Печат

  • A
  • A
  • A

health

Известен също като PMR

Polymyalgia rheumatica (PMR) е ревматично разстройство, което причинява умерена до силна болка и скованост в мускулите на врата, раменете и тазобедрената става при възрастни хора. Тази болка и скованост често се придружават от чувство на неразположение и умора. Основното лечение на ПМР обикновено е лекарство с ниски дози кортикостероиди плюс почивка, упражнения и физиотерапия.

ПМР се среща най-вече при хора на възраст над 50 години и честотата се увеличава с възрастта. По-често е при жените, отколкото при мъжете.

Обичайното протичане на това заболяване е от две до четири години. В повечето случаи хората се възстановяват напълно от симптомите на ПМР и водят нормален, активен живот. Въпреки че може да се появи рецидив след прекратяване на лечението, симптомите реагират бързо на лечение с кортикостероиди.

Причини

Причината за ПМР е неизвестна и ПМР обикновено трае между две и четири години, въпреки че рецидив може да възникне след спиране на лечението.

Изследователите изследват ролята на генетичното наследство, аномалиите на имунната система и факторите на околната среда като причини.

Симптоми

Болка и скованост
Това може да се развие много внезапно, дори за една нощ, или в продължение на няколко седмици, главно в раменете, бедрата и бедрата и евентуално да се разпространи в горната част на ръцете, долната част на гърба и бедрата. Тези симптоми често са по-лоши сутрин и често затрудняват ставането от леглото. Продължителното бездействие, като продължително седене, също може да увеличи сковаността. Други симптоми включват нискостепенна треска, загуба на тегло, умора и депресия.

Временен артериит/гигантскоклетъчен артериит
Някои хора с ПМР могат да имат и темпорален артериит, иначе известен като гигантски клетъчен артериит, който причинява подуване на артериите в главата. В допълнение към симптомите на ПМР, тези индивиди ще имат симптомите на темпорален артериит, които са тъпо главоболие, болка в челюстта и скалп, който е чувствителен към допира в засегнатата област. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми или промени в зрението.

Диагноза

Тъй като няма специфичен диагностичен тест за ПМР, диагнозата се поставя предимно чрез изключване на наличието на други нарушения, имащи симптоми, подобни на това състояние. Вашият лекар ще използва комбинация от вашата медицинска история, настоящи симптоми и резултатите от всякакви оценки, като кръвни тестове, за да помогне при диагностицирането.

Лечение

Избраното лечение за ПМР е орален кортикостероид с ниски дози като преднизон. Това може да доведе до бързо подобряване на симптомите в рамките на 24 до 48 часа. Вашият лекар може да увеличи дозата на кортикостероида, ако симптомите не отзвучат бързо с началната доза. След като симптомите бъдат добре контролирани, дозата постепенно се намалява до най-ниското количество кортикостероид, необходимо за облекчаване на симптомите.

Лечението в крайна сметка се спира, когато симптомите са напълно елиминирани. Ако симптомите се повтарят на всеки етап след спиране на лечението, лечението с кортикостероиди се възобновява. Времето, необходимо за лечение, е различно за всеки индивид.

Други лекарства

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Нощна доза на НСПВС като аспирин или ибупрофен може да бъде полезна за облекчаване на леки симптоми на ПМР, но не осигурява толкова ефективно облекчаване на симптомите като кортикостероидите.

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): Азатиоприн или метотрексат понякога се използват за намаляване на количеството кортикостероид, необходимо при хора, приемащи високи дози кортикостероиди.

Странични ефекти

Всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции. Важно е да обсъдите с Вашия лекар или фармацевт какви са те, вероятността това да се случи и възможните резултати.

Почивка, упражнения и физиотерапия

Почивката е важна в активната фаза и подходящите количества упражнения могат да се увеличат, след като сковаността започне да намалява. Физиотерапията е полезна за намаляване на болката и за избягване на загуба на мускули в тежки случаи.

Научете повече

В Arthritis New Zealand работят квалифицирани преподаватели, които могат да дадат информация и съвети и да ви свържат с групи за подкрепа и упражнения в цялата страна. Предлагат се и курсове за самоуправление, които са предназначени да дадат на хората уменията да вземат по-активно участие в грижите им, заедно със здравен екип.
Polymyalgia rheumatica (PMR) Southern Cross Healthcare Group, 2012