Приветстваме скорошната статия на Thomas et al. 1, критикувайки често използваното правило за загуба на тегло 3500 kcal на килограм. Това повтаря нашето изследване, което показва, че правилото от 3500 ккал води до надценяване на загубата на тегло при индивиди и популации. 2,3 Въпреки нашето съгласие с духа на статията, ние вярваме, че тя има потенциал да създаде объркване относно точно защо правилото от 3500 ккал е погрешно.

правилото

Най-сериозната грешка на правилото от 3500 ккал е неспособността му да отчете динамичните промени в енергийния баланс, които възникват по време на интервенция. За съжаление, ние смятаме, че тази грешка е скрита от уравнението на Thomas et al. 1, предназначен да представя прогнозите на правилото от 3500 ккал: W (t) = W0 + ΔEB × t/3500, където промяната в енергийния баланс, ΔEB, се дефинира като разликата между нивата на енергиен прием и разход. Това, което авторите не успяха да подчертаят, е, че те изчисляват ΔEB като първоначална разлика между енергийния прием и разходите и приемат, че това е статично количество. В действителност, ΔEB е динамичен и, ако е точно оценен във времето, тогава горното уравнение дава разумна оценка на изменението на теглото.

Математическите модели се опитват да коригират този дефицит чрез оценка на динамичните промени в ΔEB. 4 Томас и сътр. 1 правилно демонстрира, че типичното предположение за статичен ΔEB води до преувеличени прогнози за загуба на тегло без плато. Въпреки това, статичното предположение за ΔEB не е изрично посочено и четецът може да бъде доведен до погрешен извод, че дефицитът на правилото 3500-kcal е числовата стойност „3500“.

Запазването на енергията изисква кумулативният енергиен дефицит (т.е. интегралът на ΔEB) да се равнява на загубената енергия от тялото. Правилото за 3500 kcal е мотивирано чрез изчисление, че един килограм мастна тъкан съхранява приблизително 3500 kcal. 5 По-точното отчитане на промените в телесния състав показа, че тази стойност е подходяща за умерени промени в теглото при хора с наднормено тегло и затлъстяване, но е надценена при други. 6 Използването на „коригирана“ цифрова стойност за енергийното съдържание на загубена тъкан обаче не възстановява правилото от 3500 kcal, без да се отчита и динамиката на ΔEB.

Бележки под линия

КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ

Авторите не декларират конфликт на интереси.