Основно за диагностициране и наблюдение на остър панкреатит; също понякога за диагностициране и наблюдение на хроничен панкреатит или други панкреатични заболявания

Когато имате симптоми на панкреатично разстройство, като силна коремна болка, треска, загуба на апетит или гадене

Кръвна проба се получава чрез вкарване на игла във вената на ръката. Понякога се събират произволни проби от урина, 24-часова проба от урина или перитонеална течност.

Както за кръвен тест, така и за проба от урина, трябва да избягвате алкохола в продължение на 24 часа преди изследването, а за кръвния тест може да бъдете инструктирани да не ядете и не пиете нищо друго освен вода в продължение на два часа, преди да се вземе кръв. Някои лекарства могат да повлияят нивата на амилаза, така че обсъдете лекарствата с Вашия лекар, преди да приключите тестването.

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Амилазата е ензим, произведен предимно от панкреаса и слюнчените жлези, за да подпомогне смилането на въглехидратите. Този тест измерва количеството амилаза в кръвта или урината или понякога в перитонеалната течност, която е течност, намираща се между мембраните, които покриват коремната кухина и външната част на коремните органи.

Панкреасът е тесен, плосък орган с дължина около шест инча, разположен дълбоко в коремната кухина, под черния дроб и между стомаха и гръбначния стълб. Главната му част се свързва с дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. Вътре в панкреаса малки канали (тръби) подават храносмилателни ензими, произведени от панкреаса, в панкреатичния канал. Панкреасът освобождава амилаза през панкреатичния канал в първата част на тънките черва, където помага за разграждането на диетичните въглехидрати.

Амилазата обикновено присъства в кръвта и урината в малки количества. Когато клетките в панкреаса се наранят, в кръвта се отделят увеличени количества амилаза. Това също увеличава концентрациите на амилаза в урината, тъй като амилазата се елиминира от кръвта чрез урината. Повишените нива на амилаза могат да се появят при панкреатит или когато панкреатичният канал е запушен от камък в жлъчката или, в редки случаи, при тумор на панкреаса.

Тестът за кръвна амилаза се използва за диагностика и проследяване на остър панкреатит. Може да се използва и за диагностициране и проследяване на хроничен панкреатит и други заболявания, които могат да включват панкреаса.

Тестът за кръвна амилаза може да се използва заедно с тест за липаза за откриване на заболявания на панкреаса. Докато тестът за амилаза е чувствителен към заболявания на панкреаса, той не е специфичен. Това означава, че повишеното ниво на амилаза може да означава проблем, но причината може да не е свързана с панкреаса. Липазният тест, от друга страна, е по-специфичен от амилазата за заболявания на панкреаса, особено за остър панкреатит и за остър алкохолен панкреатит. Повишената липаза обикновено показва проблем с панкреаса. Оценката на резултатите от двата теста заедно помага за диагностициране или изключване на панкреатит и други състояния.

Тест за амилаза в урината може също да се използва за откриване на заболявания на панкреаса. Обикновено нивото му отразява концентрацията на амилаза в кръвта, но както повишаването, така и спадането ще настъпят по-късно. Понякога нивото на креатинин в урината може да бъде назначено заедно с урината амилаза. Съотношението на амилаза към креатинин може да се изчисли и използва за оценка на бъбречната функция. Бъбречната дисфункция може да доведе до по-бавен процент на клирънс на амилаза.

В определени случаи, например, когато има натрупване на течност в корема (асцит), може да се направи тест за амилаза на перитонеална течност, за да се диагностицира панкреатит.

Тестовете за амилаза понякога се използват за наблюдение на лечението на рак на панкреаса и след отстраняване на камъни в жлъчката, които са причинили атаки на жлъчния мехур.

Кръвен тест за амилаза може да бъде назначен, когато човек има признаци или симптоми на нарушение на панкреаса, като например:

  • Силна болка в горната част на корема, която излъчва към гърба или се чувства по-зле след хранене
  • Треска
  • Загуба на апетит
  • Гадене, повръщане
  • Пожълтяване на очите или кожата (жълтеница)
  • Бърз пулс
  • Разхлабени, мазни, неприятно миришещи изпражнения (стеаторея)

Тест за амилаза в урината може да бъде поръчан заедно с или след тест за амилаза в кръвта. Едно или и двете могат да бъдат поръчвани периодично, когато медицински специалист иска да наблюдава дадено лице, за да оцени ефективността на лечението и да определи дали нивата на амилаза се увеличават или намаляват с течение на времето.

Високото ниво на амилаза в кръвта може да показва наличието на състояние, засягащо панкреаса.

При остър панкреатит амилазата в кръвта често се увеличава до 4 до 6 пъти по-висока от най-високата референтна стойност, понякога наричана горната граница на нормата. Увеличението настъпва в рамките на 4 до 8 часа след нараняване на панкреаса и обикновено остава повишено, докато причината не бъде успешно лекувана. След това стойностите на амилазата ще се нормализират след няколко дни.

Резултатите от амилаза и липаза могат да се интерпретират заедно. При остър панкреатит нивата на липаза обикновено се повишават приблизително по същото време като нивата на амилаза в кръвта, около 3-6 часа, но нивата на липаза ще останат повишени по-дълго от нивата на амилаза. Смята се, че тестовете за липаза са по-надеждни от тестовете за амилаза за първоначална диагноза на остър панкреатит и също така са по-чувствителни към откриване на остър панкреатит, причинен от остър алкохолен панкреатит.

При хроничен панкреатит първоначално нивата на амилаза ще бъдат умерено повишени, но често намаляват с времето с прогресивно увреждане на панкреаса. В този случай нивата, които се връщат към нормалното, може да не означават, че източникът на щетите е разрешен. Степента на нарастване на нивото на амилаза не показва тежестта на панкреатичното заболяване.

Нивата на амилаза също могат да бъдат значително увеличени при хора с обструкция на панкреатичния канал и рак на панкреаса.

Като цяло нивата на амилаза в урината се повишават пропорционално на нивата на амилаза в кръвта и ще останат повишени в продължение на няколко дни, след като нивата на кръвта се нормализират.

Повишено ниво на амилаза в перитонеалната течност може да възникне при остър панкреатит, но може да се появи и при други коремни разстройства, като запушване на червата или намален приток на кръв към червата (инфаркт).

Ниското ниво на амилаза в кръвта и урината при човек със симптоми на панкреатит може да означава трайно увреждане на клетките, произвеждащи амилаза в панкреаса. Намалените нива могат да се дължат и на бъбречни заболявания и прееклампсия.

Повишените нива на амилаза в кръвта с нормални до ниски нива на амилаза в урината могат да показват наличието на макроамилаза, доброкачествен комплекс от амилаза и други протеини, които се натрупват в кръвта.

Тъй като слюнчените жлези също произвеждат амилаза, състояния като заушка и запушени слюнчени жлези също могат да причинят повишени нива на амилаза в кръвта.

Хроничният панкреатит често се свързва с алкохолизъм. Той може също да бъде причинен от травма или запушване на панкреатичен канал или може да се наблюдава във връзка с генетични аномалии като муковисцидоза.

В допълнение към панкреаса и слюнчените жлези, амилазата се произвежда и в други части на тялото, като тънките черва, яйчниците, фалопиевите тръби и черния дроб. Повечето лабораторни тестове обаче просто измерват общата амилаза в кръвта въз основа на факта, че по-голямата част от амилазата в кръвта, урината и течностите идва от панкреаса.

Не. Нивата на амилаза също могат да бъдат значително увеличени при хора с пристъпи на жлъчен мехур. Нивата на амилаза в урината и кръвта могат да бъдат умерено повишени при различни други състояния, като рак на яйчниците, рак на белия дроб, тръбна бременност, остър апендицит, диабетна кетоацидоза, паротит, чревна обструкция или перфорирана язва, но тестовете за амилаза обикновено не се използват за диагностика или наблюдение на тези нарушения.

Да. Някои лекарства, които могат да доведат до повишаване на амилазата, включват аспирин, диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, индометацин, етилов алкохол и опиати (като кодеин и морфин).

Амилазата е ензим, който има няколко различни форми, наречени изоензими. Различните тъкани правят различни форми. P-амилазата се отнася до вида амилаза, произвеждана главно в панкреаса. S-амилазата се отнася до вида амилаза, произвеждан главно от слюнчените жлези. Р-амилазата в кръвта се увеличава, когато панкреасът е възпален или повреден. S-амилазата в кръвта се увеличава, когато слюнчената жлеза е възпалена или повредена. Измерването на панкреатична амилаза или P-амилаза може да бъде полезно при определяне дали повишаването на общото ниво на амилаза се дължи на остър панкреатит.

тестове

** Това съдържание е предназначено за здравни специалисти. **

  • За диагностика и лечение на остър панкреатит не поръчвайте този тест, ако е наличен тест за серумна липаза.
  • Може да се обмисли за диагностика и мониторинг на хроничен панкреатит и други панкреатични заболявания

Съдържанието за оптимално тестване: Ръководството на AACC за използване на лабораторни тестове е разработено и одобрено от AACC Academy и основния комитет по наука и практика на AACC.