Защо има по-високи нива на затлъстяване при деца с ASD?

Днешната публикация идва от Khushmol Dhaliwal. Khushmol е аспирант в катедрата по педиатрия в университета в Алберта. Тя е и настоящият директор по набиране на персонал в OC-SNP National Executive.

нива

Разстройството от аутистичния спектър (ASD) е сред най-често срещаните нарушения в развитието, с канадско разпространение 1 на 66 (1). ASD представлява сложен набор от неврологични симптоми и симптоми на развитие, които се появяват в континуум на тежестта (2,3). Установено е, че децата с ASD имат по-високи нива на затлъстяване, отколкото невротипичните деца (4). Няколко фактора могат да допринесат за това прекомерно наддаване на тегло при деца с ASD като идиосинкратично хранително поведение (5), намалени възможности за физически и развлекателни дейности (6), използването на лекарства (като антипсихотици) за управление на симптомите на ASD (7 ) и генетика (8).

Селективното хранене, което се описва като придирчиво хранене и ограничено приемане на храни (5), често се съобщава сред деца с ASD, което може да се дължи на фактори като необичайна орална сензорна обработка и последваща чувствителност към специфични вкусове и текстури по време на хранене ( 9). Съобщава се за често намаляващи възможности за деца с ASD да се занимават с развлечения и физически дейности с връстници (6). Това може да се дължи на фактори като социални и поведенчески предизвикателства, тъй като децата с ASD често показват ограничения в уменията за социална реципрочност, като например завой (10). Освен това при деца с ASD се наблюдават двигателни дефицити, които могат да ограничат способността им да се занимават със спорт (11). Съществуват и много съпътстващи заболявания, като ADHD, които се проявяват заедно с ASD (12). Психотропни средства като антипсихотици обикновено се предписват за управление на симптоми на ASD и коморбидни състояния, за които също е известно, че допринасят за увеличаване на теглото (13, 14).

И така, какви са настоящите лечения за детско затлъстяване? Текущите лечения обикновено включват комбинация от: (15)

  1. нефармакологични интервенции,
  2. фармакологични интервенции,
  3. хирургично лечение

Обикновено нефармакологичните интервенции включват поведенчески лечения и диети за намаляване на теглото (16). Това обаче може да създаде допълнителни предизвикателства за деца с ASD, които се борят със социални и поведенчески предизвикателства и потенциална липса на разбиране за последиците от затлъстяването и свързаните с него заболявания (17, 18). Това също така поставя предизвикателства пред семействата на деца с ASD да установят рутина, когато работят за управление на затлъстяването. Фармакологичните интервенции могат също да дойдат с уникални предизвикателства за деца с ASD, които вече са на лекарства (и), за да се справят с други симптоми, което увеличава тежестта на лекарствата (19). Настоящите нива на хирургическа интервенция при детско затлъстяване не са напълно разбрани, но често са последната форма на интервенция и само при тежки случаи на затлъстяване (15, 20). По този начин профилактиката на затлъстяването и наднорменото тегло остава най-добрият подход, който може да започне с разбиране на уникалните рискови фактори за децата с ASD. Това също подчертава необходимостта от по-специално пригодени лечения и комбинация от техники за деца с ASD (18).