Варицелата (варицела) е вирусна инфекция, причинена от вируса варицела-зостер. Херпес зостер (инфекция с херпес зостер) се причинява от повторно активиране на вируса на варицела.

Варицела и херпес зостер са условия, които трябва да бъдат уведомени 1

Как се разпространяват варицелата и херпес зостер

Варицелата се разпространява, когато заразен човек говори, диша, кашля или киха във въздуха малки частици, съдържащи инфекциозни агенти. Те се наричат ​​аерозоли с малки частици. Поради малкия си размер, аерозолите с малки частици могат да изминат големи разстояния във въздушни течения и да останат във въздуха за няколко минути до часове. Тези аерозоли с малки частици могат да бъдат вдишани от друг човек. Варицелата се разпространява и при контакт с дихателна течност или дишане.

След инфекцията вирусът ще остане в латентно състояние (в покой) в нервните клетки близо до гръбначния мозък до края на живота на човека. Реактивирането на този вирус причинява херпес зостер (херпес зостер), а не втора атака на варицела.

Директният контакт с блистерната течност в херпес зостер може да причини варицела при неимунно лице. Няма разпространение във въздуха от хора с херпес зостер, освен може би в някои много тежки случаи на разпространена (широко разпространена) херпес зостер. Контактът с варицела или херпес зостер не може да доведе до херпес зостер в изложеното лице, тъй като херпес зостер може да последва само реактивирането на предишна инфекция с варицела.

Признаци и симптоми на варицела и херпес зостер

Шарка

херпес зостер
Симптомите на варицелата могат да включват:

  • Лека треска и симптоми, подобни на настинка, последвани от обрив (виж изображението).
  • Обривът се появява като мехури, които се образуват корички и образуват струпеи и обикновено са сърбящи.
  • В продължение на няколко дни могат да се появят резитби от мехури и различни етапи на мехури. Обривът обикновено е по-забележим по багажника, отколкото по крайниците. Може да засегне скалпа и вътрешността на устата, носа и гърлото.
  • В детска възраст варицелата обикновено е леко заболяване и може да бъде толкова леко, че да не се забележи. Инфекцията при възрастни е необичайна, тъй като повече от 95% от неимунизираните австралийци се заразяват в детска възраст. Варицелата при възрастни е по-тежка и може да се усложни от пневмония (белодробна инфекция или възпаление).
  • Варицелата може да бъде особено тежка при деца с левкемия, бременни жени и малки бебета. Вродена малформация на плода може да се появи при до 2% от бременностите, при които варицелата се появява в началото на бременността. Ако варицелата се появи около времето на раждането, бебето може да се зарази и до 30% от новородените ще се разболеят тежко.

Снимката е предоставена от библиотеката с изображения на общественото здраве (PHIL), Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC-USA)

Херпес зостер

  • Херпес зостер следва предишна инфекция с варицела, обикновено няколко десетилетия по-късно. Херпес зостер се появява, когато имунитетът на организма към вируса спадне и вирусът, който почива близо до гръбначния мозък, отново се активира. Възрастните хора, децата и възрастните, лекувани от рак, и хората с напреднала ХИВ инфекция са изложени на по-голям риск от развитие на херпес зостер.
  • Мехурист обрив с лентовидно разпределение (виж изображението), обикновено свързан със силна болка, се появява в кожата, снабдена от гръбначномозъчните нерви, носещи реактивирания вирус. Обривът може да бъде последван от постоянна болка в областта, продължаваща седмици.

Диагностика на варицела и херпес зостер

Варицелата и херпес зостер имат типичен външен вид и обикновено се диагностицират чрез клинично представяне. Това може да бъде потвърдено чрез тампонен тест на обрива, откриващ варицела-зостер вирус. Кръвен тест може да открие дали някой е имал защита от варицела в миналото, но тестът може да не е полезен при определяне дали има достатъчен имунитет срещу варицела-зостер вирус след ваксинация.

Инкубационен период

(време между заразяване и развитие на симптоми)

При варицела 10 до 21 дни, обикновено 14 до 16 дни, но може да варира при хора, чиято имунна система е потисната.

Инфекциозен период

(време, през което заразен човек може да зарази други)

При варицела от 2 дни преди появата на обрива до поне 5 дни след появата на обрива за първи път и всички мехури.

При херпес зостер човек е заразен от появата на обрива, докато всички мехури изсъхнат.

Лечение на варицела и херпес зостер

Предлага се специфично антивирусно лечение за варицела и херпес зостер. Лечението обикновено се дава само на тези с тежко заболяване или с риск от тежко заболяване. За да бъде ефективно, лечението трябва да започне рано, обикновено в рамките на 24 часа от появата на обрива.

Във всички случаи каламиновият лосион или прометазин [Phenergan] (предлага се от аптеките) могат да бъдат полезни за сърбежа. Ако е необходимо лечение за намаляване на температурата или дискомфорт, се препоръчва парацетамол. Аспирин не трябва да се дава на деца или юноши, които имат варицела или херпес зостер.

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете медицинска помощ, ако има някое от следните:

  • дете или възрастен с варицела има висока температура, кашлица, задух или болка в гърдите
  • бременна жена има варицела
  • новородено бебе (до 1-месечна възраст) е изложено на варицела
  • човек над 50 години има херпес зостер
  • варицела се развива при дете или възрастен с имунна недостатъчност (включително анамнеза за левкемия, дори ако е в ремисия).

Профилактика на варицела и херпес зостер

  • Изключете хората с варицела и херпес зостер от грижи за деца, предучилищна възраст, училище и работа, докато всички мехури изсъхнат (обикновено около 5 дни). Някои останали струпеи не са причина за продължително изключване.
  • Всяко лице с имунна недостатъчност (например левкемия) или получаваща химиотерапия трябва да бъде изключено от контакт с случай на варицела или херпес зостер за собствена защита.
  • Имунизацията срещу варицела се препоръчва в Националната имунизационна програма. В Южна Австралия това се дава като комбинирана ваксина срещу морбили, паротит, рубеола, варицела (MMRV). Предлага се и ваксина само срещу варицела за деца и възрастни, които не са получавали комбинираната ваксина срещу морбили, паротит, рубеола и варицела като деца.
  • Измийте ръцете си след контакт с замърсени предмети (например тъкани). Поддържането на чисти зони, особено там, където изделията са замърсени с изпускане от носа и гърлото, ще ограничи разпространението на инфекцията. Изхвърлете тъканите по подходящ начин.
  • Хората с херпес зостер трябва да покрият обрива със суха превръзка или дрехи, за да се гарантира, че другите не са изложени на мехурите.
  • Имуноглобулинът срещу варицела-зостер (VZIG) се произвежда от кръвни продукти и съдържа антитела срещу вируса варицела-зостер. Антителата са протеини, произведени от тялото като част от имунния отговор, които помагат на организма да се бори с инфекциите. VZIG е ефективен за предотвратяване или намаляване на тежестта на варицелата, ако се дава на неимунни хора в рамките на 96 часа след излагане на човек с варицела или херпес зостер. Само хора без анамнеза за варицела и без доказателства за имунитет при кръвни изследвания, трябва да получават VZIG. VZIG има стойност само ако се дава преди появата на варицела. VZIG не е полезен при лечение на варицела или херпес зостер.
  • Хората с висок риск от усложнения от инфекция с варицела (например хора с левкемия, малки бебета или бременни жени) трябва да потърсят медицинска помощ относно VZIG, ако са били изложени на човек с варицела или херпес зостер.
  • Понякога могат да се използват и антивирусни лекарства за предотвратяване на варицела след излагане.
  • Няколко проучвания показват, че ваксината срещу варицела е ефективна за предотвратяване на инфекция срещу варицела, особено умерено до тежко заболяване, след излагане. Това обикновено е успешно, когато се дава в рамките на 3 дни и до 5 дни след излагане, като се предпочита по-ранно приложение.
  • Ваксина за предотвратяване на херпес зостер е разрешена в Австралия за употреба при възрастни на 50 и повече години, които преди това не са получавали доза ваксина срещу зостер (херпес зостер). Ваксината е безплатна за хора на възраст над 70 години като част от Националната имунизационна програма. От 1 ноември 2016 г. ваксината също е безплатна за петгодишно наваксване за хора на възраст 71-79 години. Говорете с Вашия лекар за допълнителна информация относно получаването на тази ваксина, ако сте на възраст 50-69 години. Тъй като ваксината съдържа малко количество жив атенюиран (отслабен) вирус, някои хора със състояния, засягащи имунната система, или с лекарства, които понижават имунната система, може да не успеят да получат ваксината по медицински причини.

Полезни връзки

  • Периоди на изключване от грижи за деца, предучилищна възраст, училище и работа
  • Хигиена на ръцете
  • Поддържане на зони чисти
  • Ваксини
  • Имунизационни програми
  • Когато имате състояние, което трябва да бъде уведомено
  • Вземете имунизация

1 - В Южна Австралия законът изисква лекарите и лабораториите да докладват на SA Health за някои инфекции или заболявания. Тези инфекции или заболявания обикновено се наричат ​​„условия, подлежащи на уведомяване“.

Изображение - Лезии на варицела (варицела). Снимката е предоставена от библиотеката с изображения на общественото здраве (PHIL), Министерство на здравеопазването и социалните услуги, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC-USA)

Свързана информация

Можете да търсите, за да намерите свързана информация.

Имаш какво? Варицела и херпес зостер

Имаш какво?

Как се разпространяват инфекциозните болести и прости и практични съвети за предотвратяване на разпространението на инфекцията в дома и общността

Условия, които трябва да бъдат уведомени - какво да знаете, когато имате такъв

Състояние, за което трябва да се уведомява - какво трябва да знаете, ако имате състояние или заболяване, за което се изисква, или ако се подозира, че има състояние, което трябва да се подлежи на уведомление

Имунизационни програми

Имунизационни програми, предлагани чрез Националната имунизационна програма и финансираните от SA здравни програми за имунизация

Ваксини

Списък на ваксините, които понастоящем са налични чрез Националната имунизационна програма и финансираните от държавата имунизационни програми

Относно имунизацията

Защо ние имунизираме и какво трябва да знаете, преди да бъдете имунизирани.

На тази страница

Как да останем здрави в жегата

Всички са изложени на риск от заболявания, свързани с топлината по време на горещо време и горещи вълни.

Уеб портал за поддръжка на психично здраве COVID-19

Информация за виртуалната мрежа за поддръжка на услуги и други ресурси в подкрепа на психичното здраве на общността в Южна Австралия.

Тестване за COVID-19

Разберете как и къде да се тествате за COVID-19 и какво да правите преди и след като получите резултата от теста си.

Отворете своя свят

Необходима е една малка стъпка, за да намерите инструментите и ресурсите, необходими за подобряване на вашето благосъстояние и да останете здрави, активни и свързани.

Нека не отменяме всичко добро. Спрете разпространението.

Спрете разпространението на COVID-19 и грипа.

Сигнал за здравето на COVID-19: клъстер Parafield

Относно проследяването на контакти и текущите предупреждения за проследяване на контакти COVID-19 и местоположенията на клъстери в Южна Австралия. Намерете местоположенията на клъстера Parafield и какво трябва да направите.

Информация за здравето на COVID-19

Здравна информация за коронавирусната болест (COVID-19) за южноавстралийци. Намерете клиники за тестване на COVID-19 и прочетете последните здравни актуализации и съвети за COVID-19.

Носете маска за лице

Съвети за носенето на маски за лице в Южна Австралия като защита от COVID-19. Кой трябва да носи маска, как да носи маска правилно, как да направи маска.

Относно SA Health

SA Health: Вашият официален портал за обществени здравни служби, болници, здравна информация и здравни кариери в Южна Австралия