Грейс Халси

Пациентите с тежко затлъстяване са 4 пъти по-склонни да умрат от COVID-19, установява ново проучване, като по-младите пациенти и мъжете със затлъстяване са с най-висок риск.

сред

Пациентите с тежко затлъстяване са 4 пъти по-склонни да умрат от COVID-19, според заключения, публикувани в Annals of Internal Medicine.

Резултатите, съобщени от екип от изследователи от Kaiser Permanente, разкриват „поразителна връзка“ между ИТМ и риска от смърт, която не зависи от свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания и други потенциални смущаващи фактори.

Данните също така показват, че рискът от смърт от COVID-19 при пациенти със затлъстяване не е еднакъв за популациите, като непропорционално засяга мъжете и по-младите възрастни

ИТМ, Възраст, Пол

За най-високите показатели на ИТМ, коригираната честота на смъртност е 7,08 (95% ДИ, 3,58 до 14,00) на 100 пациенти, което съответства на приписваното превишение на 5,52 (ДИ, 0,63 до 10,42) смъртни случая на 100 пациенти в сравнение с честотата прогнозна норма за ИТМ от 18,5 до 24 kg/m 2 .

Когато ИТМ се моделира като непрекъсната променлива, се открива нелинейна връзка на риска (P = 0,005). Силно монотонно повишен риск от смърт се наблюдава с увеличаване на възрастта. Мъжете са имали по-висок риск от смърт от жените. Съпътстващите заболявания с повишен риск при коригирани анализи включват предшестващ миокарден инфаркт, предшестваща трансплантация на органи и хиперлипидемия. Напредъкът във времето беше силно свързан с намален риск от смърт през периода на изследването.

Анализ с възрастова стратификация установи значително по-висок риск от смърт сред тези с тежко и екстремно затлъстяване на възраст ≤60 години спрямо общия модел. Сред пациентите на възраст ≥61 години връзката между ИТМ и смъртта е намалена, наблюдавана само при най-високите мерки. При по-възрастните пациенти нарастващата възраст нараства по важност, със 127% повишен риск от смърт на десетилетие.

При анализ стратифициран по пол, високият ИТМ е свързан със значителен риск за смърт при мъжете, с оценки на риска над тези в общия модел. Жените не са имали повишен риск от смърт, свързан с ИТМ. И в анализите с възрастова и полова стратификация нарастващото календарно време значително намалява риска от смърт.

Изследователите са успели да контролират различни рискове, съобщени по-рано в литературата, и не са открили повишен риск от смърт от COVID-19, свързан само с расата/етническата принадлежност на чернокожите или Latinx.

„Нашата констатация, че тежкото затлъстяване, особено сред по-младите пациенти, затъмнява риска от смъртност, породен от други състояния, свързани със затлъстяването, като анамнеза за миокарден инфаркт, диабет, хипертония или хиперлипидемия, предполага значителна патофизиологична връзка между излишното затлъстяване и тежкия COVID- 19 болест. "

„Чрез разглеждането на риска от затлъстяване през призмата на COVID-19, това проучване подобрява характеризирането на затлъстяването като заболяване, което изисква обществено здраве и клиничен отговор, подобен на този при диабет или сърдечно-съдови заболявания“, каза Sameer B. Murali, Доктор по медицина, лекар по вътрешни болести в медицинския център Kaiser Permanente Fontana и старши автор на това проучване.

„Една пандемия разширява нашето разбиране за друга и се надяваме, че тази работа не само предоставя на лекарите и пациентите по-добро разбиране на риска от затлъстяване в обстановката на COVID19, но и на цялостното здраве.“