ЗАТЪЛНЕНИЕ - Програмирано внедрено Преформулирано напрежение на излишните мазнини Честота на болка ПРАВИТЕЛНО затлъстяване в различни страни, вариращо letsya от 15 до 60%. Затлъстелите пациенти са лица, чиито преходи в теглото са нормални граници за техните сто.

щитовидни

Има 4 степени на затлъстяване:

  • I-coh и нормално тегло по-голямо с 10 до 29%;
  • II - с 30–49%;
  • III - 50–99%
  • IV - над 100%.

Затлъстяването I и II степен е често срещано, III-отно по отношение на редки и още по-рядко IV степ пън. Описани са много случаи на затлъстяване при хора с тегло от 200 до 490 кг.

Етиология.

Затлъстяване - полиетиологичен набор на Заболев. Причините за затлъстяването могат да бъдат различни фактори.

  • Наследствената предразположеност и хранителните фактори, основната роля принадлежи на тези два фактора, които са тясно свързани и съставляват, според различни от авторите, 70% от всички видове затлъстяване.
  • Ендокринни нарушения;
  • Церебрати най-добре;
  • Редки коефициенти, ние:
  • Местно затлъстяване (сегментар Ноа)
  • Липоматози: аденолипоматози, болезнени липоматози (Derkum, болест на Madelung), липодистрофична форма (липодистрофия).

Според изгодно местоположение с мазнини zheniyu

  • Android - над кръста и затлъстяването
  • Gynoid - под колана.

Класификация на затлъстяването.

Класификацията на затлъстяването не е напълно странна, тъй като много видове затлъстяване се поддържат заедно. По този начин, например мерки в церебрална форма Често се разтварят и ендокринни нарушения. Алитарната форма на затлъстяване може да премине към диенцефалния и други.

За практически iCal цели по-долу е предложеният клас на фикация на затлъстяването DY Shurygin (СССР, 1975).

  • I. Форми на първично затлъстяване:
  • 1) хранително-конституционен;
  • 2) невро-ендокринна: ​​а) хипоталамо-хипофизна; б) мастно-генитална дистрофия (деца и юноши);
  • I I. Форми на вторично затлъстяване:
  • 1) церебрална;

2) ендокринни: а) хипотиреоидни; б) хипоовариален; в) менопауза; г) надбъбречната жлеза.

Хранителното затлъстяване, което често се наблюдава, се дава на онези семейства, при които по време на разследването и разположението е прекалено преяждане от детството. Когато физическата масивност преяжда притъпява диенцефалните центрове и насищането в бъдеще, тази форма може да не Reiten в диенцефално-алиментарен. Когато формата на хранително затлъстяване мазнините в тялото се разпределят еднакво по размер.

Ендокринните форми на затлъстяване са резултат от хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, хиперкортицизъм. Хипотирогенната форма на затлъстяване се развива както в детска възраст, така и при възрастни. Последното често се наблюдава се дава при жени, не достига високите градуси. Gipogenitalnaya форма на затлъстяване често Global Developing etsya в тийнейджърските си години, че Kvali fitsiruetsya как адипозо-генитална дистрофия. В klimakteriche skom период (след кастрация) натрупването на мазнини се случва глави по пътя на таза и Ms Vaught (висящ корем в престилка). Следродилното затлъстяване по същество би имало два вида:

  • Хиповариален
  • Диенцефална.

1. Първият от тях на разходки в резултат на инфекциозен салпингоофорит и др. Естеството на лезиите, водещи до gipoovarizmu. За този тип затлъстяване се характеризира Терно отлагане на мазнини в областта на таза, бедрата, корема. Горната част на тялото, напротив, отслабва. 2. Вторият тип диенцефалия - затлъстяване следродо виене хипоталамус се развива поради травма по време на раждането и раждането (форцепс, трудно раждане) или след раждането: аномалия или смърт на PLO да, брачен конфликт, невро -infektsii и други.

Клинично затлъстяване след родов хипоталамусен тип, за да си спомни адипозо-гениталната дистрофа: депигментация на зърната, осаждане на телесни косми върху пубиса и подмишниците, увеличаване на размера на гърдите. Следродилното затлъстяване, надбъбречния произход в ранга по време на бременност и след раждането продължава периоди. Затлъстяването се проявява при тази форма на симплексни томове Cushing, gipertri Hoza. A/D се издига. Захарното натоварване се проявява както при диабета. Екскрецията на 17-KS с дневна урина се увеличава.

Хипофизното затлъстяване често се комбинира с церебрална форма. Този коефициент на IU се отнася обикновено за фронтална хиперостоза .

Церебрални форми на затлъстяване.
Различни чают:

  • Кортикална (психосоматична),
  • Диенцефална,
  • Диенцефално-хипофизна.

Обикновено възникват от невроинфекция, травма на черепа и психически Skim шокове.
Патогенезата Caere bralnogo затлъстяване не е напълно ясна, въпреки че е прието да се обясни увеличаването на прага на чувствителност на хранителния център, хронична мозъчна аноксия, изразена сънливост, пони увреждане zheniem Често придружава Xia - метаболитен и дегенеративен артрит Tami, вени с разстройства ядат трофизъм на кожата на долните крайници. Типично за централния произход на затлъстяването е затлъстяването поради хиперостоза костно-синдров череп ром Morgagni .

Фактът, че затлъстяването във всичките му форми така или иначе поради участието на диенцефално образование Nij показва увеличаване на факта с увеличаване на съдържанието в кръвта на ендорфини в оси, произведени от диенцефални образувания при лица с ожи рений. Например, според Е. Епщайн, съдържанието на a -ендорфин в кръвта на здрави индивиди в медиите там е 10,8 ± 3,0 nmol/l, при затлъстелите - според степента на затлъстяване идва от 52,6 ± 6 5 до 66,8 ± 14,1. Предполага се, че a-ендорфинът е хипофизен фактор, стимулиращ се Cretu инсулина по-късно, когато води до затлъстяване.

Установено е, че при мишки с генетично затлъстяване при хората и в допълнение към високото съдържание на имунореактивен инсулин kro vi се увеличава и съдържанието на ACTH (адренокортикотропен хормон). В същото време ограничаването на калориите намалява както нивата на ACTH, така и на инсулина. Пациентите с алиментарно затлъстяване са били промяна на водния и електролитния баланс, заключават schiysya в увеличаване както на извънклетъчната, така и на вътреклетъчната течност, извънклетъчна със задържане на натриеви йони и хлорен обем на циркулиращата кръв. Хиперинсулинемията и циркулаторната недостатъчност играят специална роля в тези процеси. Бременността и бременността при затлъстелите жени са изпълнени с лични усложнения: токсемия baa колан, продължително раждане, poslero dovye кървене; отбелязва ви sokaya детска смъртност.