Пропускане на закуска и хранене в училище, което корелира в контекста на затлъстяване

bg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Лидия Вадоловска

1 Катедра по човешко хранене, Факултет по хранителни науки, Университет на Вармия и Мазури в Олштин, Sloneczna 45F, 10-718 Олштин, Полша

Ядвига Хамулка

2 Катедра по човешко хранене, Факултет по човешко хранене и потребителски науки, Варшавски университет по наука за живота — SGGW, Nowoursynowska 159 C, 02-776 Варшава, Полша

Йоана Ковалковска

Наталия Улевич

Магдалена Горничка

Марта Йерушка-Биелак

Малгожата Костецка

3 Катедра по химия, Факултет по хранителни науки и биотехнологии, Университет по науки за живота, ул. Академична 15, 20-950 Люблин, Полша

Агата Вавриняк

Свързани данни

Резюме

1. Въведение

Редовната консумация на храна, започвайки деня със закуска, е основна диетична препоръка, особено за деца и юноши. Описани са много неблагоприятни ефекти в резултат на пропускане на закуска. При ученици на възраст 6–20 години от Европа (Франция, Испания, Ирландия), САЩ и Япония, пропускането на закуска е свързано с по-лошо качество на диетата [1,2,3,4], по-лошо настроение [5,6], образователен напредък и развитие на когнитивната функция, включително по-лоши академични постижения [7,8,9] и повишен риск от затлъстяване [10,11,12,13,14,15,16], маркери за инсулинова резистентност [10,17] и кардиометаболитни рискови фактори [10,11,15,18]. По-лошото качество на диетата на закусващите се обяснява с по-лошия избор на храни, например по-ниска консумация на млечни храни, зърнени продукти, плодове и зеленчуци и по-висока консумация на енергийно гъсти закуски, което води до по-нисък прием на витамини, минерали, фибри и протеини [2,7]. Налице е несъответствие по отношение на енергийната стойност на диетата и няма ясно обяснение на механизма, насърчаващ прекомерното затлъстяване при шкиперите на закуска [10,11,19]. Отрицателната роля на по-ниската физическа активност в енергийния баланс сред шкиперите на закуска беше обсъдена [20,21,22] и са необходими допълнителни изследвания на различни форми на активно и неактивно поведение на шкиперите на закуска.

От международна гледна точка прескачането на закуска е отчетено при 16% -23% от 9-11-годишните деца от 12 страни по света [16]. Съобщават се обаче и други данни поради значителните вариации в дефиницията на закуска и капитан на закуска [2,3,4,10]. В проучването за здравословно поведение при деца в училищна възраст (HBSC) е установено значително намаляване на ежедневната консумация на закуска за осем години (от 2002 до 2010 г.) при юноши от 11 европейски държави, включително Полша [31]. При полските юноши нередовна или много рядка консумация на закуска е установена при 28% –44% от тези на възраст 11–13 години и 46% –52% от тези на възраст 13–18 години [32,33]. Прескачането на закуска по целия свят се съобщава по-често при момичета, деца в по-напреднала училищна възраст, такива с по-нисък социално-икономически статус на семейството, слабо функциониращо семейство и семейства с самотен родител [7,10,11,14,30,31,34, 35]. Бяха посочени множество причини за пропускане на закуската, включително липсата на време сутрин, липса на желание за ядене на храна или контрол на телесното тегло, особено от жени [5,11,36]. Данните относно разпространението на пропускането на ядене в училище е ограничено и липсват данни както за закуска, така и за ядене в училище. Към днешна дата не са проучени прогнози за пропускане на двете тези ястия, взети заедно.

Целите на проучването бяха (1) да се идентифицират свързаните с храненето знания, начин на живот (включително качество на диетата, физическа активност и време на екрана) и социално-икономически корелати на пропускането на закуска и хранене в училище, разглеждани заедно или самостоятелно, (2) оценете връзката на пропускането на тези ястия с маркери за затлъстяване при полските тийнейджъри. Решено е да се съсредоточи върху 11–13-годишни ученици, тъй като възрастта от 10 (12) години се счита за пробив [37]. На тази възраст започват промени във възприемането на себе си като независим индивид и консуматор на храна. По този начин ранната юношеска възраст може да е последният момент за провеждане на обучение по хранене, преди да се определят относително стабилните хранителни навици на младите хора.

2. Материали и методи

2.1. Етично одобрение

Проектът следва етичните стандарти, признати от Хелзинкската декларация. Протоколът за изследването е регистриран и одобрен от Комитета по биоетика на Факултета по медицински науки към Университета на Вармия и Мазури в Олщин (Полша) на 17 юни 2010 г., Резолюция № 20/2010). Писменото информирано съгласие на родителите или законните настойници е получено за участието на техните деца.

2.2. Уча дизайн

Изследването е проектирано като изследване в напречно сечение. Данните, свързани с проучването, са събрани (през 2015–2016 г.) от изследователи от осем академични центъра, обхващащи цялата територия на Полша, като част от националния мултицентров проект „ABC на здравословното хранене“. Повече подробности за протокола и методите на изследване бяха описани по-рано [38]. Проучването беше обяснено на участниците преди началото, т.е. на учениците в училищните уроци и на родителите или настойниците по време на срещите. Всички данни бяха събрани от опитни изследователи (добре обучени за извършване на антропометрични измервания и събиране на диетични данни) в училищата вместо редовни училищни уроци. Учениците, които отказаха да участват, присъстваха на други училищни дейности. Учителите присъстваха по време на изследването, но не участваха в събирането на данни.

Взети са антропометрични измервания. Данните, свързани с консумацията на храна, начина на живот (включително качеството на диетата, физическата активност и времето на използване), знанията за храненето и социално-икономическите променливи (всички се отчитат самостоятелно) бяха събрани с въпросник (съкращение: SF-FFQ4PolishChildren), посветен на деца в училищна възраст. Въпросникът е разработен от Kowalkowska, Wadolowska и Hamulka за проекта „ABC на здравословното хранене“. Вътрешната съвместимост на въпросника беше тествана за 630 тийнейджъри на възраст 11–15 години, показващи приемлива и добра възпроизводимост на този FFQ (данните не са публикувани, хартия в процес на преглед). Въпросникът беше самостоятелно администриран от тийнейджъри в класната стая и контролиран от изследователи. При необходимост бяха дадени обяснения. Попълването на въпросника отне на тийнейджърите около 40 мин.

2.3. Участници

Приложен е удобен избор на извадка. Училищният клас беше най-малката единица при избора на извадка. Решено е да започне набиране на работа въз основа на училищни класове, тъй като учениците са били обект на едно и също училищно образование и ще бъдат на подобен етап на развитие. Първо училищата бяха поканени да участват в проучването и след това бяха поканени всеки ученик от 4-ти и 5-ти клас на това училище (класове, които отговаряха на критериите и учителите дадоха своето одобрение). Набирането беше проведено в начални училища от градски, извънградски и селски райони, обхващащи цялата територия на Полша. Подробности за избора на проби са описани по-рано [38].

Критериите за включване в училище бяха:

място на удобно разстояние от академичните центрове (до 50 км),

съгласието на директора на училището за участие в училище,

няма предишно участие на училището в други образователни програми за хранене и здраве.

Критериите за включване на участниците бяха:

писмено съгласие на родители или законни настойници за участие,

Паралелки от 4 и 5 клас на началното училище; очакваната възраст на учениците е била 11–12 години през 2015 г. и 11–13 години през 2016 г. (поради промени в полския закон относно възрастта за започване на обучение от деца);

липса на самообявяване на увреждане от родител или законен настойник или учител.

При почистване на данните критериите за изключване на участниците бяха на възраст 12 години през 2015 г. и 13 години през 2016 г.

Общо в Полша са избрани 116 класа от 35 училища (Фигура 1). Първоначално бяха наети 1678 ученици. Общо 112 участници бяха изключени от анализи, 109 участници поради възраст и трима участници поради липсващите данни за консумацията на закуска или храна в училище. Изследването включва 1566 тийнейджъри на възраст 11–13 години, 759 момчета (48,5%) и 807 момичета (51,5%).

Популярен

Те четат сега