Обясняваме всичко, което трябва да знаете за приемането на това антидепресантно лекарство

антидепресант

За какво се използва Valdoxan?

  • Валдоксан е антидепресант, използван за лечение на депресия при възрастни.

Как действа Valdoxan?

Таблетките Valdoxan съдържат активната съставка агомелатин, която е вид лекарство, наречено антидепресант. Действа по различен начин от другите антидепресанти.

Агомелатинът действа главно като имитира действието на мелатонин в мозъка. Мелатонинът е хормон, произведен от епифизната жлеза, структура в мозъка. Обикновено се пуска скоро след като започне да се стъмнява. След това произведеното количество се увеличава до около четири часа сутринта, преди да отпадне отново. Мелатонинът помага за контролиране на циркадните ритми и насърчава съня.

Като имитира действието на мелатонин, агомелатинът помага за повторна синхронизация на циркадните ритми на тялото. Те включват не само цикли на сън/събуждане, но и настроение, безпокойство, апетит и телесна температура. Тези циркадни ритми, особено цикли на съня, са силно нарушени при хора с депресия. Основното действие на агомелатина е да подобри настъпването и качеството на съня и това от своя страна има антидепресивен ефект.

Агомелатинът също помага за подобряване на настроението при депресия, като увеличава освобождаването на норадреналин и допамин в мозъка. Това са естествени химикали, наречени невротрансмитери, които участват, наред с други неща, в регулирането на настроението.

Агомелатинът няма да промени личността ви или да ви накара да се почувствате незабавно щастливи. Той работи с течение на времето, за да коригира химическите промени в мозъка, които са ви накарали да изпаднете в депресия, и ви връща към чувството, че сте старите.

Колко време отнема на Валдоксан да действа?

  • Валдоксан започва да действа при повечето хора през първите две седмици от приема му. Не работи веднага, така че е много важно да продължите да го приемате, дори ако изглежда, че в началото няма голяма разлика. Обикновено ще трябва да продължите да го приемате всеки ден в продължение на няколко месеца и поне шест месеца, след като се почувствате по-добре. Трябва да продължите да го приемате, докато Вашият лекар Ви помоли.
  • Ако смятате, че вашата депресия се е влошила или имате някакви тревожни мисли или чувства за самоубийство или самонараняване през първите няколко седмици, или в даден момент по време на лечението или след спиране на лечението, тогава е много важно да говорите с Вашия лекар. Може да е полезно да кажете на близък приятел или член на семейството, че сте депресирани и се подлагате на лечение, и да ги помолите да ви кажат дали смятат, че депресията ви се е влошила или се притесняват от поведението ви.

Как да приемам Валдоксан?

  • Обичайната доза Valdoxan е една таблетка от 25 mg дневно, приета преди лягане. Ако симптомите Ви не са започнали да се подобряват след две седмици прием на една таблетка дневно, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви до две таблетки дневно, взети заедно преди лягане. Винаги следвайте инструкциите, дадени от Вашия лекар.
  • Валдоксан таблетки може да се приема със или без храна.
  • Ако забравите да вземете доза преди лягане, оставете тази доза и вземете следващата си доза нормално през следващото лягане. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
  • Лечението с антидепресанти обикновено продължава най-малко шест месеца. Когато Вашият лекар реши, че е време да прекратите лечението, Валдоксан може да бъде спрян, без първо да се налага постепенно намаляване на дозата.

Какво трябва да знам за приема на Валдоксан?

  • В редки случаи Валдоксан може да причини чернодробни проблеми. Ще трябва да си направите кръвен тест, за да проверите чернодробната си функция, преди да започнете лечението и това трябва да се повтори 3, 6, 12 и 24 седмици след започване на лечението и след увеличаване на дозата. Спрете приема на Валдоксан и незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако развиете някой от следните симптоми, тъй като те могат да бъдат признаци на проблем с черния Ви дроб: необясним сърбеж, пожълтяване на кожата или очите, необичайно тъмна урина или бледи изпражнения, необяснимо гадене и повръщане, болка в горната дясна част на корема или внезапна нова необяснима умора.
  • Уведомете Вашия лекар, ако започнете или спрете да пушите, докато приемате Valdoxan. Пушенето може да повлияе нивото на агомелатин в тялото ви и може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви.

Мога ли да шофирам, докато приемам Валдоксан?

  • Валдоксан може да намали способността Ви за шофиране или работа с машини безопасно. Например това може да накара някои хора да се чувстват сънливи или замаяни и може да намали способността ви да правите преценки или да реагирате при извънредни ситуации. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе и не сте сигурни, че няма да повлияе на ефективността Ви.

Можете ли да пиете алкохол, докато приемате Валдоксан?

  • Обикновено се препоръчва да избягвате да пиете алкохол докато приемате Валдоксан. Ако искате да пиете алкохол, трябва да получите съвет от Вашия лекар дали това е добра идея.

Кой може да се нуждае от допълнителен мониторинг, докато приема Valdoxan?

  • Хора над 65 години.
  • Хора с бъбречни проблеми.
  • Хора с анамнеза за биполярно разстройство (маниакална депресия), мания или хипомания.
  • Хора с наднормено тегло или с наднормено тегло.
  • Хора с диабет.
  • Хора, които са алкохолици или пият големи количества алкохол.
  • Хора с повишени чернодробни ензими преди започване на лечението.
  • Хората, приемащи други лекарства, които могат да повлияят на черния дроб.

Кой не трябва да приема Валдоксан?

  • Хора на възраст над 75 години.
  • Деца и юноши под 18 години.
  • Хора с някакви чернодробни проблеми.
  • Възрастни хора с деменция.
  • Хора, които са алергични или непоносими към някоя от съставките на таблетките. Проверете съставките, изброени в листовката, която се доставя с лекарството, ако знаете, че имате специфични алергии или непоносимост.

Мога ли да приемам Валдоксан по време на бременност или кърмене?

  • Безопасността на Valdoxan за употреба по време на бременност не е проучена. Трябва да се използва по време на бременност само ако ползите за майката надвишават потенциалните рискове за развиващото се бебе. Ако забременеете, докато приемате Валдоксан, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.
  • Не е известно дали агомелатинът преминава в кърмата. Производителят препоръчва жените, които трябва да приемат Валдоксан, да не кърмят. Потърсете допълнителна медицинска помощ от Вашия лекар.

Какви са възможните нежелани реакции на Valdoxan?

Лекарствата и техните възможни нежелани реакции могат да засегнат отделните хора по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, за които е известно, че са свързани с Valdoxan. Това, че тук е посочен страничен ефект, не означава, че всички хора, приемащи Valdoxan, ще получат този или някакъв страничен ефект.

Много чести (засягат повече от 1 на 10 души)

Чести (засягат между 1 на 10 и 1 на 100 души)

  • Прилошаване или повръщане.
  • Замайване.
  • Чувство на сънливост или умора.
  • Затруднено сън (безсъние).
  • Ненормални мечти.
  • Безпокойство.
  • Диария, запек, коремна болка.
  • Болка в гърба.
  • Качване на тегло.

Нечести (засягат между 1 на 100 и 1 на 1000 души)

  • Отслабване.
  • Замъглено зрение.
  • Усещане за звънене или друг шум в ушите (шум в ушите).
  • Чувство на възбуда, раздразнителност или неспокойствие.
  • Агресия.
  • Объркване.
  • Кошмари.
  • Мигрена.
  • Усещания за игли (парестезия).
  • Синдром на неспокойните крака.
  • Екзема.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Сърбеж или уртикария.

Редки (засягат между 1 на 1000 и 1 на 10 000 души)

  • Червен обрив.
  • Чернодробни проблеми като възпаление на черния дроб (хепатит), жълтеница или чернодробна недостатъчност. Спрете приема на Валдоксан и незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако развиете необясним сърбеж, пожълтяване на кожата или очите, необичайно тъмна урина или бледи изпражнения, необяснимо гадене и повръщане, болка в горната дясна част на корема или внезапна нова необяснима умора.
  • Халюцинации.
  • Затруднено отделяне на урина.
  • Подуване на лицето, гърлото или езика. Спрете приема на Валдоксан и незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите това.

Прочетете листовката, която се доставя с лекарството, или говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт, ако искате повече информация за възможните нежелани реакции на Valdoxan. Ако смятате, че сте имали страничен ефект, знаете ли, че можете да съобщите за това чрез уебсайта на жълтия картон?

Мога ли да приемам други лекарства с Valdoxan?

Важно е да кажете на Вашия лекар или фармацевт какви лекарства вече приемате, включително тези, закупени без рецепта и билкови лекарства, преди да започнете лечението с Валдоксан. По същия начин се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате нови лекарства, докато приемате Valdoxan, за да сте сигурни, че комбинацията е безопасна.

Следните лекарства могат да увеличат количеството агомелатин в организма и по този начин да увеличат риска от нежелани реакции:

  • антибиотикът ципрофлоксацин (не трябва да се приема от хора, приемащи Валдоксан)
  • антидепресантът флувоксамин (не трябва да се приема от хора, приемащи Валдоксан)
  • еноксацин
  • естрогени, като тези в комбинираните контрацептивни хапчета или ХЗТ
  • пропранолол.

Рифампицин може да увеличи разграждането на агомелатин в организма и така може да го направи по-малко ефективен.

Ако се чувствате сънливи, докато приемате Valdoxan, това вероятно ще се влоши, ако приемате други лекарства, които могат да причинят сънливост, като например следното:

  • антихистамини, които причиняват сънливост, като хлорфенамин, хидроксизин, прометазин
  • антипсихотици като оланзапин и халоперидол
  • баклофен
  • барбитурати, например фенобарбитал
  • бензодиазепини като лоразепам, темазепам
  • габапентин
  • прегабалин
  • спални таблетки като зопиклон, золпидем, мелатонин
  • силни опиоидни болкоуспокояващи като морфин, кодеин, кокодамол, дихидрокодеин.

Какви други лекарства съдържат агомелатин?

Понастоящем няма налични други лекарства в Обединеното кралство, които съдържат агомелатин като активна съставка.