Кратко резюме

Кардиолог и автор на най-продаваната книга за диети в историята

Робърт Аткинс, кардиолог и автор на най-продаваната диетична книга на д-р Аткинс „Нова диетична революция“, беше отхвърлен като прищявка или по-лошо от повечето масови експерти. Той насърчи ограничаването на въглехидратите и диетата с високо съдържание на протеини и мазнини, призовавайки пациентите да „ядат хамбургера и да изхвърлят кифлата“. Неговите теории предизвикаха остър спор между онези, които биха ограничили мазнините, и онези, които биха ограничили въглехидратите. Въглехидрати.

Фигура 1

диетата Аткинс

AP ФОТО/АТКИНС ЦЕНТЪР

Последователите на Аткинс го виждат като смел Дейвид, който се изправя срещу истеблишмента „Голиат“ с неговите идеи и неправилни интереси. Отхвърлен от медицинската общност, Аткинс се обърна директно към обществеността. Популярната подкрепа за диетата на Аткинс нараства с изумителна скорост. Книгата му Dr Atkins 'Diet Revolution, публикувана за първи път през 1972 г. и преиздадена 20 години по-късно като New Diet Revolution на д-р Аткинс, е продадена в 12 милиона копия, което я прави най-продаваната книга за диети в историята.

Въпреки че милиони хора, които се борят с изпъкналостта, се кълнат в Аткинс, Националният здравен институт на САЩ (NIH) никога не е предприемал проучвания на популярни диети - доскоро. Залогът е висок: 325 000 смъртни случая в САЩ всяка година се дължат на усложнения от затлъстяване. Преките разходи за здравеопазване са обвързани от 39 до 52 млрд. Долара годишно. Разходите за отслабване и диетична индустрия се оценяват на 50 млрд. Долара годишно.

Както Аткинс, в лагера за ограничаване на въглехидратите, така и неговите недоброжелатели, в лагера за ограничаване на мазнините, поддържат теории за „гликемичния индекс“ или проследяват заместващи маркери като нива на холестерол и отделяне на калций в урината в подкрепа на диетата си. И все пак има малко дългосрочни данни за действителните клинични крайни точки като смърт, инфаркт или честота на рак, използващи анализи за намерение за лечение на диети за отслабване.

Бони Либман, директор по храненето в Центъра за наука в обществен интерес, казва, че повечето изследвания на NIH са фокусирани върху различни диетични състави, като същевременно поддържат калориите постоянни. „Този ​​тип проучвания не успяват да имитират реалния свят, тъй като не измерват въздействието на мазнините, протеините или въглехидратите върху апетита ви. Храненето на участниците в проучване на три хранения на ден е много различно от това да им кажете да излязат и да изберат диета от храни с високо съдържание на мазнини, протеини или въглехидрати. Като се има предвид факта, че милиони хора вече спазват диетата на Аткинс, беше безотговорно правителството да не тества безопасността си, още по-малко ефективността му. "

През по-голямата част от кариерата си Аткинс се противопоставяше на научния контрол, казвайки, че е клиницист, а не изследовател. Той също така демонстрира неприязън или липса на признателност към научния метод. Д-р Ерик Уестман, доцент по медицина в университета Дюк, каза, че когато се обърнал към Аткинс за финансиране за изучаване на диетата на Аткинс, Аткинс отговорил: „Защо трябва да подкрепям проучване? Всичко е в моята книга. " Уестман каза: „Прочетох вашата книга и всичко е анекдотично.“ Аткинс отвърна: „Но знам какво ще покаже едно проучване.“

Аткинс каза, че търсенето на доказателства в основната медицина просто функционира, за да „го поддържа на сегашното ниво на неспособност“. Защитниците на Аткинс твърдят, че това са просто думи на човек, който се е доверил на пристрастията на масовата медицина, а не на грубо отхвърляне на науката.

В крайна сметка Аткинс най-накрая се съгласи, че клиничните проучвания може да са добра идея. Той основава фондацията на Аткинс със съпругата си Вероника и я дарява с над 3 милиона долара за проучване на „контролирани хранителни протоколи с въглехидрати“. Безвъзмездни средства от фондацията са присъдени на Дюк (за проучването на Уестман), Харвард, Медицински колеж Алберт Айнщайн и Държавен университет Бол.

За изненада на мнозина, резултатите от рандомизираното контролирано проучване на Дюк, сравняващо диета с ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на мазнини, представено на Годишната среща на Американската сърдечна асоциация в Чикаго през ноември 2002 г., показаха, че пациентите на диета с високо съдържание на мазнини не само отслабват, но те също така понижиха нивата на липидите си. Тези резултати бяха широко изтълкувани в медиите като дългоочакваното „оправдание“ на Аткинс и неговата диета.

Но дори изследователите, финансирани от фондация Аткинс, са по-предпазливи. Джордж Блекбърн, директор на Центъра за изследване на храненето в медицината в Бет Израел в Бостън, казва: „Всеки, който би казал, че Аткинс е оправдан, е погрешно насочен.“ Уестман е също толкова предпазлив, казвайки: „Предстои ни дълъг път, преди да кажем, че това е нещо добро.“

Скептиците са загрижени отчасти поради липсата на дългосрочни проучвания, необходими за отговор на повдигнати въпроси относно безопасността на диетата на Аткинс, включително дали тя ще насърчи остеопорозата, рака на дебелото черво, сърдечните заболявания, увреждането на бъбреците и подаграта, както критиците обвиняват.

Аткинс, описан от неговите поддръжници като „задвижван“, посвещава почти цялото си време на работата си. В крайна сметка Аткинс направи своя отпечатък, тъй като с разбиването на утвърдена медицинска догма и създавайки компания за милиони долари, той създаде толкова много топлина, че накрая не може да бъде игнориран.

Робърт Коулман Аткинс, основател и директор на Центъра за допълнителна медицина Аткинс, Ню Йорк, САЩ (b Колумб, Охайо, 1930; q Медицинско училище в Университета Корнел, Ню Йорк, Ню Йорк, 1955), почина от усложнения след нараняване на главата на 17 април 2003 г. след падане на тротоар в Ню Йорк.