съдържание

Диетите с ниско съдържание на оксалатни диети често не успяват да помогнат на хората да поддържат устойчивата промяна, която трябва да направят, за да избегнат бъдещи камъни в бъбреците. Защо?

Защото раздаването води до усещане за неразумно ограничение. Те затрудняват храненето по време на пътуване, трудно се хранят на семейни ястия и противоречат на хранителните съвети, които хората получават другаде (например, яжте пълнозърнести храни!).

Понякога тези материали могат да направят невъзможно да се храните добре. Продължавайте да четете, за да научите как различна информация може да улесни управлението на диета с ниско съдържание на оксалат в реалния свят.

Какво е диета с ниско съдържание на оксалат?

Диетата с ниско съдържание на оксалати намалява количеството на даден химикал - оксалат - често срещан в храните, като ограничава някои храни. Оксалатът е органично съединение, изградено от два въглеродни атома и четири кислородни атома.

Повечето хора ядат около 200 mg оксалат на ден без никакви проблеми. Въпреки това, някои хора трябва да ограничат приема на оксалат до 50 mg или 100 mg на ден, за да помогнат за управление на медицинското състояние. Знаейки, че целевото ниво е полезно за пациентите.

Какви храни избягвате при диета с ниско съдържание на оксалат?

Част от причината, поради която е толкова трудно да се спазва диета с ниско съдържание на оксалат, е, че оксалатът се съдържа в много храни. Например, пълнозърнести храни като елда, зърнени храни и кафяв ориз съдържат оксалати; зеленчуците като сладки картофи, спанак и цвекло са с много високо съдържание на оксалати; плодове като смокини и цариградско грозде също са богати на оксалати; и дори фъстъците и лещата осигуряват високи нива на оксалати.

Пълнозърнести храни + ягоди = оксалати

Който спазва диета с ниско съдържание на оксалат?

Най-често това са хора, които няколко пъти са имали камъни в бъбреците с калциев оксалат. Широко се препоръчват диети с ниско съдържание на оксалати; някои изследвания обаче показват, че използването на други стратегии трябва да бъде подходът от първа линия. Някои от тях ще бъдат разгледани в следващия пост - останете на линия!

Хората, които са изложени на висок риск от камъни в бъбреците, тъй като имат малабсорбция - като някой, който отслабва бързо след бариатрична хирургия или който има стомашно-чревни заболявания като болестта на Crohn - може да пожелаят да обмислят диета с ниско съдържание на оксалат. При тези пациенти диетите с ниско съдържание на оксалат са ефективни за предотвратяване на камъни в бъбреците.

Съвсем наскоро има някои изследвания, които предполагат, че някои хора с муковисцидоза и аутизъм имат по-високи нива на оксалат в кръвта си, отколкото хората без тези състояния.

Те могат да имат форма на първична хипероксалурия - състояние, при което те не са в състояние да обработват молекулата нормално. Като цяло, всеки с първична хипероксалурия трябва да следва ниско до умерена оксалатна диета, за да остане здрав.

Понякога ще препоръчам на някой, който има анемия, да опита временно да ограничи някои от високооксалатните храни по време на хранене, когато приема добавка с желязо. Оксалатът нарушава усвояването на желязото, така че избягването на храни с високо съдържание на оксалати като чай, кафе и спанак, когато приемат тяхната добавка с желязо, може да помогне.

Какво казват диетите с ниско съдържание на оксалатни диети?

Диетите с ниско съдържание на оксалатни диети са склонни да се хранят с често ядените храни в няколко категории. Например:

  • „Без оксалати“
  • „Нисък оксалат“
  • „Умерен оксалат“
  • „Силен оксалат“

Тези четири категории са широки и могат да включват или да не включват храните, които клиентът обикновено яде.

С други думи, те не изброяват конкретни нива на оксалат. Например, много раздавания ще включват храни с 50 mg и 11 mg от същата категория.

Ако се опитвате да ядете по-малко от 50 mg на ден, е полезно да имате представа дали дадена храна може да съдържа 15 mg или 45 mg. Защото вероятно бихте избегнали храната от 45 mg, но може би бихте яли храна от 15 mg веднъж или два пъти седмично, нали?

Проектирането на раздаването с тези неясни категории означава, че храната е опростена до „Не мога да ям листни зеленчуци, освен маруля.“ Раздаването наистина предполага, че - тъй като листната маруля е единственото ниско оксалатно зелено. Но когато разгледате конкретни нива на оксалати в други листни зеленчуци, можете да намерите кейл по 2 mg на чаша, горчица от 4 mg на чаша и ядки по 10 mg на чаша. Сега, bok choy и броколи са долу по 1-2 mg на чаша.

Защо не се дават специфични нива на оксалат в храни, които често се дават на пациенти на диети с ниско съдържание на оксалат?

Вероятно има две причини.

Първо, има предположението, че хората ще бъдат смазани. Не вярвам в това - ние диетолозите (диетолозите) разхождаме хората през доста сложни схеми за управление на диабета.

Повечето хора се справят добре с числата и някои основни математически познания. Понякога някой не иска или има ограничение, което затруднява управлението на тези подходи. След това те използват по-проста опция.

Второ, данните за прецизните нива на оксалат са малко нежелани. Конкретните сортове на някои храни могат да имат различни нива на оксалат. Така че има разлики в научните данни. И - както се случва с науката - тези данни се променят с течение на времето. Например нивото за ягоди е намаляло.

Има ли начин да се овласти пациентите да вземат по-лесно собствените си решения?

Прецизните хора мнозина намират за психически предизвикателно да приемат тези стойности за оксалатите като разумни приближения. Въпреки това твърдя, че трябва да дадем на хората възможността да използват тази информация. Често използваме несъвършена информация (тези данни на етикета на храните? Може да бъдат изключени с 5%, лесно и може действително да са с 10-15%).

Ако последицата е, че хората избягват здравословни „Умерени“ или „Високи“ оксалатни храни, които имат 3 mg или 11 mg на порция, трябва да се запитаме:

  • Необходимо ли е да се ограничи диетата по този начин?
  • Има ли начин да се овласти пациентите да вземат по-лесно собствените си решения?

Първо, за повечето пациенти не е необходимо да се ограничава толкова много диетата. Всъщност може да има негативни последици от ограничаването на диетата в голяма степен. Второ, можем лесно да предоставим на пациентите повече информация.

Това е възможно, защото имаме разумни, макар и несъвършени данни. Последиците от използването на леко несъвършени данни тук са ниски; вероятно по-малко от ограничаването на диетата, за да се избягват важни храни като тъмнозелени зеленчуци, плодове и ядки за цял живот.

Зелените зелени ядки имат около 10 mg оксалати на чаша.

Предупреждение: Ограничаването на диетата за по-кратък период от време е важно, дори е необходимо. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за започване и спиране на специални диети.

По-добро раздаване за диети с ниско съдържание на оксалат

Персонализира се диета с ниско съдържание на оксалат, която наистина дава възможност на пациентите. Това им позволява (вие) да вземат решения въз основа на количеството оксалати в храните, които (вие) ядете, или предоставя алтернативи. Той също така се фокусира върху честотата на консумация, а не върху категориите нива на оксалат.

Използвам такъв, който съдържа някои често ядени храни във всяка категория. Освен това има място за писане в храните, които пациентът обикновено яде. Основна информация:

  • имена на храни с размери на сервиране
  • препоръчителна честота на прием (това са максимумите - „до ежедневно“ или „до веднъж седмично“)
  • действителни нива на оксалат в храните
  • индивидуална препоръчителна оксалатна капачка на пациента на ден или седмица
  • място за отбелязване на приема на течности или друга вторична цел.

Изследванията показват, че клиентите се справят най-добре, ако имат няколко стратегии, върху които да се съсредоточат, а не дълъг списък. Ако диетата с ниско съдържание на оксалат е една от тях, предпочитам също да предлагам напомнянето за втора цел на същото място.

Алтернативи на диета с ниско съдържание на оксалат

Последователното спазване на диета с ниско съдържание на оксалат е предизвикателство за някои хора. Ако ядете храна, която е приготвена за вас, като например ястия на работното място, доставени топли обяди или семейни ястия, където не участвате в планирането на храненето, може да откриете, че спазването на диета с ниско съдържание на оксалат не работи за вас.

Въпреки това, особено ако спазвате диета с ниско съдържание на оксалат поради камъни в бъбреците, има и други възможности! Избягването на няколко прости елемента (кафе, чай, шоколад и ядки) може да ви свърши работа. Прочетете следващата публикация, за да разберете какви въпроси да зададете за камъни в бъбреците и хранене.

Ядките са с високо съдържание на оксалати.

Ако спазвате диета с ниско съдържание на оксалати поради хипероксалурия, жизненоважно е да разберете какво ще работи за вас. Това е мястото, където разговорът с вашия здравен екип и регистриран диетолог може да ви помогне да стигнете по пътя с подкрепата, от която се нуждаете, за да успеете.

Какво можете да направите за раздаването на диети с ниско съдържание на оксалатни диети

Ако сте на диета с ниско съдържание на оксалат:

  • Обсъдете колко ограничено се чувствате в диетата си с вашия доставчик на здравни услуги.
  • Поискайте препоръка за диетолог с опит с диети с ниско съдържание на оксалат (често това са диетолози от общата практика, които получават препоръки от клиники по урология или тези, които работят с пациенти с аутизъм).
  • Внимавайте за следващата публикация с ключови въпроси, за да видите дали има други проблеми с храненето, свързани с камъни в бъбреците, на които вашият доставчик на здравни грижи може да отговори.

Ако предоставяте грижи за пациента:

  • Прегледайте раздаването си. Помислете дали да не го преразгледате или да ми изпратите имейл ([email protected]) за разрешение да използвам моя.
  • Включете специфични нива на оксалат в храни, които пациентите ядат редовно във вашата консултация.
  • Напишете конкретни стойности, които са от значение за този пациент.
  • Отпечатайте или запазете електронната таблица на Харвард Excel с нива на оксалат и размери на сервиране за справка. Опитайте да използвате и базата данни с оксалати.

Като този? Регистрирайте се за бюлетина за съдържание само за абонати. Без спам и вашата информация никога не се споделя или продава!

Научете повече за храната и храненето чрез моя тримесечен бюлетин - само за абонати!