В Имам болка в областта на опашната кост. Направих колоноскопия и две томографии на таза, за да открия проблема, но нищо не беше намерено. Има ли специалист, когото трябва да видя?

вашето

A Звучи така, сякаш може да имате кокцидиния, което означава „болка“ (диния) в „опашната кост“ (опашната кост). Обикновено се свързва с необичайно движение на опашната кост върху гръбначния стълб.

Това обикновено се лекува от ортопедичен хирург или специалист по управление на болката. Лечението включва не сядане на твърди повърхности, използване на специализирана ортопедична възглавница и вземане на противовъзпалителни средства. Много тежки случаи може да изискват операция.

Въпрос по отношение на вируса на Западен Нил: Ако аз съм един от повечето хора, които се борят с него без повече симптоми от настинка, имам ли изградени антитела, които ми пречат да се заразя отново?

A Вирусът на Западен Нил е ново заболяване в тази страна. Разпространява се от комари. Повечето хора, около 80 процента, нямат никакви симптоми, а 20 процента ще имат симптоми, наподобяващи грип, включително треска, главоболие, болки в тялото, гадене и повръщане.

Около 1 човек на 150 ще развие тежко заболяване, включително кома, конвулсии, мускулна слабост и загуба на зрение. Понякога неврологичните ефекти са постоянни.

Тъй като това заболяване може да бъде сериозно, особено сред възрастните хора, превенцията е от ключово значение. Използване на репелент против насекоми; носенето на дълги ръкави и панталони, особено ако е навън призори или по здрач; и източването на стояща вода, където комарите могат да се размножават, са ефективни.

Смята се, че имунитетът срещу вируса на Западен Нил е за цял живот, но както всички болести, имунитетът може да отслабне след много години. Освен това повечето хора не могат да бъдат сигурни, че са имали вируса на Западен Нил, така че има смисъл да продължат да се опитват да избягват ухапвания от комари.

В Дъщеря ми има болезненост и щракане в челюстта. Тя казва, че е заключена. Тя казва, че вече не може да дъвче храна нормално. Зъболекарят я насочи към орален хирург, но той иска 5000 долара за лечение, включително физиотерапия и уред. Какво трябва да направя?

A Изглежда, че дъщеря ви има умерено тежък случай на синдром на TMJ. TMJ означава „темпоромандибуларна става“, която е източникът на болката и други проблеми.

Честите причини за болка в ТМС включват смилане на зъбите през нощта, което е много често; артрит в TMJ; зъбни проблеми, които карат човека да прекалява с незасегнатата страна; и стрес, който може да причини свиване на лицевата и челюстната мускулатура.

Лечението, подходящо за всички с болка в ТМС, включва прилагане на пакет с лед, последван от топъл компрес, ядене на по-меки храни, внимателно дъвчене с движения нагоре и надолу, а не отстрани встрани и избягване на дъвка.

Противовъзпалителните лекарства, като ибупрофен, също могат да бъдат полезни.

Посещението при зъболекар е от съществено значение, за да се уверите, че няма проблеми със зъбите, които трябва да бъдат коригирани.

Физическата терапия може да бъде полезна за някои хора, особено ако консервативните мерки по-горе не са свършили работата. Но уредът, препоръчан от оралния хирург, е много ефективен за много хора.

5000 долара обаче звучат сякаш са извън разумния диапазон. Намерете друг специалист по TMJ.

В Какво е биполярно? Болест ли е? Какво причинява химическия дисбаланс в мозъка? Има ли лек за този проблем?

A Биполярно афективно разстройство, наричано още маниакално-депресивно заболяване, е психиатрично заболяване, проявяващо се с периоди на мания, което е терминът за постоянно повишено настроение. Обикновено има и периоди на дълбока депресия.

Подтип, тип II биполярно разстройство, има само депресивни симптоми, без пълноценна мания.

Това е едно от най-сериозните психиатрични заболявания и макар да няма лечение, има ефективно лечение за повечето хора.

Никой не знае каква е точната причина на нивото на мозъка. Изследвания показват, че калциевите канали в мозъка могат да играят важна роля и е доказано, че литийът участва на молекулярно ниво в мозъка и е едно от най-важните лечения на биполярно афективно разстройство.

Има силен генетичен компонент; много хора с това състояние имат фамилна анамнеза.

Националният институт по психично здраве предлага безплатна брошура за биполярната болест. За да получите брошурата, отидете на nimh.nih.gov или се обадете на 866-615-6464.

В Аз съм на 56 години и преди 10 години бях диагностициран с прогресивна множествена склероза. Моите симптоми са най-често срещаните, но имам и неепилептични припадъци. Те започнаха преди пет години, продължиха малко и след това спряха. Преди осем месеца те се върнаха и се влошиха, без облекчение. Лекарите на МС предполагат, че това може да е „разстройство на конверсията“. Лекарствата, които са предписали, не са облекчили ситуацията. Какво можете да ми кажете за това разстройство?

A Множествената склероза е много трудно заболяване, с което се живее. Симптомите на МС, включително изразена умора, слабост, загуба на двигателен контрол и промени в червата и пикочния мехур, са много тежки за пациента и причиняват както физически, така и психологически стрес.

Теорията на конверсионното разстройство е, че този психологически стрес се проявява във физически симптоми. Това са най-често неврологични, като слепота, парализа, изтръпване и припадъци.

В случай на припадъци, начинът да се уверите, че това не са епилептични припадъци, е да се извърши ЕЕГ и едновременно да има видеокамера, работеща по време на един от пристъпите.

Много е важно да се подчертае, че тези симптоми са реални и не са „измислени“ от пациента. Те не могат да се включват и изключват по желание.

Тъй като симптомите на конверсия наподобяват много неврологични заболявания, лекарите често свръхдиагностицират и нарушават диагнозата на конверсията.

Конверсионното разстройство може да бъде трудно за лечение. Обикновено се опитва комбинация от лекарства и психотерапия.

Фактът, че имате и МС, прави лечението по-сложно и в идеалния случай ще имате невролог и психиатър, които да работят заедно, за да облекчат тези симптоми.

Приемането, че тези сериозни физически симптоми могат да се отдадат на психологически причини, е от ключово значение за успеха, но за много хора може да е трудно.

В Бихте ли могли да дефинирате „пурин“, както в „храни, богати на пурини“, който мъжът ми, страдащ от подагра, трябва да избягва?

A Пурините са компонент на ДНК, съдържащ се във всяка клетка на тялото ви с ядро. Те се метаболизират в организма до пикочна киселина, а при хора с подагра високите нива на пикочна киселина могат да образуват болезнени кристали, особено в ставата на палеца на крака.

Диета с ниско съдържание на пурини се препоръчва за хора с подагра. Източниците на пурин в диетата включват червено месо, бира, морски дарове (особено черупчести) и зърнен алкохол.