Когато решим да „оздравеем“, отслабването обикновено е на върха в нашия списък „за вършене“. И докато упражненията определено помагат, нашите хранителни навици обикновено се нуждаят от основен ремонт, ако планираме да свалим килограми. Така че търсенето е за "правилния" план за отслабване. Изследваме диети в интернет, четем списания от касата на магазина за хранителни стоки и разговаряме със семейството, приятелите или здравните специалисти, за да определим най-добрия метод за намаляване на излишното телесно тегло. За някои сравняването на опциите за отслабване може да бъде почти толкова вълнуващо, колкото гледането на цифрите надолу по скалата на банята. След като диетата започне и започнем да виждаме промените от външната страна на нашето тяло, ние очакваме, че подобренията се извършват отвътре. Биомаркерите за сърдечно-съдово здраве, като нивата на холестерола и триглицеридите, трябва да намаляват, докато теглото ни пада. Но вярно ли е това предположение? Има ли значение какъв стил на хранене ще изберем, стига да отслабнем? Цялата загуба на тегло ще доведе ли до подобряване на сърдечносъдовото здраве? Нека да разгледаме какво казва науката.

отслабването

В надлъжно проучване, публикувано в Preventive Cardiology, изследователите започнаха с основна предпоставка: „Всяка диетична програма, която намалява броя на калориите, които човек яде, до по-малко от това, от което се нуждае, ще доведе до загуба на тегло. Те осъзнаха, че диетите за отслабване предимно жонглират с процента калории, идващи от трите макронутриента. По-голямата част от диетите попадат в една от трите основни категории:

1) богата на мазнини, с високо съдържание на протеини, с ниско съдържание на въглехидрати
2) умерено мазнини, умерено протеини, високо въглехидрати
3) нискомаслено, умерено протеиново, високо въглехидратно

Тъй като може да се получи загуба на тегло при всяко от тези подреждания на хранителни вещества, изследователите искат да определят ефектите от всяка диета върху не само загубата на тегло в продължение на една година, но и върху някои биомаркери за сърдечно-съдови заболявания. Те наемат 53 жени и 47 мъже на възраст между 23 и 67 години, които нямат други медицински състояния освен необходимостта от загуба на тегло. Участниците обикновено тежаха близо или над 200 килограма. Насърчава се час упражнения три до пет пъти седмично и повечето съобщават, че упражняват поне три пъти седмично средно 30 минути; интензивността варира в зависимост от индивида. На всеки четири месеца се измерва теглото и се взема кръв. Участниците бяха разпределени на случаен принцип към един от четирите диетични стила въз основа на техните декларирани предпочитания. Няма статистическа разлика между групите по възраст или пол.

Диета с високо съдържание на мазнини (HF): 55-65% от калориите от мазнини; 25-30% протеин; останалото от въглехидрати.

Диета с умерена мазнина (MF): 20-30% от калориите от мазнини; 10-20% протеин; 60% въглехидрати. (Тази диета е най-близка до типичната американска диета, която е 35% мазнини, 15% протеини и 50% въглехидрати.)

Диета с умерено съдържание на мазнини и калории (MF-CC): 15% от калориите от мазнини в съотношение 2: 1 на ненаситени към наситени мазнини с не повече от 5 g наситени мазнини на ден; 15% протеин; 70% въглехидрати (акцент върху сложни срещу прости въглехидрати).

Диета с ниско съдържание на мазнини (LF): 10% от калориите от мазнини; 15% протеин; 75% въглехидрати (акцент върху сложни срещу прости въглехидрати). Диетата е на 100% растителна основа. Участниците получиха мултивитамини.

Процент отслабване след 12 месеца диета

(СН) = 13,7% (яде до насищане)
(MF) = 2,6% (яде 10-12 калории на килограм на ден)
(MF-CC) = 12,6% (поискано е да ядете 350-500 калории по-малко на ден от необходимото за поддържане на телесното тегло)
(LF) = 18,4% (яде до насищане)

Участниците, спазващи диетите HF, MF-CC и LF, ядат 1600 или по-малко калории на ден.

Ефект върху холестерола и триглицеридите след 12 месеца на диета

(HF) = 4.3% увеличение на общия холестерол; 6,0% увеличение на LDL „лошия“ холестерол; 5.8% намаление на HDL "добрия" холестерол; 9,8% увеличение на съотношението на общия холестерол към HDL
(MF) = 5% намаление на общия холестерол; 6.1% намаляване на LDL "лошия" холестерол; 1.5% намаляване на HDL "добрия" холестерол; 5,3% намаление на съотношението на общия холестерол към HDL
(MF-CC) = 30,4% намаление на общия холестерол; 38,8% намаляване на LDL холестерола; 3,6% увеличение на HDL "добрия" холестерол; 34,7% намаление на съотношението на общия холестерол към HDL
(LF) = 39,1% намаление на общия холестерол; 52,0% намаляване на LDL холестерола; 9,0% увеличение на HDL „добрия“ холестерол; 45,8% намаление на съотношението на общия холестерол към HDL

Ефект върху нивата на триглицеридите и хомоцистеина след 12 месеца на диета

(HF) = 5,5% увеличение на триглицеридите; 12,4% увеличение на хомоцистеина
(MF) = 1,0% увеличение на триглицеридите; 9,7% увеличение на хомоцистеина
(MF-CC) = 36,9% намаление на триглицеридите; 14,6% намаление на хомоцистеина
(LF) = 37,3% намаление на триглицеридите; 13,6% намаление на хомоцистеина

Триглицеридите е нивото на циркулиращите мазнини в кръвта. Хомоцистеинът е аминокиселина, която е свързана с повишен риск от инфаркт и инсулт, когато присъства в по-високи нива.

Всички диети ли са еднакво ефективни?
Според това проучване има повече от един начин за успех при отслабване. Участниците са загубили значителен процент наднормено тегло при диетата с високо съдържание на мазнини, диетата с умерено съдържание на мазнини и нискомаслената растителна диета. Но като лекар харесвам това проучване, защото ни позволява да наблюдаваме ефектите от избраната диета върху рисковите фактори за заболяване в продължение на една година. Ако прегледате пълното проучване, което може да бъде намерено на този сайт в раздела „Резюме на научните изследвания в здравеопазването“, можете да видите, че четири месеца след диетата участниците с високо съдържание на мазнини показват понижени триглицериди и понижено съотношение на общия холестерол към HDL холестерола . Промените бяха скромни в сравнение с някои от другите диети, но числата в тези две категории се движеха в правилната посока. Много хора може да почувстват, че имат „успех“ и биха предположили, че тенденцията ще продължи. Не е. Осем месеца след проучването, когато други диетични групи записват значително подобрени биомаркери, групата с високо съдържание на мазнини започва да показва дългосрочните ефекти от диетичния си избор.

Мога да ви кажа от опит в моя кабинет, че когато пациентите започнат да ядат растителна храна с ниско съдържание на мазнини, да оставят маслото и да се наслаждават на всички страхотни текстури, цветове и аромати, които растенията предлагат, те също често започват да виждат как броят им се премества правилната посока. Теглото намалява, холестеролът спада (понякога драстично), кръвното налягане започва да се нормализира (често много бързо) и лекарствата за диабет често могат да бъдат намалени или премахнати. Обичам да помагам на пациентите си да намерят ново здраве и обещанието за добавени години, просто като напълня чиниите им с нискомаслени пълнорастителни храни. Това е най-ефективната диета, която открих за възстановяване на здравето. И с това изследване видяхме науката, която го доказва.