От Уил Богс, д-р

забави

НЮ ЙОРК (Reuters Health) - Пациенти с наднормено тегло, присъстващи на ортопедични хирурзи с по-голяма величина на кривата на сколиоза, в сравнение с пациенти без наднормено тегло, според ново проучване.

„Това може да се дължи на това, че техният тип тяло затруднява откриването чрез физически преглед“, каза д-р Шон Р. Гилбърт от Университета на Алабама в Бирмингам пред Reuters Health по имейл.

Топографията на повърхността, асиметрията на теста на Адам сгъване напред, асиметрията на талията или рамото и изместването на багажника - типичните компоненти, оценени в скрининговите програми за сколиоза - могат да бъдат скрити от затлъстяването.

Ако това се случи, екипът на д-р Гилбърт разсъждава, че затлъстяването ще бъде свързано с увеличена величина на кривата при първоначалното представяне за оценка на сколиозата. Те тестваха своята хипотеза чрез преглед на диаграмата на 180 пациенти, насочени към Детска болница в Алабама за оценка на сколиозата.

Въпреки че корелациите не бяха силни, имаше линейна връзка между индекса на телесна маса (BMI) и величината на кривината при представяне за гръдни криви (r = 0,19, p = 0,03) и лумбални криви (r = 0,24, p = 0,02), според онлайн доклада за педиатрията от 11 май.

Пациентите с наднормено тегло и с наднормено тегло не се различават значително от пациентите с нормално тегло по пропорцията, която има криви с хирургическа величина (> 45 градуса), или по отношение на частта, които в крайна сметка са подложени на хирургическа интервенция.

Средните величини на кривата не се различават съществено между чернокожи и бели пациенти или между тези с частна застраховка и тези с Medicaid или самоплащане, но големината на гръдната крива е по-ниска сред тези с по-висок среден доход на семейството.

ИТМ и ИТМ процентил не са свързани с раса, пол или осигурителен статус.

„Трябва да отбележа и това, което не казваме“, каза д-р Гилбърт. "Не можем да разберем дали децата със затлъстяване са по-склонни да получат сколиоза или е по-вероятно да прогресират. Също така не сме в състояние да кажем дали лечението трябва да е по-различно или резултатите се променят."

Изследователите предполагат: "За да се избегнат възможни закъснения в откриването поради замъгляване на контурите на тялото от увеличен ИТМ, скриниозите може да пожелаят да наблегнат на елементи от физическия преглед, по-малко затъмнени от обиколката, като асиметрия на височината на раменете или използване на сколиометър."

Д-р Мануел Рамирес от гръбначния отдел на болница Vall d'Hebron, Барселона, Испания, има различен опит. Той каза на Reuters Health по имейл: "В моите произведения тази връзка между ИТМ и величината на кривата не е намерена. Показахме, че има процент на AIS (юношеска идиопатична сколиоза) момичета с нисък ИТМ по-голям от нормалното население и тези данни са прогностичен фактор при оперирани пациенти. Пациентите с нисък ИТМ имат по-лоши резултати от пациентите с нормален ИТМ. "

"Вероятно се нуждаем от повече изследвания, с по-големи серии, за да потвърдим дали ИТМ е свързан с величината на кривата", каза д-р Рамирес.

Авторите съобщават, че не се финансира конфликт на интереси.