Предлага се хранене като важно за предотвратяване на детското затлъстяване (Berge et al., 2015;

Свързани термини:

  • Нарушения на аутистичния спектър
  • Ситост
  • Болест на Алцхаймер
  • Болногледачи
  • Избягване на изчезването
  • Хранително разстройство
  • Прибори

Изтеглете като PDF

За тази страница

Говорене за храна в семейства

Заден план

Поведенчески-аналитичен подход към оценката и лечението на детските нарушения на храненето

Разпознаване на детско разстройство на храненето

Таблица 4.1. Типично и нетипично хранене

Възраст Типично хранене Типично хранене
КърмачеХрани се успешно от гърди или бутилка от раждането
Проявява модел на тласък на езика (движение на езика навън и навън) и успешно координира реакцията на смучене-поглъщане-дишане, което помага при хранене		Постоянно отказва гърдата или бутилката
Лошо координира реакцията смучене-преглъщане-дишане
6 месецаЗапочва да приема бебешка храна
Може да изгони бебешката храна рано
В крайна сметка проявява латерализация на езика (т.е. движение настрани и нагоре-надолу)		Проявява постоянна тяга на езика, водеща до продължително лошо управление и изхвърляне на болуса, което води до продължително хранене или нисък прием през устата
12 месецаЗапочва да яде пюре от трапезна храна
С развитието на зъбите успешно се справя с малки хапки трапезна храна		Лошо управлява или упорито отказва увеличени текстури (напр. Бебешка храна, пюре, трапезна храна)
1–5 годиниПоказва придирчивост, като има силни хранителни предпочитания към няколко храни, като отхвърля много други
Може да консумира различни количества калории от ден на ден		Показва селективно хранене и променлив калориен прием, което води до лош растеж и сериозен хранителен дефицит
Всички възрастиЯде и пие достатъчно, за да поддържа адекватен растеж и хидратация
Може да изпитате лош апетит и загуба на тегло по време на болест, но бързо се възстановява
Показва преходна суетливост		Не може да яде и пие достатъчно, за да поддържа адекватен растеж (може да се наложи сонда за хранене)
Изисква чести пътувания до болницата за дехидратация или недохранване
Показва трайно и прекалено предизвикателно поведение по време на хранене

Колкото по-дълго детето отказва да консумира достатъчно количество или разнообразие от твърди вещества или течности, за да поддържа правилното хранене, толкова по-голяма е вероятността темповете на растеж да паднат под средното (Schwarz, 2003). По този начин най-очевидната и тревожна мярка, че трудността при хранене се е превърнала в тежко разстройство на храненето, са продължителните периоди на лош растеж (Piazza, 2008). Дете, което не успява да расте, може да няма достатъчно енергия за ядене (Cohen, Piazza, & Navathe, 2006), създавайки ситуация, при която последицата от разстройството на храненето (т.е. отказ на растежа) се превръща в един от възможните фактори, допринасящи поддръжка и тежест на проблема.

15 до 18 месеца: Деклариране на независимост и изместване на границите

Самохранването като израз на контрол и независимост

Клиницистът може да помогне на родителите да видят времето за хранене като важно за нарастващия израз на детето на контрол и независимост.

Говорете за времето за хранене от гледна точка на нуждите на детето, не само нуждата от хранителни вещества, но и нуждата от самоуправляемо овладяване над важна част от околната среда.

Посочете, че апетитите често са непостоянни на тази възраст, но че малките деца не гладуват.

Уведомете родителите, че механизмът за контрол на апетита в хипоталамуса е добре развит и че предвид наличието на хранителни храни, 18-месечно дете ще избере подходящи хранителни вещества с течение на времето.

Обезсърчавайте насилственото хранене или битките за приема на храна. Пренасочете дискусията, за да помогнете на родителите да гледат на храненето в смисъл на развитие, като израз на учене, което трябва да бъде удовлетворено чрез самостоятелна задача.

Уведомете родителите, че разхвърляното поведение при хранене е очаквано и подходящо на тази възраст.

Похвалите родителите, че са позволили на малчугана да упражнява нови зрително-моторни умения, които осигуряват координация око-ръка за успешно използване на чаша и лъжица. Социално приетите модели на хранене се възпитават с течение на времето чрез положителен подход към тези социални ситуации.

Обяснете, че храните, които семейството яде, трябва да съставляват по-голямата част от диетата на малкото дете.

Кажете на родителите, че хвърлянето на храна и писъците означават, че детето е готово да се храни и трябва да бъде оставено.

Разговор по математика между деца и майки и връзката му с практиките, свързани с математиката в домашната обстановка

Преписи

За да разгледаме математическия разговор по време на хранене, цифровите аудио файлове на майката са транскрибирани от англоезични носители на ниво изказване с помощта на компютърния софтуер, наречен Transcriber (Boudahmane, Manta, Antoine, Galliano, & Barras, 2005). Това означава, че транскрипциите са направени на ниво изречение, отделени един от друг чрез интонация, граматично затваряне, удължено мълчание или смяна на говорители (Melzi, Schick, & Kennedy, 2011; Pan, Rowe, Spier и Tamis-Lemonda, 2004; Worzalla, 2012). Изводът на методологията за транскрипция е, че изказванията варират по своята дължина, тъй като понякога са представени само с дума (напр. „Не!“), Докато друг път са били по-дълги изречения. Въпреки че транскрипциите включват думите, изречени от всички оратори (напр. Братя и сестри), в това проучване са анализирани само думите, използвани от майката и детето. Транскрипциите бяха проверени независимо от двама обучени асистенти, за да се уверят, че съвпадат с думите, изречени от майката и детето. Надеждността на транскрипциите е била 97,3% (DS = 2,52%; диапазон = 87,7–99,8%), което означава, че и двамата обучени асистенти са били съгласни за 97% от стенограмите. След приключване на транскрипциите тези файлове бяха кодирани за математически разговор.

Всички комплекти умения

Установете редовен график за хранене. Независимо дали детето ви е тежко или слаб, трябва да има три основни хранения на ден и ако е необходимо, малка закуска в средата на сутринта и/или следобед. По този начин детето ви ще изпита състояния на глад и ситост, които помагат за контрол на теглото, храненето и енергийните нива. Редовният график за хранене помага да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни през целия ден. Това ще помогне при раздразнителност и умора, свързани с ниска кръвна захар. Добри закуски може да са малък сандвич, кисело мляко или парче плод. Опитайте се да избягвате детето да яде сладкиши.

Планирайте балансирана диета. Опитайте се да получите по-голямата част от калориите на детето си от сложни въглехидрати, които идват от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ориз, тестени изделия и зърнени храни. Опитайте се да приемате повече фибри в диетата на детето си и по-малко захар, сол и мазнини. Избягвайте наситените мазнини и холестерола, като държите по-постните меса и ги ограничавате до около 6 Oz/ден.

Намалете приема на преработени храни, мазнини, захар и кофеин. Тези храни вероятно ще променят съня.

Всички ястия трябва да са на място, благоприятно за хранене. Опитайте се да ядете храна в трапезарията, кухненската маса или масата за пикник. Направете стаята поканна с подложки или дреха за маса, поставете салфетки и сребърни прибори и може би запалете свещ или се насладете на някой друг централен елемент на масата. Избягвайте детето ви да се храни в колата, пред телевизора или докато седи на бюрото. Тези места насърчават децата да се озоват в безсмислено хранене. Често детето яде повече, отколкото е предвидило, защото е разсеяно.

Упражнявайте контрола на порциите с по-големи ястия, изядени по-рано през деня. Опитайте се детето ви да яде по-големи ястия на закуска и обяд, да яде по-леко по време на вечеря и да поддържа закуски до сутринта и следобеда. Ако детето ви се нуждае от вечерна закуска преди лягане, дръжте я много малка и нещо, което няма да стимулира възбудата.

Почистете чиниите, сребърните прибори и остатъците от храна в края на храненето. Опитайте се да не оставяте мръсни чинии да лежат наоколо. Дезорганизира се и създава бъркотия. Завършете храненето, като помолите детето да помогне за почистването.

Ограничете времето за хранене до 30 минути. Прекратете храненето по-рано, ако детето ви откаже да яде, хвърля храна, играе си с храна или участва в друго разрушително поведение. Ако детето ви не яде, извадете храната след 10-15 минути. Не попадайте в капана да бъдете готвач на кратки поръчки за детето си. Поставете храната, която сте приготвили, и ако детето ви не я иска, осигурете бърза алтернатива, като купичка зърнени храни.

Отделете времето за хранене от времето за игра. Не позволявайте играчките да бъдат на разположение на високия стол или масата за вечеря. Не забавлявайте и не играйте игри по време на хранене. Не използвайте игри за хранене на детето си и не използвайте храна, с която да играете. Освен това не играйте игри с храна и не промъквайте храна в устата на детето си. Опитайте се да моделирате какви здравословни хранителни навици трябва да бъдат за вашето дете. Направете времето за хранене релаксиращо, социално събитие.

Наблегнете на времето за хранене като социално време за семейно събиране. По този начин фокусът е върху социализацията, вместо да се тревожите за диета или колко хора ядат. Уверете се, че телевизорът е изключен. Ако разговорите са трудни за вашето семейство, говорете за неща, които са се случили в новините, или вземете няколко карти от настолни игри, които можете да използвате, за да стимулирате разговора. Някои игри, които са на разположение са заредени въпроси, карти на всеки, или Imaginiff.

Подобряване на качеството на живот със слухови апарати и кохлеарни импланти

10.1.7.2 Когнитивна функция

Използването на HA не подобри социалната ангажираност по време на хранене и по време на групови дейности за „хора, които се грижат“ (Pryce и Gooberman-Hill, 2012). И употребата на НА не е свързана с по-добра емоционална жизненост (Contrera et al., 2016). Използването на HA в Обединеното кралство е свързано с по-добро познание, независимо от социалната изолация и депресията (Dawes et al., 2015). Тъй като загубата на слуха е почти универсална при тези на възраст над 80 години, HA трябва силно да се препоръчват, за да се сведе до минимум когнитивното увреждане при възрастните хора (Qian et al., 2016). Няма доказателства, че ползата от HA е критично свързана с когнитивните функции при опитни потребители на HA в Германия (Meister et al., 2015). Резултатите на всички участници в тестовете за слухова работна памет бяха значително подобрени при носене на HA (Doherty and Desjardins, 2015). Груповите регресионни анализи разкриват, че вербалната интелигентност има предсказваща стойност и в двете групи, докато възрастта и PTA се оказват значими само в групата на не употребяващите HA (Gieseler et al., 2017).

Храна и семейство

V Препоръки за изследване, практика и политика

преглед

Фиг. 4. Рискови и защитни фактори в храните и семейната среда.

На второ място, надлъжните проекти са наложителни, за да се разбере по-добре как екологиите се пресичат с течение на времето, за да повлияят на развитието на детето. С развитието на децата пресичането на семейната екология с екологията на общността става изключително важно. Влиянието на връстници, училища и други социални институции ще повлияе все повече върху начина, по който младите правят избор на храна и регулират консумацията. Ние предлагаме два прехода в развитието, които могат да бъдат първостепенни възможности за изследване на надлъжни промени в семейните практики и влиянието на социалната екология върху хранителното поведение.

Преходът към детска градина е важен период на развитие по няколко причини. Първо, възрастовият период между 5 и 7 години представлява важни когнитивни промени, при които детето развива важни умения за разсъждение. От значение за нашата дискусия е развитието на уменията на детето за саморегулация и нарастващата връзка между емоциите и когнитивната обработка (Blair, 2002). По този начин нарастващата роля на саморегулацията може да бъде идентифицирана, когато детето преминава от среда, която се контролира предимно от доставчици на детски грижи или от семейство, към такава, която е по-под контрола на детето. По отношение на ефекта от семейството, преходът към детска градина представлява време, когато семейните съчетания претърпяват съществена реорганизация (Wildenger, McIntyre, Fiese и Eckert, 2008). Често, време за лягане и хранене трябва да бъдат коригирани, за да се настанят ранните стартове на деня. Родителите, които изпитват затруднения при поддържането на ежедневните режими по време на този преход, изпитват повече стрес и биологична реактивност (DeCaro & Worthman, 2011). Тези смущения могат да повлияят на практиките на хранене на родителите и потенциално да увеличат вероятността телевизията да бъде въведена като разсейващ елемент (или успокояващ) в средата на хранене.

Тъй като семейният живот е заложен в културата, за бъдещите изследвания и практики е важно да се включи чувствителна към културата леща, за да се разбере по-добре как храната играе важна роля за предаване на традиции, както и за поддържане на ценности. Към днешна дата това е пренебрегвана област на изследване и рядко централна част от практиката.

Има поне две области, които заслужават политическо внимание. Вече обсъдихме ролята, която целевата реклама на храни може да играе при консумацията на храна за деца. Стратегиите за регулиране на хранителната индустрия е малко вероятно да постигнат успех (Kunkel et al., 2009). Възможно е обаче да се популяризират образователни кампании пред родители и възпитатели за ефектите от маркетинга на храни върху децата и да се настоява индустрията да популяризира храни, „здравословни за вас“. Необходими са обаче значителни изследвания и надлежна проверка, за да се определи дали подобни кампании са успешни.

Втората област на политиката, която може да окаже дълбоко въздействие върху здравето и развитието на децата, е чрез субсидирани хранителни програми. Програми като SNAP, WIC, CACFP и NSLP са доказали ефективността си при намаляване на глада и имат потенциала да намалят последиците от детския глад, като академични трудности, социално-емоционални проблеми и напрежение в семейството (Fiese, Gundersen, Koester, И Вашингтон, 2011а). Продължаващата подкрепа за тези програми с разширено образователно програмиране за семейства може да има увеличени ползи за детското развитие. WIC и SNAP предлагат отлични образователни възможности, за да насърчат родителите да осигурят здравословни хранителни ястия за семействата си, както и стойността на споделеното семейно хранене. Доставчиците на CACFP могат да служат като образователни връзки със семействата, които обслужват, като предоставят примерни менюта, които спазват диетичните насоки, както и засилват значението на споделеното хранене в ранна възраст.

Хранителни разстройства

8.1 Оценката

За да се оценят проблемите с храненето на Мелани, семейството засне няколко видеозаписи, за да мога да видя как се държи Мелани по време на хранене. Всички неща, за които беше съобщено преди това, бяха наблюдавани. По време на храненията през седмицата децата разговаряха шумно помежду си, състезавайки се за внимание един от друг и родителя, който беше в кухнята да готви и чисти. В едно видеозаписано време за хранене Сам, по-големият брат, застана пред камерата и възкликна: „Това е проблемът! Тя става постоянно по време на всяко хранене. Тя се крие зад всички тези кутии със зърнени храни! А мама е готвачка с кратки поръчки! “ Помислих си: „За какво ме наемат?“

Мелани също имаше притеснения относно целостта на тялото си. При проективно тестване тя изрази няколко болезнени мисли за тялото (напр. Кръв върху ръцете; човек се раздели с едната половина добра, другата половина лоша; човек, който беше болен и в тялото му беше забита тръба). Нейният фокус върху отхвърлянето на храна и постоянните прекъсвания на храненето, за да отиде до тоалетната, показа, че тя използва примитивен начин за справяне с бедствието и привличане на внимание. Мелани трябваше да намери по-добри начини за справяне, вместо да ги интернализира в психосоматични оплаквания и да манипулира цялото семейство с тях.

Мелани трябваше да развие по-голямо чувство за себе си и как тя и другите, особено членовете на семейството, се занимават заедно с приятни дейности, за да й дадат по-добра основа за социални взаимодействия с тях и другите. По този начин тя би могла да се научи да свежда до минимум нуждата си да използва храненето като средство за привличане на внимание в семейството. Това също би й помогнало при взаимодействието с връстници, с които трябва да контролира взаимодействието си с тях.

Медицински и поведенчески произход на проблемите с храненето

Джонатан Тарбокс, Тайра Ланаган Бермудес, в Лечение на предизвикателствата при храненето при аутизъм, 2017 г.

2.2.3 Материална функция

Малко или никакво изследване, за което да сме наясно, е документирало проблемно поведение по време на хранене на лица с ASD, което се поддържа предимно чрез достъп до предпочитани предмети или дейности (за разлика от бягството от непредпочитани храни). Много често обаче се виждат болногледачи, които са разработили стратегии, които използват предпочитани храни, играчки, бонбони, видеоклипове и т.н., за да успокоят детето си по време на хранене. Това е малко разтягане между опита да се използва предпочитан артикул като награда, за да накарате детето да яде непредпочитани храни, и отстъпването, като неволно дадете на детето предмета, дори когато то не е изпълнило искането да яде непредпочитаните храни. Струва си да бъдете наясно с възможността за случайно засилване на предизвикателно поведение, когато болногледачите използват предпочитани предмети/дейности/храни по неподходящ начин по време на хранене и може да си струва да се обърне внимание на потенциално проблемните непредвидени обстоятелства, свързани с поведението на храненето и предпочитаните предмети или дейности.

Автономен мобилен робот за пренасяне на тави с храна за възрастни и инвалиди

Цугито Маруяма, Мунешиге Ямадзаки, в Мехатроника, приятелски настроена към човека, 2001

2.1 Цел

Нашата цел е да намалим натоварването на медицинските сестри и доставчиците на грижи по време на хранене, като разработим автономен мобилен робот, който носи подноси за храна на възрастни и инвалиди. По-долу е сценарият на задачата за работа на роботната система:

Роботът взема четири тави за храна (т.е. четири тави за стая с четири легла) от фургон за храна, определен в определена зона за обслужване, пренася ги по коридор, влиза в определена стая, отива до леглото на всеки пациент и поставя поднос на леглото на всеки пациент.

След ядене на храна, роботът взема четирите тави от масите на пациентите, занася ги до вагона и ги поставя в него.

По време на работния цикъл роботът работи автономно. Дистанционен контролен блок за наблюдение следи състоянието на робота в реално време.