Доброто хранене е жизненоважно за здравето, независимостта и благосъстоянието на хората с деменция. Поддържането на здравословно тегло обаче може да бъде предизвикателство за много хора с деменция. Трудностите при хранене и пиене са по-забележими с напредването на деменцията и нежеланото отслабване е често срещан проблем.

важно

Всички имаме харесвания и антипатии и хранителни навици, които са специфични за нас като личности.

Отслабване

Отслабването не е неизбежна част от деменцията. С времето, усилията и познанията на човека може да се увеличи приемът на храна и/или калории. Полезно е да сте наясно с някои от промените, които могат да настъпят с напредването на деменцията, като трудности при използването на прибори за хранене, разпознаване на промени в храната или вкуса. Тези промени могат да доведат до това човек да яде и пие по-малко, отколкото е необходимо, за да остане здрав и добре подхранван.

Редовното измерване на теглото на човек и записването му може да помогне да се посочат промени във времето, които се нуждаят от внимание. Измерванията на теглото се използват и като част от процес, наречен „хранителен скрининг“, използван за идентифициране на хора, които са изложени на риск от недохранване. Универсалният инструмент за скрининг за недохранване (MUST) е един пример за инструмент за хранителен скрининг.

Лошият хранителен прием и липсата на течности могат да допринесат за развитието и тежестта на делириума - понякога наричан „остро състояние на объркване“. Делириумът често се случва, когато човек е зле, и може да доведе до бърз спад в психичното състояние и поведение. Хората с деменция са изложени на по-голям риск от развитие на делириум. За повече информация относно делирия вижте NICE (2010).

Предпочитания

Не е необичайно да забележите, че харесванията и антипатиите на човек за храна и напитки се променят с напредването на деменцията. Те могат да бъдат доста драматични и много различни от предпочитанията, които човек може да има в продължение на много години. Разумно е да очаквате промяна и да не правите предположения, че всичко ще остане същото.

Питането на човек с деменция за храната, която обича да яде, е жизненоважно, за да се гарантира, че ние предлагаме опции по време на хранене, които те харесват и са запознати. Семействата и болногледачите могат да бъдат ценен източник на информация, ако човекът с деменция се бори да съобщи своите хранителни навици и предпочитания към храната и напитките. Важно е да преглеждате редовно предпочитанията към храната и да записвате промените.

Индивидуални съчетания

Всички имаме харесвания и антипатии и хранителни навици, които са специфични за нас като личности. Хората с деменция не са по-различни. Освен че знаем какъв тип храна човек обича да яде, ние също трябва да знаем къде обича да я яде и кога обича да яде.

Например, човек с деменция може да е свикнал да яде основното си хранене в ранните вечери сам, седнал на удобен стол и слушал радио. Ако на този човек внезапно му се предложи основното ядене по време на обяд и се очаква да седне на масата за хранене с други, не би било изненада, ако излезе от трапезарията или остави храната непоядена. Тази нова ситуация може да е объркваща и непозната за човека или просто да не е гладна по това време на деня.

Намиране на храна и напитки

Хората с деменция могат да се борят да поискат храна, ако им е трудно да намерят думите, за да се изразят. Храната и напитките трябва да бъдат видими и достъпни през целия ден, така че хората да могат да ядат и пият, когато се чувстват гладни или жадни.

Осигурете лесни за достъп и разглеждане закуски и напитки, така че хората с деменция да могат да вземат питие или да ядат, без да се налага да чакат да бъде предложено.

Малки апетити

Гъвкавият подход за осигуряване на храна и подкрепа на човека по време на хранене е от жизненоважно значение. Както при всеки от нас, апетитът на човек с деменция може да варира от ден на ден. За хора с по-малък апетит, големи порции по време на хранене може да са отблъскващи. Предлагайте по-малки порции по време на хранене с чести подхранващи закуски през целия ден, включително времето за вечеря, преди човек да заспи.

Човек с деменция може да започне да губи обонянието си, което също може да бъде повлияно от стареенето (вж. Peters et al, 2003). Загубата на способността да мирише ще има пряк ефект върху вкуса на храната и може да повлияе на апетита на човек. Уверете се, че храната е вкусна и вкусна; някои храни може да се нуждаят от допълнителна подправка или по-силни вкусове могат да изкушат човека. Ароматът на храната или печенето може също да помогне за повишаване на апетита и засилване на връзката с времето за хранене.

В момента се провеждат иновативни изследвания, за да се изследва въздействието на използването на аромат за стимулиране на апетита за хора, живеещи с деменция. Той се финансира от Съвета по дизайн и Министерството на здравеопазването. За да научите повече, отидете на казуса на Ode

Прекомерно наддаване на тегло

Не всеки човек с деменция ще отслабне. Някои хора с деменция могат да започнат да наддават наднормено тегло - а това може да бъде нездравословно и неудобно за човека. Важно е да се установят какви са причините и да се подкрепи адекватно лицето с оценка и съвети от диетолог.

Човекът може да развие предпочитание към сладки вкусове или пикантна закуска. Такива храни могат да бъдат с високо съдържание на калории и могат да се консумират в допълнение към или вместо нормално хранене.

С течение на времето деменцията най-вероятно ще повлияе на способността на човек да готви и приготвя храна. Пазаруването за храна може да е объркващо и разбирането на планирането на храненето - да речем, да се реши какво да се купи или да се готви - може да бъде трудно. Човекът може да намери по-лесно да купува и яде закуски или удобни храни като бисквити и чипс, а не балансирано хранене.

Човек може да стане и по-малко активен: например, проблемите с мобилността могат да ограничат ходенето или да се притесняват да излязат сами. Впоследствие те могат да ядат повече храна и калории, отколкото им е необходимо.

Човек може да бъде отегчен, самотен или депресиран: ако е изолиран или прекарва много време сам, този човек може да получи известен комфорт от храната и храненето.

Предложения за разглеждане

Определянето на причината, поради която човек с деменция напълнява може да отнеме известно време. Но си струва да разгледате някои от предложенията по-долу.

По-здравословните опции за закуска могат да помогнат, например разнообразна чиния с нарязани зрели плодове може да бъде привлекателна, вкусна и лесна за ядене. Сушените плодове като кайсии, ябълкови пръстени или големи гроздове са алтернативи за сладък вкус.

Помислете за социалните обстоятелства на човека: допринасят ли те за самотата и изолацията? Би ли помогнал приятел или достъп до местни групи или обедни клубове? Могат ли да помогнат местни доброволчески групи или благотворителни организации като Обществото на Алцхаймер или Age UK?

Депресиран ли е човекът? Нуждаят ли се от препоръка към личния си лекар?

Има ли скорошни лекарствени промени, които биха могли да окажат влияние върху апетита или теглото?

Готовите ястия биха ли помогнали при трудности при приготвянето на храна? Те могат да бъдат закупени от супермаркет или от компания за доставка до дома. Те са лесни за отопление и подхранваща алтернатива на удобната храна.

Има ли нужда човекът от помощ за пазаруване и избор на храна или би помогнал за приготвянето и приготвянето на ястия от полза?

Важни съображения

Жизненоважно е да се определи дали човекът е наясно с промените в хранителните си навици и как се чувства по този въпрос. Храната не трябва да се отнема или скрива от човек, който има способността да прави избор какво иска да яде.

Деменцията е сложно състояние и рискът от недохранване и загуба на тегло е значителен с напредването. Много по-добре е човек да има малко допълнително тегло и добър апетит, отколкото да ограничава излишно приема на храна, за да поддържа идеално тегло. Тъй като приемът на храна и апетитът могат да варират от ден на ден и хранене до хранене, се възползвайте максимално от възможностите, при които апетитът и интересът към храната са добри!

Яденето на повече от обичайното или приемането на допълнителни порции храна трябва да бъде притеснително само ако причинява здравословни проблеми на човека. Разбирането на възможната причина за прекомерното наддаване на тегло и тясното сътрудничество с човека и диетолог може да помогне за осигуряването на подходящи съвети и подкрепа.

Получаване на помощ

ОПЛ или консултант може да насочи лице с деменция към диетолог, ако е загрижено за хранителното здраве на това лице; това обикновено следва процес на хранителен скрининг и/или опасения, повдигнати от лицето или болногледача.

Диетологът ще извърши цялостна хранителна оценка и след това може да предложи съвети и подкрепа за хора с деменция, които изпитват загуба на тегло или прекомерно наддаване на тегло.

Изтегляния

Всички ресурси на SCIE са безплатни за изтегляне, но за достъп до следните изтегляния ще ви е необходим безплатен акаунт в MySCIE:

  • Дейност: Значение на храненето за хора с деменция
  • Какво казва изследването: Хранене добре

Допълнително четене Отворено

Berg, G. (2006) Значението на храната и времето на хранене в грижите за деменция, Лондон: Издатели на Джесика Кингсли.

Британска асоциация за парентерално и ентерално хранене (BAPEN), ‘Introducing MUST’, онлайн информация. Универсалният инструмент за скрининг за недохранване също е достъпен за изтегляне безплатно от уебсайта на BAPEN, www.bapen.org.uk.

Coleman, G. (2009) Ръководство за обществото на Алцхаймер за обслужване на хора с деменция. Лондон: Обществото на Алцхаймер.

Кроули, Х. и Хокинг, Е. (2011) Хранене добре: Подкрепа на възрастни хора и възрастни хора с деменция, Лондон: The Caroline Walker Trust.

Работна група за недохранване (2013) Недохранване в по-късен живот: Превенция и ранна намеса, Лондон: MTF.

Маршал, М. (изд.) (2003) Хранителна славна храна: Перспективи за храната и деменция, Лондон: Hawker.

Национален институт за здраве и клинични постижения (2010) Делириум: Диагностика, профилактика и управление, Кратко справочно ръководство, Лондон: NICE.

Peters, JM, Hummel, T., Kratzsch, T., Lotsch, J., Skarke, C. и Frolich, L. (2003) „Обонятелна функция при леко когнитивно увреждане и болест на Алцхаймер“, Американски вестник по психиатрия, том 160, № 11, стр. 1995–2002.

Полезни връзки Отворете

Обществото на Алцхаймер
Уебсайтът на обществото за болестта на Алцхаймер има раздел, озаглавен „Ядене и пиене“, който обхваща широк кръг въпроси, свързани с подпомагането на хората с деменция да се хранят добре: трудности при хранене и пиене, приготвяне на храна, хранителна среда и храни с пръсти. Обществото също така издава справочна справка за ядене и пиене (511).

Хранене и пиене добре: подпомагане на хора, живеещи с деменция
Екип от университета в Борнемут разработи 26-минутен обучителен филм, насочен към медицинските сестри и персонала на домовете за грижи, въз основа на резултатите от голямо проучване в тази област. Работна книга, придружаваща филма, също се предлага от изследователския екип.

Хранене добре за възрастни хора и възрастни хора с деменция: Практическо ръководство
Това ръководство от Caroline Walker Trust от 2011 г. обяснява защо яденето на добра храна е от значение за възрастни хора с деменция, предлага видове и количества храна, които може да са подходящи за задоволяване на хранителните нужди, и включва примерни менюта.

Хранене добре за хора с деменция: ръководство за болногледачи
Тази брошура от 24 страници е издадена от Северния тръст за здравеопазване и социални грижи в Северна Ирландия. Той обхваща теми като „Насърчаване на храненето“, „Чести проблеми с храненето и пиенето“, „Справяне с диабета“, както и обяснение на ролята на трудовите терапевти и логопедите в тази област, както и значението на грижите за устата и зъбите.

Хранене и деменция
Този доклад от 2014 г. на Alzheimer’s Disease International изследва връзките между диетата и деменцията и разглежда подробно редица начини, по които може да се подобри храненето за хората, които живеят с деменция.

Превенция и ранна намеса от недохранване в по-късен живот: принципи на най-добрите практики и ръководство за прилагане
Работната група за недохранване изготви набор от ръководства, всеки от които носи това основно заглавие и след това се фокусира върху определена област (като болници, домове за грижи или общност). Всяко ръководство включва подробно внимание към специфичните нужди на хората с деменция.