Какво общо имат чревните бактерии с черния дроб

какво

Ако вече сте прочели публикацията ни в блога „Дебел черен дроб - тиха епидемия“ и сте слушали нашия подкаст за мастен черен дроб, тогава вече знаете, че затлъстелият черен дроб е достигнал епидемични размери в развития свят, включително САЩ и Канада. Но знаете ли също, че микробите, които обитават червата ви, могат да окажат дълбоко въздействие върху здравето на черния дроб?

ПРОБЛЕМЪТ
Добре известно е, че човешкият микробиом - чревната флора плюс всички техни метаболити - играе огромна роля в здравето на червата. Но се оказва, че микробиомът може да повлияе и на черния дроб. Ето как се развива: чревната дисбиоза - наличието на твърде много грешни бактерии - може да причини възпаление в червата.

Тогава това възпаление води до изтичане на червата, състояние, което позволява по-големи молекули от нормалното в циркулацията, верижна реакция, която в крайна сметка води до възпаление в черния дроб. Този процес се засилва допълнително, защото има директен път от стомашно-чревния тракт до черния дроб: порталната вена. Тази портална вена позволява нежеланото съдържание в червата да се отлага директно в черния дроб.

Основните странични продукти на чревните бактерии, които допринасят за затлъстяването на черния дроб, се наричат ​​липополизахариди (LPS). LPS допринасят за по-нататъшно възпаление и инсулинова резистентност.

И тук се появява фруктозата. В последния блог научихте, че захарта, по-специално царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза (HFCS), е един от най-големите виновници в патогенезата на мастния черен дроб. Също така научихте, че фруктозата допринася за натрупването на мазнини в черния дроб, като отива директно в черния дроб, където задейства образуването на мазнини под формата на триглицериди - точно там, в черния дроб.

В допълнение, друг начин, по който фруктозата може да допринесе за затлъстяването на черния дроб, е чрез промяна на чревния микробиом. Дисбиозата, свързана с приема на HFCS, води до загуба на стегнати свързващи протеини в стените на тънките черва, което може да доведе до пропускливост на червата и транслокация на ендотоксини от червата в кръвта и черния дроб. Това създава друга неблагоприятна верижна реакция, която води до повишено възпаление на черния дроб.

При проучвания върху животни храненето с фруктоза ще предизвика промени в микробиома, които са свързани с метаболитни нарушения в червата, черния дроб и мастната тъкан. 1

РЕШЕНИЕТО

1. Пробиотици. В проучвания с животни на мастен черен дроб пробиотиците показват, че запазват стегнатите протеини в тънките черва, като по този начин защитават чревната бариера и по този начин намаляват нейната теч. Нивата на LPS в кръвта също бяха намалени. В резултат на това черният дроб е по-малко подут, мастен и възпален. 2 Друго проучване установи, че храненето на мишки с обезогенна диета, но с добавен Lactobacillus reuteri, предотвратява затлъстяването и развитието на затлъстяване на черния дроб в сравнение с мишките, получаващи същата обезогенна диета без пробиотика. 3

2. Пребиотици. В друг модел на животни храненето с диета, която включва пребиотикът, частично хидролизиран гуаров гуар, води до здравословни нива на кръвната захар и намалява натрупването на мазнини в черния дроб. 4

3. Средиземноморска диета. Многобройни проучвания показват, че средиземноморската диета, с основна насоченост към зеленчуци, плодове, ядки, зехтин и риба, осигурява полза за хората с мастен черен дроб. Например в едно проучване 46 възрастни с мастен черен дроб са яли средиземноморска диета в продължение на шест месеца. Резултатите от чернодробните им мазнини и чернодробните ензими се подобриха значително. 5

Средиземноморската диета поддържа здравословна чревна флора поради високото съдържание на фибри и наличието на противовъзпалителни и антиоксидантни растителни флавоноиди.

Препратки

1. Lambertz J, Weiskirchen S, Landert S, Weiskirchen R. Фруктоза: Диетична захар в кръстосани взаимодействия с микробиота, допринасяща за развитието и прогресирането на безалкохолно чернодробно заболяване. Преден имунол 2017; 8: 1159 doi: 10.3389/fimmu.2017.01159.

2. Xue L, He J, Gao N, et al. Пробиотиците могат да забавят развитието на неалкохолната мастна чернодробна болест чрез възстановяване на структурата на чревната микробиота и подобряване на чревната ендотоксемия. Sci Rep 2017; 7: 45176. doi: 10.1038/srep45176.

3. Fak F, Backhed F. Lactobacillus reuteri предотвратява затлъстяването, предизвикано от диета, но не и атеросклерозата, в зависимост от щама на мишки Apoe -/-. PLoS One 2012; 7 (10): e46837. doi: 10.1371/journal.pone.0046837.

4. Naito Y, Ichikawa H, Akagiri S, et al. Идентифициране на цистеинилиран транстиретин, предсказващ биомаркер на отговора на лечението при частично хидролизирана гума гуар при плъхове с диабет тип 2, чрез повърхностно усилена лазерна десорбция/йонизация по време на полетна масова спектрометрия. J Clin Biochem Nutr 2016; 58 (1): 23-33.

5. Gelli C, Tarocchi M, Abenavoli L, et al. Ефект на консултирано лечение със средиземноморска диета и физическа активност върху тежестта на безалкохолната мастна чернодробна болест. World J Gastroenterol 2017; 23 (17): 3150-3162.