диети

Има много проблеми, които пациентите с инсулт могат да получат, когато част от храносмилателния тракт е засегната и те се опитват да ядат. Пациентите с инсулт вече са изложени на голям стрес, когато осъзнаят, че са загубили част от телесните си функции, така че е важно да им улесните възможно най-лесно храненето, за да предотвратите недохранване и анорексия.

По принцип жертвите на инсулт страдат от различна степен на дисфагия, което прави дъвченето, преглъщането, вкуса и дори виждането на това, което ядат, трудно или невъзможно. Храната, която се представя на такива пациенти, трябва да бъде достатъчно мека, за да може отделният пациент да я дъвче и поглъща лесно. Също така е важно храната да има вкус, мирис и да изглежда апетитно, така че апетитът на пациента да може да бъде стимулиран и той/тя да бъде насърчаван да яде, за да получи важни хранителни вещества, за да поддържа здравето и живота си.

Различни форми на меката диета

Пациентите с инсулт, които не могат да преглъщат, може да се нуждаят от парентерално хранене, което води до доставяне на хранителни вещества в кръвния поток чрез капково вливане. Ентерално хранене, при което течностите се доставят през назогастрална сонда, също е възможност. Тези два метода на хранене обикновено се прилагат само в болница или институция.

Въпреки това за по-голямата част от пациентите, които се връщат у дома или са обгрижвани в заведение за крехки грижи, мека или полутечна диета може да им помогне да ядат храната, от която се нуждаят, за да запазят здравето си.

Меките диети могат да варират значително в степента на обработка на храната, която трябва да претърпи, за да улесни дъвченето и преглъщането. Някои пациенти могат да ядат храна, която е леко преработена, като кайма с картофено пюре и ситно нарязана плодова салата. При други пациенти може да се наложи храната им да се ликвидира в кухненски робот, към който са добавени хранителни вещества и/или течности.

Например, когато правите смути за пациент с инсулт с тежка дисфагия, тогава можете да добавите допълнително сос към каймата, когато я ликвидирате, за да улесните преглъщането. Добавете мляко към картофеното пюре, за да не само улесните преглъщането, но и значително да увеличите хранителната стойност и да намалите неговия GI (гликемичен индекс).

Съвети за приготвяне на меки диети

Плодовете трябва да се белят и да се отстранят всички костилки. Опитайте дали пациентът може да яде пресни ситно нарязани плодове и ако това би трябвало да е проблем, опитайте да използвате нарязани или намачкани консервирани или варени плодове. Ако това все още се окаже твърде трудно за преглъщане на пациента, тогава плодовете могат да бъдат ликвидирани с добавено мляко, мляко на прах, добавки на прах с витамини и минерали и/или добавки с незаменими мастни киселини (лененото масло е може би най-лесното за използване при тези обстоятелства тъй като маслото от сьомга може да придаде рибен вкус на плодовата смес). Добавете мед към киселите плодове, за да подобрите вкуса.

Изберете комбинациите от плодове, които използвате, поради тяхната хранителна стойност, вкус и привлекателен цвят. Не забравяйте да правите по-малки количества от тези смутита, тъй като пациентите с инсулт може да не могат да консумират големи количества наведнъж и съхраняването на смутита (дори в хладилника) може да доведе до обезцветяване и загуба на хранителна стойност, като витамин С.

б) Зеленчуци

Нишестените зеленчуци (картофи, месо от орех, зимни тикви, сладки картофи) могат да се белят, варят и намачкват с хранителна течност като мляко. Ако на пациентите все още им е трудно да преглъщат, може да се наложи да приготвят супи (butternut, картофи, домати, смесени зеленчуци, гъби с мляко и др.), Които могат да бъдат много хранителни и освен това много по-вкусни от яденето на слабо варени зеленчуци.

Избягвайте твърдите и жилави зеленчуци и поддържайте нещата прости. Пюрираните зеленчуци за бебета с няколко добавени билки също могат да осигурят разнообразие, особено в моменти, когато вие като отговорник на пациента не сте имали време да приготвяте супи или пюре от зеленчуци (това е лекарство за специални случаи и не трябва да се използва постоянно).

в) Месо и риба

Приготвяйте месо и риба както обикновено и настъргвайте на ситно, като внимавате да отстраните всички ризи, сухожилия и кожата и костите от рибата. Сервирайте фино натрошено или смляно месо и риба с достатъчно сос, за да улесните преглъщането.

Ако пациентът не е в състояние да погълне кайма или риба, тези протеинови храни също могат да бъдат ликвидирани с малко добавена течност (сос, мляко, разреден запас). Уверете се, че храната все още има добър вкус и не изглежда непривлекателна.

Някои пациенти с инсулт с лека дисфагия могат да ядат меки бъркани яйца, но в много случаи хранителните ползи от яйцата (висококачествени протеини, желязо и витамини от група В) може да се наложи да се добавят към други ликвидирани храни, като горепосочените зеленчуци. Внимавайте храната да не е твърде гореща, когато смесвате суровото яйце, за да предотвратите коагулацията на протеина и образуването на твърди частици, които възпрепятстват преглъщането.

Направете традиционния крем с пресни яйца и мляко като лечение за пациента с инсулт, за да увеличите приема на хранителни вещества и да осигурите разнообразие в диетата.

д) Мляко и млечни продукти

Млякото и киселото мляко са може би двете най-полезни храни, когато става въпрос за поддържане на здрави и добре хранени пациенти с инсулт с дисфагия, тъй като те имат толкова висока хранителна стойност (протеини, калций, витамини и други минерали и пробиотици в киселото мляко). Млякото може да се използва самостоятелно като студена или топла напитка или може да се добавя към плодови или зеленчукови смутита, супи, бъркани яйца и крем. Киселото мляко прави отличен десерт и е най-полезно за подпомагане на пациентите с дисфагия да поглъщат своите лекарства.

Други форми на млечни продукти като извара също могат да бъдат заместени в смутита, но ще се нуждаят от малко разреждане с допълнително мляко, за да се осигури лекота на преглъщане.

Използването на желе с крем може да направи ястията за пациенти с инсулт по-вкусни и да добави към диетичното разнообразие. Десерт като желе с разбито с охладено изпарено мляко, който беше популярен преди няколко десетилетия, също може да се използва успешно, за да осигури на пациентите с инсулт допълнителен вкус и хранителни вещества. Използвайте желе от диабет, ако пациентът е склонен да наддава или е диабетик.

Сладоледът от мляко с пюре от плодове също попада в тази категория и замразеното кисело мляко ще се хареса на пациентите с инсулт, които обичат да ядат студени храни. За пациентите, които не харесват студените храни, сладоледът трябва да се остави да се загрее до точка на топене, преди да се предложи.

е) Зърнени култури и зърнени култури

Докато хлябовете и печените зърна могат да бъдат трудни за дъвчене и поглъщане, каши обикновено могат да се ядат, особено ако се добавя мляко за разреждане на кашата. Ечемик, ориз и други меко сварени зърнени храни могат да бъдат включени в рецептите за супи и пюрирани или ликвидирани. Гладките каши като Tastee Wheat и Maltabella са подходящи за пациенти с известна способност за преглъщане. Преминаването на каши през сито може също да помогне за отстраняване на люспите или твърдите парчета, които могат да попречат на пациента да преглъща с лекота.

Специални каши като ProNutro или Future Life може да са подходящи за увеличаване на приема на хранителни вещества при пациенти с инсулт. Полагащите грижи могат да експериментират с различни вкусове, но не забравяйте да добавяте мляко или топла вода към такива каши, за да ги разреждате.

ж) Мазнини и масла

Докато пациентите с инсулт, приковани към легло или инвалидна количка, имат намалени енергийни нужди, всички пациенти трябва да приемат някои моно- и/или полиненаситени мазнини или масла, особено така наречените незаменими мастни киселини, както е предложено в точка (а) по-горе. Една чаена лъжичка мононенаситеен маргарин може да се добави например към готвени зеленчукови ястия, а мононенаситените масла като зехтин могат да се използват при приготвянето на супи и месни или рибни ястия.

з) Течни хранителни добавки

В някои случаи пациентите с инсулт имат толкова тежка дисфагия, че са принудени да разчитат на течни хранителни добавки като Ensure, Peptamen или Nutren. Лекарят и диетологът, отговорен за конкретен пациент с инсулт, трябва да съветва болногледачите относно това коя течна хранителна добавка се изисква от пациента (с висока или ниска енергия, със или без диетични фибри или лактоза или глутен или с хром за подобряване на толерантността към глюкозата). Някои пациенти смятат, че е по-лесно да поглъщат течната хранителна добавка, когато е студена, докато други може да я предпочитат хладка.

и) Витаминни и минерални добавки

Пациентите, страдащи от дисфагия, могат лесно да развият дефицит на различни хранителни вещества, ако развият анорексия, така че е важно да се гарантира, че те все още получават балансирана диета, която съдържа всички групи храни или използват напълно балансирана хранителна добавка.

Попитайте отговорния лекар и диетолог, ако пациентът с инсулт, за който се грижите, изисква допълнителни витаминни или минерални добавки. Имайте предвид, че безразборното използване на високи дози витамини и минерали също може да бъде вредно (напр. Твърде много витамин С може да причини камъни в бъбреците при податливи индивиди, излишъкът от витамин А може да причини хипервитаминоза А и т.н.), така че се ръководи от вашия диетолог, който ще проверете диетата на пациентите и приема на храна и определете дали някои хранителни вещества липсват или пациентът получава предозиране с определени хранителни вещества.

Грижата за пациент с инсулт често е трудна, особено що се отнася до приема на храна, но без значение с какви проблеми се сблъскват близките ви, те могат да бъдат преодолени с разбиране и иновации, за да отговорят на техните специални нужди.

(Снимка на пациент, хранещ сестра от Shutterstock)