Този празничен сезон няма причина да се изпомпва и изхвърля.

Не е толкова зле, колкото изглежда.

кърмене

Снимка илюстрация от Шисти. Снимки от Thinkstock

Празниците са свързани с разширено семейство, което означава, че по необходимост те са и с алкохол. Но какво, ако сте кърмачка? От една страна, вероятно ви е било казано от приятелите ви да започнете да пиете Гинес, въз основа на популярното схващане, че тъмната бира може да увеличи доставката на мляко. Но вашите родителски книги почти сигурно ви казват обратното - че трябва да бъдете много внимателни при попиването на алкохол като кърмачка, защото той прониква в кърмата и по този начин в бебето ви и може да представлява различни рискове. Популярният уебсайт за родители WhatToExpect.com например съветва майките да пият само по едно питие на седнало, от време на време, на пълен стомах и винаги да чакат два до три часа на питие преди кърмене.

И така, каква е сделката? Самата аз като кърмачка исках да разбера истината, преди да се изправя лице в лице с пълна купа с яйчен шейк. Въпреки че няма тонове изследвания по въпроса, изглежда ясно, че отхвърлянето на няколко няма да помогне на доставката на мляко (и всъщност може да направи обратното), но това няма да събори бебето ви, или. Трябва да изхвърлим и тази ужасна фраза „изпомпване и изхвърляне“, защото - ура! - майките никога не трябва да го правят.

Нека започнем с някои основни физиологии. Когато отпиете чаша греяно вино, алкохолът се премества от стомаха до червата и в кръвта. Той също така преминава в кърмата в приблизително същата концентрация - с други думи, когато концентрацията на алкохол в кръвта ви е 0,08 процента, алкохолът също е в кърмата ви с концентрация 0,08 процента. Тези концентрации достигат своя пик около 30 до 45 минути след като сте изпили чашата си и след това и двамата започват да падат, докато тялото ви разгражда виното. Така че, вместо да се налага да изхвърляте млякото си, след като сте пили („помпайте и изхвърляйте“), просто трябва да изчакате. След като се отрезвите, млякото ви отново ще бъде без алкохол.

Но дори и да сте напълнили чашата си няколко пъти, в млякото ви има много, много малко алкохол - и много малко погълнато от вашето бебе. Ако 150-килограмова кърмачка свали четири алкохолни напитки - да речем, четири чаши от 5 унции трапезно вино - и след това кърми 13-килограмовото си бебе с 4 унции мляко, когато е най-пикантна, бебето й в крайна сметка ще получи концентрация на алкохол в кръвта от 0,0038 процента - същата концентрация на алкохол в кръвта, която би имала майка й, след като консумира едва 1,5 унции Bud Light (една осма от бутилка от 12 унции). Бебетата разграждат алкохола по-бавно от възрастните, но тъй като на първо място те консумират толкова малко алкохол от майчиното мляко, тази разлика „не би трябвало да има клинично значение“, заключиха изследователите в скорошно изследване по темата. В крайна сметка има по-висока концентрация на алкохол в някои плодови сокове - които могат да съдържат до 0,1 процента алкохол поради ферментацията на захарите - отколкото в майчиното мляко на подпийна кърмачка. (Важно е обаче да не бъркате пиенето по време на кърмене с пиене по време на бременност. Алкохолът преминава направо от кръвта на бъдещата майка през нейната плацента. Плодът ще има същата концентрация на алкохол в кръвта като майка си. Не казвам, че не трябва да пиете по време на бременност, но това е различно изчисление.)

Няколко проучвания също така предполагат, че кърмещите жени се напиват значително по-малко от майките, които се хранят с адаптирано мляко, а другите жени консумират едно и също количество алкохол. Въпреки че не е ясно защо, производството на мляко изглежда намалява пиковата концентрация на алкохол в кръвта, въпреки че кърмещите майки не се чувстват непременно по-малко опиянени. (Добре!) Още добри новини: Токсичният страничен продукт от метаболизма на алкохола, съединение, наречено ацеталдехид, изобщо не преминава в кърмата.

Това не означава, че пиенето и кърменето не могат да бъдат рисковани. „Важно е, разбира се, да се прави разлика между„ няколко случайни напитки “, като например пиене на бира или две или може би чаша вино на вечеря, и след това„ препиване “, казва Maija Haastrup, клиничен фармаколог в университетската болница Оденсе в Дания, която е съавтор на рецензията, която споменах по-рано. „Друг въпрос е изцяло хроничната злоупотреба с алкохол, което е проблем по много други причини.“ И ако все пак се напиете или се напиете, бихте могли да паднете или по друг начин да нараните бебето си, докато се грижите за нея. Изследванията показват, че имате три пъти по-голяма вероятност от случайно падане, ако сте пили, отколкото ако не сте. И накрая, никога не е добра идея да споделяте легло с бебето си, ако сте пили.

Има и някои изследвания, които предполагат, че кърменето след пиене може да повлияе на съня на вашето бебе, но не е ясно как точно. В едно проучване бебетата, хранени с мляко с алкохол, спят по-често, но за по-кратки периоди всеки път, докато в друго, бебетата прекарват по-малко време в активно REM или бързо движение на очите, спят в рамките на три часа и половина след консумация на алкохол мляко, но компенсира тези дефицити на REM по-късно. Разликите обаче бяха малки - при последното проучване бебетата прекарваха средно осем минути по-малко в сън REM през първите няколко часа, отколкото бебетата от контролната група. „Говорим за доста фини промени и дали те имат някакви последици, не е задълбочено проучено“, казва Хааструп.

(Освен това е показателно, че тези проучвания, които включват даване на питие на майките и след това да ги помолят да кърмят бебетата си), са преминали институционални етични съвети. Етичните стандарти за Обществото за изследване на детското развитие изискват учените „да не използват изследователска процедура това може да навреди на детето или физически, или психологически. ”Ясно е, че тогава изследователите, участващи в тези проучвания, както и техните институции, не смятат, че съществува потенциален риск от даването на напитки на жените, преди те да накарат да кърмят бебетата си.)

За съжаление е съмнително, че алкохолът ще увеличи доставката на мляко, въпреки че отдавна ни казват, че го прави. (В началото на 20-ти век Anheuser-Busch дори пусна на пазара бира с ниско съдържание на алкохол, наречена Malt Nutrine, за кърмещи жени.) В проучване от 1991 г. изследователите дават етанол, смесен с портокалов сок, на кърмачки и установяват, че веднага след това техните бебета ял около 20 процента по-малко. Изглежда, че алкохолът всъщност намалява отделянето на мляко отчасти, като инхибира рефлекса на отпускане. (Тези бебета обаче не гладуваха; те компенсираха това изгубено мляко, като ядяха по-често по-късно.) Но, казвате, какво ще кажете за бирата? Има ограничени доказателства, че ечемикът, използван за производството на бира, може да стимулира секрецията на хормона пролактин, който участва в производството на мляко. Големият въпрос е как двете противоположни сили - млечните ефекти на алкохола и промотиращите мляко ефекти на ечемика - се балансират, когато кърмачка попива бира. Все още не са се занимавали с това проучване.

Има още едно проучване, което си струва да се спомене, тъй като то често се цитира в книги за родители и уебсайтове като доказателство, че пиенето и кърменето са опасни. През 1989 г. изследователите тестваха когнитивното и двигателното развитие на 400 едногодишни деца и след това сравниха резултатите им с количеството алкохол, което майките на бебетата са консумирали по време на кърмене. Те открили, че бебетата на кърмещи майки, които са консумирали поне една алкохолна напитка всеки ден, не се различават по мерките за когнитивно развитие от бебетата на майки, които се грижат за зъбите, но че са постигнали по-нисък резултат при тестове за двигателни умения. Но това е нещото: Когато същите тези изследователи проведоха последващо проучване шест месеца по-късно, те не успяха да повторят своите открития. С други думи, до 18 месеца, бебетата на майките, които са пиели по време на кърмене, са постигнали същото при моторните тестове, както бебетата на майки, които са се въздържали.

Изводът е следният: Кърмещите майки не трябва да се притесняват от пиенето на няколко напитки през празниците. Не казвам да излизате навън всяка вечер между Коледа и Нова година - колкото и забавно да звучи, но е рисковано и повярвайте ми, не искате да изпитате махмурлука на кърмачка. И все пак, бъдете сигурни, че бебето ви няма да се окаже пияно, ако имате няколко чаши яйчен крем, преди да го кърмите да спи.