Резюме

Произведен от повърхностноактивно вещество протеин В (SPB) и плазмен рецептор за крайни продукти за напреднала гликация (RAGE) са предложени като маркери за белодробно увреждане. Първият се произвежда специално от пневмоцити, докато производството на RAGE присъства в няколко телесни тъкани. Сърдечно-белодробният байпас (CPB) генерира преходно увреждане на белите дробове. Измерихме SPB и RAGE в плазмата преди операцията и след CPB, както и 24 часа и 48 часа по-късно.

увеличава

Анализирахме плазмени проби от 20 субекта, планирани за елективно коронарно байпасно присаждане. Проведохме количествен анализ на плазмените нива на RAGE и SPB зряла форма (8 kDa) чрез ELISA и полуколичествен анализ на SPB незряла форма (∼40 kDa) чрез Western blotting.

Хирургичните процедури са били безпроблемни. След CPB RAGE медианата (75-та до 25-та интерквартилна разлика) се е увеличила от 633 (539) pg · ml -1 до 1362 (557) pg · ml -1 (p -1 до 20 307 (19 873) ng · ml -1 (p -1) ); бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 2,0 mg · dL -1); и значимо периферно съдово заболяване. Периоперативният риск е оценен от EuroSCORE 29. Всички пациенти са подложени на стандартна ехокардиографска предхирургична оценка. вентилация и наблюдение на кръвни газове. Брой на червените кръвни клетки, серумен креатинин и лактат дехидрогеназа (LDH) също бяха измерени преди операцията и 24 часа и 48 часа по-късно. Кръвни проби за определяне на SPB бяха взети преди операцията, след CPB и 24 часа и 48 часа по късно.

Разследването беше одобрено от научната и местна комисия по етика на Centro Cardiologico Monzino IRCCS (Милано, Италия) и субектите подписаха писмено информирано съгласие преди да участват в проучването. Авторите имаха пълен достъп до и поемат пълната отговорност за целостта на данните. Всички автори са прочели и са съгласни с ръкописа, както е написан.

Обработка на проби и тестове

Прясна кръв (5 ml) беше изтеглена в епруветки на Vacutainer, съдържащи цитрат 0.129 mol · L -1 като антикоагулант. Плазмата веднага се приготвя чрез центрофугиране при 1500 × g за 10 минути при 4 ° C, разделя се на аликвотни части и се замразява при -80 ° C, докато се анализира.

Статистически анализ

Нормално разпределените променливи се изразяват като средно ± sd и разликите между групите се анализират чрез ANOVA, последвани от сдвоени t-тестове, когато е необходимо. Категоричните променливи бяха анализирани с теста Chi-квадрат. Данните с изкривено разпределение се представят като средна и интерквартилна разлика в диапазона (75-та до 25-та). Измерванията на RAGE, макар и нормално разпределени, са представени като средна и интерквартилна разлика в диапазона (75-та до 25-та), за да осигурят по-непосредствено сравнение със стойностите на SPB. Тестът на Wilcoxon е използван за сравняване на не нормално разпределените данни. Освен това, тъй като плазмените стойности на SPB показват нелинейно разпределение, се използва корелация на Spearman за разкриване на възможни корелации между тези протеини и клинични, ехокардиографски и лабораторни данни. Стойност на р Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Зрела плазмена концентрация на SPB (∼8 kDa) преди операцията, непосредствено след CPB и 24 часа и 48 часа по-късно се отчита в таблица 3 и на фигура 1, както като абсолютни стойности (ng · ml -1), така и като нормализирани стойности, коригирани за общия протеин концентрация (ng · mg -1 общ протеин). Последното беше необходимо, тъй като по време на CPB общата плазмена концентрация на протеин драстично намаля (таблица 3). Четири до петкратно увеличение на зрелия SPB се наблюдава веднага след CPB, което е почти възстановено за 24 часа и напълно нормализирано в рамките на 48 часа.

Незрели нива на повърхностноактивен протеин В (SPB) в плазмата преди операция, непосредствено след кардиопулмонален байпас (CPB) и 24 часа и 48 часа след присаждане на коронарен артериален байпас. а) Представително западно попиване на незрели SPB. б) Денситометричен анализ на незрял SPB, изразен като съотношение на нивото на SPB във всяка точка от времето преди операцията. Данните са средни, 25-и и 75-и процентил и минимални и максимални стойности. ##: p **: p ++: p §§: p -1) и като нормализирани стойности, коригирани за обща концентрация на протеин (pg · mg -1).