Пурини, подагра и хуел

Какво е подагра?

Подаграта се счита за най-честата форма на артрит, засягаща прибл. 5% от западното население в някакъв етап от своя възрастен живот [1]. Подаграта се характеризира с причиняване на остра болка, зачервяване и подуване, което често е придружено от интензивна топлина около засегнатата става. Най-често засегнатите области са ставите в ходилото, особено палеца на крака (метатарзофалангеална става), последвани от коляното, лакътя, китката и пръстите на ставите [2]. Подаграта може да пламне бързо и ако не се лекува, може да продължи продължително време и може да изтощи. Ако обаче атаката се лекува бързо, симптомите могат да бъдат сведени до минимум [3] .

Острите пристъпи на подагра традиционно се лекуват с фармацевтични лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди и колхицин, които намаляват болезнените симптоми и подуването [4]. Най-ефективните и доказани методи за лечение и профилактика на подагра обаче са промените в хранителните навици и увеличаването на физическата активност, които могат значително да намалят появата на подагра и обострянето [5]. Основните причини за подагра са прекомерната консумация на богати на пурини храни, високото кръвно налягане и затлъстяването [6]. Промените в начина на живот са показали, че имат най-висок положителен ефект върху дългосрочното управление на подагра, заедно с контролирана от калории диета, богата на фитонутриенти, антиоксиданти и витамин С [4-6] .

Какво представляват пурините?

Пурините са естествени съединения, намиращи се в организма, много храни и някои напитки [7]. Пурините включват нуклеобазите аденин и гуанин, които са от съществено значение за образуването на РНК и ДНК [8]. Други пурини са нуклеотидите; аденозин и гуанозин, хипоксантин и ксантин, които са от съществено значение за производството на ензими като коензим А, аденозин трифосфат (АТФ) за производство на енергия, клетъчна транскрипция, цикличен AMP и NADH за клетъчна сигнализация и антиоксидантни реакции и синтез и окисление на мастни киселини [8] .

Друг често срещан диетичен пурин е кофеинът, който е химически свързан с аденин и гуанин. Изследванията обаче показват, че тези, които редовно пият кафе, нямат по-голям риск от развитие на подагра [9]. Изследванията дори предполагат, че умерената консумация на кафе е свързана с намален риск от подагра, особено с редовното поглъщане на напълно кофеиново кафе поради съдържанието на антиоксиданти и ефекта на кофеина върху циркулацията [10] .

Умереният прием на пурин е от ключово значение за поддържането на нормални нива на пикочна киселина за тези, които са склонни към подагра. Честото и високо приемане на храни, богати на пурини, повишават нивата на пикочната киселина в серума, което участва в процеса на подагра [11] .

Какво е пикочна киселина?

Причината за подагра произтича от това, че в кръвта циркулира твърде много пикочна киселина.

Пикочната киселина е като важен антиоксидант, който помага за предотвратяване на щети, причинени от свободните радикали, а непрекъснатото снабдяване с пикочна киселина е важно за защита на кръвоносните съдове [12]. Пикочната киселина е отпадъчен продукт, който се създава от разграждането на диетичните пурини. Ако нивата на пикочна киселина са твърде високи за продължителни периоди от време, в ставните тъкани могат да се образуват кристали, които да ги подуят и да станат болезнени [12] .

Възприемчивостта към повишени нива на пикочна киселина в кръвта може да се развие остро от възпаление, причинено от общ вирус или инфекция [13], хронично от бъбречно заболяване [14] или може да бъде наследено [15], като всички те водят до неспособността на организма ефективно премахнете излишните нива на киселини.

Все повече доказателства сочат, че пристъпите на подагра са силно повлияни от начина на живот и хранителните навици [4-6]. Подаграта е по-често срещана при хора с наднормено тегло и диабет тип 2, дори когато нивата на пикочна киселина са в рамките на нормалното, тъй като наднорменото тегло добавя допълнително напрежение към ставите, а инсулиновата резистентност намалява толерантността на пикочната киселина .

Как диетата може да повлияе на подаграта

Диетата има съществена роля както за причиняване, така и за намаляване на вероятността от по-нататъшни болезнени пристъпи на подагра. Някой, който вече страда от подагра или има множество рискови фактори, яденето на диета, която е намалена в пурини, може да доведе до намаляване на пристъпите на подагра. Американският колеж по ревматология препоръчва ограничаване на богатите на пурини храни и увеличаване на приема на витамин С, за да се предпази от повишаване на нивата на пикочна киселина [17, 18] .

Общите диетични насоки за предотвратяване и управление на подагра са в съответствие с тези на общата диета за здравословно хранене, като диетата DASH, която е насочена към намаляване на високото кръвно налягане и създаване на стил на здравословно хранене [19]. Диетата DASH е план, който е богат на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, включва обезмаслени или нискомаслени млечни продукти и насърчава консумацията на риба, птици, боб и ядки [20] .

Един от основните рискови фактори за появата на подагра е наднорменото тегло и проучванията показват, че само чрез намаляване на излишните телесни мазнини и намаляване на натоварването на ставите, дори без намаляване на приема на храни с високо съдържание на пурини, ще намали нивата на циркулираща пикочна киселина и следователно намаляване на пристъпите на подагра [21] .

Доказано е, че консумирането на диета, богата на разнообразни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, намалява пристъпите на подагра, до голяма степен свързана със съдържанието на витамини и антиоксиданти. Богатите на въглехидрати храни, които са с по-нисък гликемичен индекс (GI), имат по-малко възбуждащи свойства [17, 21]. Приемът на храни като преработен бял хляб, сладкиши, сладкарски изделия, напитки, съдържащи захар и продукти с високо-фруктозен царевичен сироп, са свързани с повишен риск и разпространение на подагра [22]. .

Чрез поддържане на оптимална хидратация, клирънсът на циркулиращата пикочна киселина се подпомага чрез екскреция през бъбреците [23]. Ограничаването на консумацията на алкохол също е важно за намаляване на пристъпите на подагра, тъй като метаболизмът на алкохола увеличава производството на пикочна киселина. Освен това големият прием на алкохол може да допринесе за дехидратация, висока кръвна захар и натрупване на странични продукти, които могат да причинят увреждане на ДНК [24, 25] .

Намаляването на приема на прекалено преработени животински продукти, животинските мазнини и прекомерният прием на млечни продукти са показали положителна реакция на обостряне на подагра и риск, въпреки че млечните продукти имат ниско съдържание на пурини [26]. Това се вижда и от ограничаването на приема на животински протеини, особено на месо от органи [26]. Въпреки това, мастните киселини, съдържащи се в сьомга, лен, зехтин и ядки имат противовъзпалителни ползи и следователно балансираният прием е от съществено значение; нивата на засягане обаче се различават от човек на човек [27] .

Докато някои зеленчуци, например аспержи, спанак, грах, карфиол или гъби, са с високо съдържание на пурини, тези зеленчуци не увеличават риска от подагра или повтаряща се атака на подагра поради съдържанието на фитонутриенти [28]. Всъщност някои хора откриват, че храни като цитрусови плодове, домати и ядки могат да предизвикат подагра, въпреки че не са с високо съдържание на пурини и това може да направи управлението сложно [29, 30] .

Доказано е, че консумацията на тъмни плодове намалява превръщането на пурина в пикочна киселина и допълнително намалява възпалението [31]. Това се дължи на това, че съдържат флавоноиди и антоцианини, и двата от които са антиоксиданти, които повишават съдържанието на колаген в сухожилията и хрущялите, обграждащи засегнатите стави [11] .

Проучванията показват, че диетите с високо съдържание на витамин С и с ниско съдържание на киселинообразуващи храни (като плодове, зеленчуци, билки и подправки) са по-малко склонни да развият подагра [32] .

Витамин С и подагра

Витамин С предпазва от подагра чрез понижаване на серумната пикочна киселина и се смята, че това се дължи на по-голямото отстраняване на пикочната киселина през бъбреците [32]. Широк спектър от изследвания е фокусиран върху защитните свойства на витамин С. Докато някои изследвания не дават статистически значими резултати, изследванията виждат пристъпи на подагра, обостряния и честота, намаляващи при повишаване на витамин С [19, 30, 32]. Едно специално проучване в продължение на 20 години проследява 47 000 участници и наблюдаваната подагра е значително намалена, управлявана и ограничена, когато приемът на витамин С е 500-1000 mg на ден, 5,5-11 пъти по-висок от официалния препоръчителен дневен прием от 90 mg [33-36]. Проучванията показват, че по-високите количества витамин С в кръвта могат значително да помогнат за увеличаване на количеството пикочна киселина, която се изхвърля чрез урината [37]. Тъй като витамин С е антиоксидант, той може също да помогне за намаляване на възпалението [35, 38] .

Подагра и Хюел

Овесът и лененото семе допринасят за умерени нива на пурини. Въпреки това лабораторните тестове на Huel v3.0 Powders и Black Edition (v3.0) се върнаха под нивото на откриване. Въз основа на изчисления и предишни лабораторни тестове знаем, че нивата на пурин са доста под 0,15%. Въпреки това, Huel Powder v3.0 има много високо съдържание на витамин С (61 mg на 100 g или 300 mg на 2000 калории), което помага да се предпази тялото от пристъпи на подагра, като помага за намаляване на циркулиращата пикочна киселина. Huel Powder v3.0 също има високо съдържание на омега-3 мастни киселини, което помага за намаляване на възпалението. Освен това, тъй като затлъстяването все повече се превръща в признат раздразнителен фактор за подагра, контролираната с калории диета, богата на хранителни вещества, е от полза за намаляване на симптомите, обострянията и появата. Huel Powder v3.0 има очевидно предимство тук (вижте хранителните профили на Huel Powders (v3.0) тук).

За тези, които са особено предразположени към повтарящи се пристъпи на подагра поради лош клирънс на пикочна киселина, би било разумно постепенно да се въведе Huel Powder v3.0 в диетата, за да се види как се толерира. Всъщност тези, които са особено податливи на негативните ефекти на пурините върху подаграта си, трябва да ограничат приема на продукти Huel.

Балансирайки литературата и изследванията, разглеждайки нивата на пурини спрямо съдържанието на витамин С, фитонутриенти, антиоксиданти и омега-3, както и GI на праха Huel v3.0, който има нисък GI от 16, [39] достоверно е да се заключи, че редовният прием на Huel Powder v3.0 няма да увеличи риска от развитие или обостряне на симптомите на подагра.

Таблица 1: Процент пурини в често консумираните храни [17, 18, 22, 28, 29, 37]

Препратки

Моля, влезте във вашия акаунт в магазина

За да споделите с приятелите си, трябва да влезете, за да можем да потвърдим вашата самоличност и да ви възнаградим за успешни препоръки.

• Хранене - Надеждни сайтове, които изброяват съдържанието на пурин в повечето храни за подагра диета Медицински
• Правилна храносмилателна функция Как да се освободите от подагра
• Ролята на диетата е с приоритет при лечение на подагра
• Овесена каша и подагра, ако ядете или избягвате плюс други препоръки
• Затлъстяване, свързано с по-ранна поява на симптоми на подагра