2016-03-07 | Катрин @NutritionWonk

гладен

Добре дошли в раздела за рецензии на книги на NutritionWonk, където се опитваме да деконструираме популярни диети, като изследваме науката, лежаща в основата на основните твърдения.

Въведение: Винаги гладни и литературната традиция на диетата

Винаги гладен, от харвардския ендокринолог д-р Дейвид Лудвиг, е най-новият бестселър, който твърди, че се придържа към конвенционалната мъдрост. Въпреки че много диетични книги са написани от д-р, д-р Лудвиг не е моден диетичен лекар.

Д-р Лудвиг е изградил кариера на изследвания и практика в управлението на теглото, публикувайки над сто проучвания, включително много от тях за ефектите на гликемичния индекс. Освен това той е директор на Центъра за затлъстяване на New Balance Foundation и основоположник на програмата за оптимално тегло за живота (OWL) в Детската болница в Бостън. В обобщение, д-р Лудвиг не е един от многото автори на книги за диети, които очакват докторът му да представи влияние; той има значителен научен и медицински опит в превенцията на затлъстяването и отслабването.

Основната цел на Винаги гладен е да осигури диета, която позволява на последователите да губят тегло със стабилни темпове, без да се чувстват гладни. Д-р Лудвиг проектира диетата, използвайки комбинация от въглехидрати с по-нисък гликемичен индекс (GI), здравословни мазнини и умерени протеини. Книгата предоставя сложен протокол от взискателни планове за менюта и проследяващи листове, които изглеждат обезсърчително, но могат да гарантират, че хората, които се опитват да спазят диетата, са напълно ангажирани.

Книгата се предлага стандартно с всички функции на най-продаваната книга за диети:

Ентусиазираната препродажба в началото

Анекдотични доклади, които твърдят, че диетата не само намалява теглото, но решава житейски проблеми, несвързани с теглото за участниците

Раздел за научен контекст, натоварен с убедителното писане и лек за прегледа на литературата

Диета, много по-сложна от предишната половина на книгата, твърди, че ще бъде

Това са четири основни компонента на всяка бестселър книга за диети, Винаги гладни, включени. Той се вписва в своята среда по същия начин, по който тийнейджърка с два любовни интереса се вписва в YA жанра. Това е факт от живота.

Но във всяка от тези категории Винаги гладен се издига над останалите: Той включва истории за успех с реални хора от пилотната програма Винаги гладни; съдържа действителна наука; и диетата, макар и сложна, изглежда вкусна и здравословна.

В тази книга имаше много твърдения, които биха могли да бъдат изследвани за научен контекст, но аз избрах основната, която да разопаковам.

Основна претенция: Гликемичният индекс и съдържанието на преработени въглехидрати определя количеството, което човек ще яде, дали ще съхранява мазнини и колко скоро ще огладнее.

Следователно, чрез намаляване на гликемичното натоварване на вашата диета чрез леко увеличаване на мазнините и избор на нерафинирани въглехидрати, теглото ще отпадне.

Какво представляват гликемичният индекс и гликемичното натоварване?

Гликемичният индекс (GI) е мярка за това колко конкретен хранителен продукт ще повиши кръвната захар след консумация. От своя страна тази кръвна захар ще стимулира пропорционално количество отделяне на инсулин, насочвайки глюкозата в телесните тъкани и връщайки кръвната захар обратно. Храни с висок гликемичен индекс причиняват по-големи скокове в кръвната захар. Всички храни се сравняват с гликемичния индекс на глюкозата, който получава стойност 100.

Гликемичният товар (GL) е гликемичният индекс, умножен върху съдържанието на въглехидрати. На теория, смесеното хранене може да има нисък гликемичен индекс, например поради високото съдържание на мазнини, и пак да има високо гликемично натоварване, тъй като е с високо съдържание на въглехидрати. По този начин гликемичният товар може да бъде объркан с енергийна плътност в някои сценарии.

Защитата на GI и GL в книгата функционира по-скоро като убедително есе, отколкото като задълбочен преглед на литературата. Докато обширната работа на д-р Лудвиг показва положителни резултати, използвайки гликемичен модел за създаване на диети за отслабване, цялата литература е смесена.

Това е до голяма степен, защото наблюдателни проучвания, проучвания, които следват хората с течение на времето и ги приканват да си припомнят приема на храна, показват предимствата на диетите с по-нисък GI и GL, но опитите, експериментите с много въоръжения, не могат да покажат разлика.

Най-известният от тях, може би, е рандомизираното, кросоувър проучване OmniCarb. В този експеримент здравите възрастни са яли четири различни диети в продължение на 5 седмици, всяка с двуседмичен период на измиване. Диетите бяха с високо съдържание на въглехидрати, с висок ГИ; високо съдържание на въглехидрати, нисък ГИ; ниско съдържание на въглехидрати, висок ГИ; ниско съдържание на въглехидрати, нисък ГИ и всички ястия бяха осигурени. В края на проучването не са открити ползи за диети с нисък GI в сравнение с висок GI.

В проучване, публикувано миналата година в Cell, група учени в Израел установиха, че нивата на глюкоза след хранене варират значително между отделните индивиди, което предполага, че GI на храната може да не е еднакъв за вас, както за някой друг.

Сега, както д-р Лудвиг посочи, клиничните изпитвания за хранене не са лишени от недостатъци. Проучванията за хранене привличат силно мотивирани индивиди и осигуряват ястия с контролиран калории. Засищащият ефект от диетата с нисък GL, която насърчава по-ниския прием, няма да промени - всички участници ядат еднакво количество. Освен това, много клинични проучвания за хранене могат да имат нулеви резултати, но хранителните съвети не се променят, тъй като се основават на последователни статистически тенденции в данните от наблюденията.

И така, защо работи тази диета с ниско съдържание на GL и по-високо съдържание на мазнини? Ниското гликемично натоварване вероятно намалява апетита в сравнение с яденето на прости въглехидрати: сандвич със сирене с пълнозърнест хляб ще бъде по-сит от три сухи парчета препечен хляб.

Има няколко причини за това:

Включването на протеини и мазнини в храната увеличава ситостта.

Храна от необработени храни може да се усвои по-бавно в червата, задействайки „илеалната спирачка“, която забавя чревната подвижност и влияе на ситостта.

Позволява по-стабилно освобождаване на кръвната глюкоза след храносмилането и предотвратява големи скокове на инсулин, които могат да доведат до повишен глад след спадане на нивата на глюкозата.

Тези ефекти са покрити с „Винаги гладни“ и се поддържат добре, въпреки че те могат да варират леко от човек на човек. Така че със сигурност, ако спазвате диета с ниско съдържание на GL без грешка, можете да отслабнете и да се чувствате по-малко гладни.

Книгата се опитва усилено да ни убеди, че основната причина да преяждаме е поради скокове на инсулин след хранене. Странното е, че разсъжденията, че инсулинът гладува телесните тъкани, докато се хранят само мастни клетки, са изложени в цялата книга и рекламни материали и до голяма степен произлизат от цитирането на книги и статии на Гари Таубс, което е малко проблематично. Единственото обяснение, което бих могъл да измисля за подобно опростяване, е да направя концепцията с нисък ГИ по-лесна за следване, дори и да не е съвсем правилна.

Разделът за научен контекст на книгата обръща малко внимание на други потенциални причини за преяждане, като:

След научната обосновка, д-р Лудвиг представя „как да” на диетата. Тази част е сложна; започва с двуседмичен план, последователите трябва да се придържат към всяко хранене. Седмичните подготвителни дни включват създаването на редица сосове и салатни превръзки, дори печене на няколко унции ядки всяка седмица, които след това се раздават по-късно на малки порции.

Сайтът Винаги гладен има многобройни класации и тракери, които спазват диета, са предназначени да отпечатват и попълват, докато спазват диетата. Те включват ежедневни проследяващи устройства, които ви молят да изчислите нивото на преработени въглехидрати, които сте яли всеки ден.

Въпреки че диетата е здравословна и вероятно ще запази диетата си, липсва простотата на стила на Аткинс (без въглехидрати) или диетата за наблюдение на теглото (преброяване на калориите). Но само в диетичните книги се казва, че диетата е лесна.

В заключение, Always Hungry съдържа здравословна диета, основана на солидна наука. Въпреки че писането напълно обхваща сиреневия език и оптимизма на своя жанр, то в много отношения надминава модните диети.