Алфа 1-фетопротеин (AFP) (кръв)
- Алфа 1-фетопротеин (AFP) е онкофетален протеин, произведен от жълтъчната торбичка и черния дроб на развиващия се плод, който увеличава концентрацията си през цялата бременност.
- Обикновено се използва като скрининг или маркер за идентифициране на повишен риск от вродени дефекти, като дефектите на нервната тръба (включително спина бифида) са най-честите.
- Въпреки това, той може да се използва и като туморен маркер за идентифициране на ракови заболявания.
- Възрастен: 500 ng/ml) и колкото по-високо е нивото на AFP, толкова по-лошо е туморното натоварване. Всъщност намаляването на AFP може да се наблюдава при пациенти, реагиращи на химиотерапия.
- Методите за тестване за количествено определяне на AFP включват радиоимуноанализ или ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) с наличен в търговската мрежа комплект.
- Повишени серумни нива при майката:
- Дефекти на нервната тръба (напр. Аненцефалия, енцефалоцеле, спина бифида, миеломенингоцеле), дефекти на коремната стена (напр. Гастрошизия, омфалоцеле):
- Дефектът на отворената телесна стена ще доведе до изтичане на AFP на плода в амниотичната течност, където се улавя от майчиния серум. Въпреки че положителен резултат от AFP при майката не е диагностичен за NTD, той изисква по-нататъшна оценка, която да включва измерване на ацетилхолинестераза на околоплодната течност заедно с ултразвук. Известно е, че AFP има 80-85% степен на откриване за наличие на спина бифида и 90-95% за аненцефалия с 1,5-2,5% фалшиво положителен процент.
- Многоплодна бременност
- Заплашен аборт, фетален дистрес или смърт
- Вродени аномалии:
- Ако AFP се използва само по себе си, той има само 20-25% степен на откриване за наличие на синдром на Даун.
- Дефекти на нервната тръба (напр. Аненцефалия, енцефалоцеле, спина бифида, миеломенингоцеле), дефекти на коремната стена (напр. Гастрошизия, омфалоцеле):
- Повишени немайчини серумни нива:
- Първичен хепатоцелуларен рак (хепатом)
- Рак на зародишните клетки или жълтъчната торбичка на яйчника
- Ембрионален клетъчен или зародишен тумор на тестисите
- Други видове рак (напр. Стомаха, дебелото черво, белия дроб, гърдата, лимфома).
- Намалени майчини нива:
- Тризомия 21 (синдром на Даун): Ниско ниво на AFP и ниско ниво на неконюгиран естриол (uE3), заедно с повишени нива на човешки хорион гонадотропин (hCG) идентифицират жени с достатъчен риск от синдром на Даун, които налагат допълнителни тестове. За AFP трябва да се направи корекция за майчин инсулинозависим захарен диабет.
- Тризомия 21 (синдром на Даун): Ниско ниво на AFP и ниско ниво на неконюгиран естриол (uE3), заедно с повишени нива на човешки хорион гонадотропин (hCG) идентифицират жени с достатъчен риск от синдром на Даун, които налагат допълнителни тестове. За AFP трябва да се направи корекция за майчин инсулинозависим захарен диабет.
- Тризомия 18 (синдром на Едуард): Намалените нива на hCG, AFP и uE3 идентифицират жените с достатъчен риск и налагат допълнителни тестове.
- Тест за скрининг на майката
- Амниоцентеза
- Ултрасонография на таза - нухалната полупрозрачност е точен индикатор за тризомични хромозомни аномалии
- Замърсяването на кръвта на плода, което може да възникне по време на амниоцентезата, може да причини повишени нива на AFP.
- Многоплодната бременност може да причини повишени нива.
- Неотдавнашното приложение на радиоизотопи може да повлияе на стойностите, тъй като резултатите се определят чрез радиоимуноанализ.
- Изтеглете 5 ml кръв в червена горна част или тръба за серумен сепаратор
- Вземете проба от венозна кръв между 16-18 гестационна седмица.
- Приложете натиск или превръзка под налягане към мястото на венепункцията и оценете мястото за кървене.
- Включете гестационната възраст в лабораторния фиш.
- Центрофугирайте в рамките на 2 часа след събирането и прехвърлете серума в чист пластмасов флакон
- Серумът може да се съхранява при 4 ° C до 8 ° C за дни или при -20 ° C в продължение на години.
- Обяснете процедурата на пациента и му кажете, че не е необходимо ограничаване на храната или течностите.
- Canick JA et al. Clin Lab Med 2003; 23 (2): 385-94.
- Rose NC et al. West J Med 1993; 159 (3): 312-7.
Условия и ключови думи на MESH
Алфа 1-фетопротеин, дефект на нервната тръба на AFP, тест за AFP на кръвта
- Как да прочетете доклада си за медицински тест Тестове за коагулация или тестове за кръвосъсирване
- Имам мляко може да понижи кръвното Ви налягане Университет в Юта Здраве
- Влияние на различни диетични подходи върху кръвното налягане при хипертоници и хипертоници
- Влияние на индекса на телесна маса върху нивото на хемоглобина и кръвопреливането при обща артропластика на коляното А
- Симптоми на високо кръвно налягане (хипертония), как да намалим, диаграма и обхват