няма одобрени от FDA лечения за CCCA, дерматолозите препоръчват терапии, които намаляват възпалението в скалпа, като стероиди, доставени локално или чрез инжектиране на скалпа. Д-р Алексис е намерил успех и с перорални противовъзпалителни лекарства, като доксициклин, който най-често се използва за лечение на бактериални инфекции. Освен това Центърът за кожа на кожата понастоящем провежда изследване на перорално лекарство, наречено апремиласт, което действа чрез намаляване на възпалението и е одобрено от FDA за псориазис. „Резултатите от това текущо проучване могат да покажат обещание като нова терапия за тази тиха епидемия, която непропорционално засяга цветнокожите жени“, казва д-р Алексис.

SOCS също така предлага миноксидил, локално решение, което се използва без рецепта, често използвано за лечение на косопад по мъжки модел, за да стимулира растежа на косата от фоликули, които не са белязани от CCCA. За да предотврати възпаление и спомагателни увреждания на косата, SOCS препоръчва също нежни практики за грижа за косата като естествен (т.е. химически и без топлина) стил, намалено използване на релаксатори и ограничени стилизиращи продукти.

След като възпалението отшуми при пациенти с CCCA, те могат да изберат да се подложат на трансплантация на коса, за да възстановят косата в засегнатите области. „Важно е пациентите да разберат, че целта на лечението е да поддържа косата, която имат“, казва д-р Landriscina. „Винаги казвам на пациентите си да мислят да спрат прогресирането на CCCA като цел и всеки допълнителен растеж на косата, който те могат да видят като„ бонус “.“

Поради естеството на белези от алопеция, д-р Landriscina казва, че е важно всеки, който смята, че изпитва косопад, да се консултира с дерматолог възможно най-скоро. „Не забравяйте, че времето е коса“, казва той.

Д-р Landriscina се надява, че медицинската общност ще предприеме необходимите стъпки, за да осигури на чернокожите пациенти да получат необходимата им дерматологична помощ и лечение. „Трябва да подобрим достъпа до грижи за нашите чернокожи пациенти“, казва той. „Имаме нужда и от повече чернокожи дерматолози. И накрая, трябва да си поставим за задача да изследваме болести, които непропорционално засягат чернокожите общности. Предстои дълъг път и ще са необходими усилия от цялата медицинска общност, за да ни отведе там, където трябва да бъдем. "

За да получите нашите най-добри истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за здравословен живот бюлетин