Понеделник, 22 септември 2008 г.

здраве

„Шепа шам фъстък на ден може да защити сърцето ви“, съобщава Daily Express. В него се казва, че проучване показва, че ядките намаляват нивата на „лошия“ холестерол в кръвта. Шам-фъстъците съдържат лутеин, антиоксидант, който се съдържа в плодовете и листните зелени зеленчуци и според диетолог те са по-малко калорични от фъстъците, „тъй като трябва да свалите черупката“. Диетолозите предупреждават, че яденето на твърде много шам фъстък може да доведе до наднормено тегло, което не е полезно за сърцето.

Това беше надеждно, но малко проучване при 28 души. Той демонстрира над 10% намаление на LDL (лошия) холестерол при тези, които консумират до 126 грама осолени шам фъстъци на ден, което е около 20% от общия им енергиен прием. Диетите на участниците бяха строго контролирани, а приемът на мазнини и сол през останалата част от диетата беше коригиран така, че да не надвишава препоръчаните нива. Остава да се види дали опитите, в които участниците ядат шам фъстък, но контролират собствената си диета, водят до намаляване на сърдечните заболявания или инсулта. Всеки, който обмисля да увеличи приема на шам-фъстък, трябва да вземе предвид високото съдържание на мазнини и често високите нива на сол, което може да отмени всякакви полезни ефекти.

Откъде дойде историята?

Д-р Сара К. Гебауер и колеги от Integrative Biosciences и отделите по хранителни науки и отдели за биологично поведение в Държавния университет в Пенсилвания в САЩ проведоха изследването. Изследването е подкрепено от Калифорнийската комисия по шам фъстък, Фонда за стипендии на Лестър и Одри Питърс Хоган и Държавния университет в Пенсилвания. Изследването е публикувано в (рецензирано) медицинско списание: The American Journal of Clinical Nutrition.

Що за научно изследване беше това?

В това рандомизирано кръстосано проучване изследователите оцениха ефектите на две дози шам фъстък, добавени към диета с по-ниско съдържание на мазнини, върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), включително липиди, липопротеини, аполипопротеини и плазмени мастни киселини.

Общо 28 души са завършили проучването (10 мъже и 18 жени). През първите две седмици всички участници имаха период на въвеждане, за да установят ефектите от яденето на типична „американска“ диета. След това участниците бяха разпределени на случаен принцип в една от трите диети за лечение в продължение на четири седмици, две от които включваха различни дози шам фъстък и една контролна диета без шам фъстък. Двуседмичните паузи разделяха диетичните периоди, след което участниците бяха преминали към една от другите диети (кръстосани), докато изпробваха и трите диети. Изследователският персонал, който измерва променливите на резултата, не е знаел (заслепен) за диетичните задачи.

Участниците бяха избрани да участват в изследването, ако имат повишен холестерол (LDL „лош“ холестерол от 2,86 mmol/L или повече). Те също трябваше да имат ниски/нормални триглицеридни „мазнини“ в кръвта си, кръвно налягане по-малко от 160/90 mm Hg, индекс на телесна маса между 21 и 35 (тоест те биха могли да бъдат с наднормено тегло, но без затлъстяване) и кръвна захар на гладно по-малко от 6,93 mmol/L. Всички участници бяха в добро здраве и непушачи. Хората бяха изключени от проучването, ако не бяха в състояние да се съобразят с протокола на изследването или приемаха кръвно налягане или лекарства за понижаване на холестерола/липидите или вещества като псилиум, рибено масло, соев лецитин и фитоестрогени. Някои други вегетариански диети и диети за отслабване, редица заболявания и бременност или желание за забременяване също са причини за изключване от проучването.

Диетите се контролираха така, че общата енергия да се поддържаше постоянна през трите периода на хранене. За поддържане на теглото е необходим среден прием от 2500 калории на ден. Първият двуседмичен период е проектиран като типична „американска“ диета и съдържа пълномаслено сирене и млечни продукти, с повече олио и масло, отколкото контролната диета. Контролната диета съдържаше нискомаслени или обезмаслени версии на тези храни и по-малко масло и масло. Всички диети са богати на плодове, зеленчуци, постно месо и пълнозърнести храни, в съответствие с настоящите хранителни препоръки, базирани на храната. Двете шам-фъстъчени диети са проектирани така, че или 10%, или 20% от общия енергиен прием идват от ядките.

Двете диети или са имали една или две дози ядки на ден, с дози, вариращи съответно от 32 до 63 g/ден и от 63 до 126 g/ден. Всички ястия и закуски бяха приготвени в учебния център. Диетите с шам-фъстък са с по-високо съдържание на протеини и ненаситени мазнини и по-ниско съдържание на въглехидрати, отколкото контролната диета. Контролната и шам-фъстъчената диета бяха съпоставени за наситени мазнини и холестерол. Диетите с шам-фъстък също имаха по-малко сол от контролната диета, тъй като шам-фъстъците (печени и осолени) се консумираха по-скоро като закуска. В контролните групи се ядяха по-солени закуски като гевреци и чипс.

Взети са кръвни проби в два последователни дни в края на всеки диетичен период и са тествани редица химически и хранителни компоненти. Изследователите са били особено заинтересовани от ефектите на шам-фъстъците (когато се добавят към) диета с по-ниско съдържание на мазнини, върху измерванията на липиди и липопротеини, аполипопротеин и плазмени мастни киселини. Това са всички подгрупи на мазнините, циркулиращи в кръвта.

За да разгледат как шамфъстъкът може потенциално да има ефект, изследователите също измерват протеина за пренос на холестерилов естер и индексите на активността на плазмената стеароил-КоА десатураза (SCD). SCD е ензимът, ограничаващ скоростта, който катализира синтеза на мононенаситени мастни киселини от наситени мастни киселини и следователно играе важна роля в метаболизма на липопротеините.

Разликите бяха анализирани статистически по начин, който тестваше ефектите от диетата, реда, в който диетите на участниците бяха избрани на случаен принцип, и интерактивните ефекти върху всяка променлива на резултата един върху друг. Когато е възможно, изследователите са взели предвид факта, че многократните измервания от всеки обект не са независими един от друг.

Какви бяха резултатите от проучването?

В сравнение с контролната диета, диетата с две порции шам-фъстък на ден значително намалява общия холестерол с 8%, LDL-холестерола („лош” холестерол) с 11,6% и активността на плазмената стеароил-КоА десатураза (SCD) с 1%. Ефектът доза-отговор предполага, че по-високите дози ядки предизвикват по-голям отговор. Основните резултати бяха дадени за съотношението на общия холестерол към HDL холестерола („добър“ холестерол). По този начин по-ниските съотношения са по-здравословни и този, който сервира на ден, намалява това съотношение с 1%, а диетата с две порции на ден го намалява с 8%.

Какви тълкувания извлекли изследователите от тези резултати?

Изследователите казват: „Включването на шам фъстък в здравословна диета благоприятно влияе на рисковите фактори за ССЗ [сърдечно-съдови заболявания] по дозозависим начин, което може да отразява ефектите върху стеароил-КоА десатураза.“

Какво прави службата за знания на NHS за това проучване?

Това е надеждно проучване върху „контролирана диета“, което оценява ефекта от консумацията на ядки върху различни резултати от кръвен тест от малък брой хора. Този тип проучване е важна първа стъпка в оценката как диетата може да повлияе на резултатите, които пациентите могат да забележат, като сърдечни заболявания или инсулт. Също така е важно при измерването на максимално възможния ефект на интервенцията в контролирана среда, така че резултатите да могат да бъдат оценени и сравнени с проучвания от „реалния живот“, където доброволците се съветват, но не се принуждават да ядат определено количество ядки.

Чрез изясняване на механизмите зад липидния и липопротеиновия ефект на шам фъстък, изследователите помогнаха да се обясни защо тези ядки могат да бъдат полезни. Все още обаче не е ясно кой компонент на ядката има този ефект и ще са необходими повече изследвания, за да се тества това. Важно е да се има предвид, че шам-фъстъците също често са силно осолени и че това проучване внимателно отстранява солта от останалата част от диетата, за да компенсира това. Важно е да не се яде прекалено много сол и всеки, който редовно яде ядки, ще трябва да вземе това предвид, за да избегне отрицанието на благоприятен ефект върху сърдечно-съдовите рискови фактори чрез повишаване на кръвното налягане.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към науката

Допълнително четене Mukuddem-Petersen J, Oosthuizen W, Jerling J C.

Journal of Nutrition 2005; 135: 2082-2089

Gebauer SK, West SG, Kay CD, et al.

Американски вестник за клинично хранене 2008; 88: 651-659