Парвийн Кумар

Катедра по фармакология, Фармацевтичен факултет, Jamia Hamdard, Ню Делхи, Индия

Ума Бхандари

Катедра по фармакология, Фармацевтичен факултет, Jamia Hamdard, Ню Делхи, Индия

Затлъстяването е основна тежест за здравето, свързано с повишен риск от инсулинова резистентност, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и рак, и поради икономическите разходи за доставчиците на здравни услуги. [1] Механизмите, лежащи в основата на прогресията на затлъстяването и инсулиновата резистентност, проявяват дисфункция на липидния и въглехидратния метаболизъм. [2]

Глобалното разпространение на затлъстяването се е удвоило почти двойно от 1980 г. насам, което се дължи предимно на новите хранителни навици и заседналия начин на живот. Промените в диетата изглежда са основният двигател на нарастването на глобалната епидемия от затлъстяване през последните 3-4 десетилетия. [3] Според доклада на Световната здравна статистика за 2012 г. на Световната здравна организация (СЗО) всеки шести възрастен е със затлъстяване (12% от населението на света се счита за затлъстяване). Наднорменото тегло и затлъстяването са петият водещ риск за глобални смъртни случаи, причинявайки поне 2,8 милиона смъртни случая всяка година. [4]

Фармакологичните подходи за контрол на теглото се превърнаха в основен приоритет. Поради неясна етиология, лечението на затлъстяването е трудно и предизвикателно. Съвременните тенденции за управление на затлъстяването включват множество фармакологични стратегии, включително блокиране на усвояването на хранителни вещества, модулиране на метаболизма на мазнините, регулиране на мастните сигнали и модулиране на центъра за ситост. [5] Глобалните стратегии са фокусирани върху модификациите на диетата и начина на живот, т.е. ограничаване приема на калории и увеличаване на физическата активност, за да забави развитието на затлъстяването. Ако обаче тези стратегии се провалят, се препоръчва лечение срещу затлъстяване. [6] Много лекарства са били използвани за справяне със затлъстяването през годините, но повечето от тях сега са оттеглени поради сериозните им неблагоприятни ефекти. [7] Понастоящем орлистат е единственото лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (USFDA) за дългосрочно управление на затлъстяването. За съжаление това лекарство има неблагоприятни стомашно-чревни странични ефекти като стеаторея. Сибутраминът, друго лекарство против затлъстяване, наскоро беше оттеглено в световен мащаб поради повишената честота на сериозни нефатални сърдечно-съдови събития. Разочароващите резултати от фармакотерапията подчертават необходимостта от други начини на лечение за предотвратяване на затлъстяването. [8]

Натуралните растителни продукти се използват широко в здравеопазването или като хранителни добавки. [9] Естествените продукти се използват от създаването на човешките същества на тази планета и в резултат са почти толкова стари, колкото самият живот [Таблица 1]. [10,11] Хранителните фитохимикали напоследък предизвикаха значителен интерес като потенциалните терапевтични агенти за укрепване на здравето и за противодействие на затлъстяването. [12] Поради химическото си разнообразие и способността си да въздействат върху различни биологични цели, растителните продукти отдавна са процъфтяващ източник за откриване на нови лекарства и те намират приложение сред най-често срещаните допълващи и алтернативни лекарствени системи. [13] Наличието на множество фитохимични комбинации в растителните лекарства може да доведе до синергичен ефект от действието им върху множество молекулярни цели, като по този начин предлага предимства пред леченията, които използват един компонент. [12]

маса 1

Списък на някои често срещани лечебни растения с потенциал за затлъстяване [10,11]

обикновени

Trigonella foenum-graecum L. (сминдух; семейство: Fabaceae) е изправена едногодишна билка, произхождаща от Източното Средиземноморие, Централна Азия и Етиопия и се отглежда широко в Индия, Пакистан и Китай. [14] Името сминдух идва от foenum-graecum, което означава гръцко сено, тъй като растението традиционно се използва за ароматизиране на по-слабо сено. Името на рода, Trigonella, произлиза от старогръцкото име, обозначаващо „триъгълна“, отнасяща се до триъгълната форма на цветята. [15]

Основните биоактивни съставки в семената на сминдух включват 45-60% въглехидрати; 20-30% протеини; алкалоиди, главно тригонелин, холин, генцианин и карпаин; флавоноиди, които включват апигенин, лутеолин, ориентин, кверцетин, витексин и изовитексин; аминокиселини като 4-хидроксиизолейцин, аргинин, хистидин, лизин, левцин, L-триптофан; сапонини като грекунини, сминдух В, сминдухкин, тригофоенозиди A-G; стероидни сапогенини като диосгенин, ямогенин, тигогенин, неотигогенин; минерали и витамини; летливи масла (n-алкани и сесквитерпени) и фиксирани масла. [16]

Сминдухът се използва традиционно в Индия, особено в системите Аюрведа и Унани. Семената на сминдух се използват повече от 2500 години. [17] Смята се, че сминдухът притежава хранителни и възстановяващи свойства, [18] и се използва в народната медицина от векове за широк спектър от заболявания, включително диабет, треска и коремни колики, като лапа за абсцеси, циреи и карбункули. [19] Семядът от сминдух се използва за техните възбудителни, тонизиращи и афродизиачни ефекти. [17] Освен това семената се използват като антипиретик, антихелменти, стимулант на апетита, стягащо средство за лечение на проказа, „вата“, повръщане, бронхит, купчини, за премахване на лошия вкус от устата, при сърдечни заболявания и се препоръчва при диария, а също и при ревматизъм ( според аюрведичните текстове). Растението и семената са нагноителни, аперитивни, диуретични, емменагоги, полезни при воднянка, при уголемяване на черния дроб и далака. Листата са полезни при външни и вътрешни отоци и изгаряния и за предотвратяване на падането на косата (съгласно практиката на Унани). [20,21]

Доказано е, че семената на сминдух притежават хипогликемични, хиполипидемични и антиоксидантни ефекти в предклинични [Таблица 2] и клинични проучвания [Таблица 3]. В епидемиологични проучвания е доказано, че богатият на полифенол и флавоноиди екстракт от семена от сминдух притежават хиполипидемичен ефект поради тяхната антиоксидантна защита. [22] Наличието на протеини и фибри в семената на сминдух предлага висока хранителна стойност, тъй като съдържа приблизително 26% протеин и 48% фибри; и може да окаже понижаващ липидите ефект. [37] Диетичните фибри (галактоманан) в семената на сминдух са полизахариди, състоящи се от манозен гръбнак със странични вериги от галактоза, прикрепени в позиция С6. Галактомананът се състои от линейни вериги от (1-4) -диекваториално свързани остатъци от D-маноза, някои съдържат странични вериги от D-галактоза с единична захар, свързани с (1-6) гликозидни връзки. Галактомананът, открит в семената на сминдух, образува вискозен гел в червата и инхибира абсорбцията на глюкоза и липиди. [23]

Таблица 2

Резюме на предклинични проучвания на семена Trigonella foenum-graecum

Таблица 3

Обобщение на клиничните проучвания на семена Trigonella foenum-graecum

Семената на сминдух се използват като активна съставка при отслабване и антихиперхолестеролемична аюрведична формула Ayurslim (The Himalaya Drug Company, Бангалор, Индия) и Impair-X (Rekindle Health Care Pvt. Ltd., Karnal, India). Таксономистите предположиха, че могат да съществуват до 260 вида сминдух, от които в момента са признати само 18 вида тригонела [50]. Експериментално са доказани различни терапевтични ползи от семена от сминдух и ежедневният хранителен прием на семена от сминдух може да осигури по-висока хранителна стойност, в допълнение към висока степен на ефикасност и безопасност при лечение на затлъстяване.

В момента 80% от световното население зависи от растителни лекарства като първа линия на здравеопазването, тъй като растителните лекарства нямат странични ефекти. [51] Традиционната медицинска система има дълга история на употреба при редица заболявания и разстройства, но липсват регистрирани данни за безопасност и ефикасност. [13] Разработването на стандартизирани, безопасни и ефективни лекарства от растителен произход може да осигури икономически алтернативи за лечение на затлъстяване. Следователно е необходимо да се разработи и скринира голям брой растителни екстракти и този подход със сигурност може да бъде движеща сила за откриването на лекарства против затлъстяване от лечебни растения.

Финансова подкрепа и спонсорство

Тази работа беше подкрепена от Съвета за научни и индустриални изследвания, Ню Делхи, Индия, под формата на старши научни стипендии.