Субекти

Резюме

Въведение

Храненето и хранителните навици са признати фактори за развитието, прогресирането и профилактиката на хронични патологии като рак и сърдечно-съдови заболявания. 1,2 Въпреки това влиянието на диетата върху белодробната функция и респираторните заболявания не е толкова добре установено. 3

Традиционният режим на хранене в средиземноморските страни (MD, средиземноморска диета) включва набор от характерни храни с благоприятни ефекти срещу възпаление и окисляване, като мазни риби, зеленчуци, бобови растения и пресни плодове, ядки и зехтин. 20 MD е богат на антиоксиданти (витамини С и Е, бета-каротин и фолати), фенолни съединения (най-разпространени са флавоноидите) и моно и полиненаситени мастни киселини. 21 Ефективността на интервенцията на МД за намаляване на сърдечно-съдовия риск при възрастни е добре установена и от години се препоръчва в сърдечно-съдовата профилактика. 1 Други проучвания са разширили ползите от MD върху други заболявания като ендокринно-метаболитен, невродегенеративен и някои видове рак. 22 Разширяването на тази препоръка върху дихателната патология, свързана с тютюнопушенето, е очевиден интерес за първичната профилактика.

Настоящото проучване е част от по-широка програма за намаляване на поведението на тютюнопушенето: проект RESET-DIET, клинично изпитване за отказване от тютюнопушене, предназначено да оцени ефикасността на мотивационна интервенция въз основа на информация, получена от спирометрия. 23 В този проект нашата група проведе пионерско наблюдателно проучване, за да идентифицира хранителните модели, присъстващи при възрастна популация на пушачи, и да изследва тяхната връзка с белодробната функция. 24 Идентифицирахме три основни модела: смесен режим на прием с консумация на алкохол (вино, бира и дестилати), модел в западен стил (червено и преработено месо, млечни продукти и сладки напитки) и средиземноморски модел (птици, яйца, риба, зеленчуци, бобови растения, картофи, плодове и ядки). Многовариантният анализ свързва по-голяма вероятност за белодробно функционално увреждане със смесения алкохолен модел както при мъжете, така и при жените (ИЛИ 4,56, 95% ДИ 1,58–13,18) и с модела на западния стил само при жените (ИЛИ 5,62, 95% ДИ 1,17 –27.02), в сравнение със средиземноморския модел (OR 0.71, 95% CI 0.28–1.79). 24 За разлика от това, по-малката мощност на извадката причинява много широки интервали в статистическите тестове (особено ИЛИ) и не е достатъчна за постигане на значителна обратна връзка (само тенденция) в този „благоразумен“ модел.

Като цяло, констатациите предполагат, че определени лични състояния (като антропометрични характеристики) и диетични модели в популацията са свързани с нарушена белодробна функция и предлага нови перспективи за избягване на предотвратимата загуба на белодробна функция чрез придържане към здравословен режим на хранене. 24,25,26,27 Доколкото ни е известно, понастоящем нито една национална или международна група не работи върху защитните ефекти на MD при предотвратяване на респираторни заболявания. Следователно, нашата цел на изследването е да оценим ефекта от придържането на MD върху белодробната функция при пушачи без предишно респираторно заболяване.

Методи

Уча дизайн

Проучването MEDISTAR (средиземноморска диета и тютюнопушене в Тарагона и Реус) е многоцентрово, паралелно, рандомизирано с клъстери, контролирано клинично изпитване, което ще бъде проведено в извадка от пациенти, лекувани в центрове за първично здравеопазване (Регистър на клиничните изпитвания NCT03362372). Това проучване е продължение на проучването DIET, пилотно проучване, проведено при 80 участници, с цел да се оцени ефективността на образователна интервенция за увеличаване на придържането към МД, в извадка от пушачи без предишно респираторно заболяване. 27

Фигура 1 показва диаграмата на проекта (избор на участници, рандомизиране и проследяване), а Таблица 1 показва диаграмата на посещенията с дейностите, извършени при всеки контакт с участниците.

проучване

Схема на проекта: избор на участници, рандомизация и последващи действия.