получаване
Въпреки че хората ядат пшеница в продължение на хиляди години, една трета от възрастните американци сега избягват храни, съдържащи пшеница, в опит да избегнат глутен. Какво представлява глутенът? И достойно ли е за опетнена репутация? Експертът по хранене на UR Medicine д-р Томас Кембъл подрежда зърната на истината за глутена.

Здравните въпроси: Изглежда, че не е нужно да отивате много далеч, за да намерите човек, който се е отказал да яде хляб и тестени изделия, тъй като те съдържат глутен. Какво е глутен и защо е спечелил толкова лошо име?

Кембъл: Глутенът е комбинация от протеини, съдържащи се във всички продукти от пшеница, ечемик и ръж. Това е ключов компонент, който допринася за структурата и вкуса на хляба. И се превърна в популярна мишена за критика, обвинявана за заболявания, вариращи от стомашен дистрес до болки в ставите до деменция. Въпреки че има някои хора, които трябва да избягват глутена, защото имат целиакия (повече за това по-късно), за повечето не е необходимо.

Някои хора откриват, че когато избягват да ядат храни с глутен, те отслабват и се чувстват по-добре. Американците ядат много продукти от пшеница и 90 процента от тях са рафинирани зърнени храни, които се срещат например в белия хляб, десертите, пицата и тестените изделия. Когато хората искат да отслабнат, те често започват с намаляване на приема на тези храни, като ги заменят с по-хранителен избор. Те могат да отслабнат с няколко килограма и да започнат да се чувстват по-добре в резултат на по-здравословна диета, но това се дължи на избягването на глутена, вместо на изрязването на празни калории в преработените храни. В светлината на това за много хора отказът от глутен се превърна в модерна диетична стратегия.

Въпреки че със сигурност не е погрешно да се заменят преработените храни с по-здравословен избор като плодове и зеленчуци, обвиняването на глутена за наддаване на тегло прави неправилен извод. Може да отслабнете и да се почувствате по-добре, но това е повече от вероятно поради яденето на по-здравословни храни, отколкото от изрязването на глутена.

Здравето има значение: Какво представлява целиакия и защо толкова много хора изглежда я имат?

Кембъл: Глутенът може да причини хаос при хора с целиакия, което въпреки факта, че често чуваме за него, е сравнително необичайно. Целиакия засяга приблизително 1% от нашето население. Това е автоимунно заболяване - което се случва, когато имунната система атакува по погрешка здравите клетки в тялото - и когато хората, които я ядат, ядат глутен, тя унищожава лигавицата на червата си. В резултат хранителните вещества в храната не се усвояват правилно. Признаците и симптомите могат да бъдат тежки, включително болка, диария, остеопороза и анемия. Вашият лекар може да тества за целиакия, като използва кръвен тест и в крайна сметка пациентите могат да потвърдят диагнозата с биопсия.

По-разпространени са хората, загрижени за чувствителността към глутена, която не е целиакия (NCGS). Хората с NCGS могат да имат лоши реакции, когато ядат глутен, като газове, подуване на корема, умора, мозъчна мъгла, болки в ставите, кожни проблеми и депресия. Симптомите на NCGS могат да се припокриват с тези на други стомашно-чревни разстройства, като синдром на раздразнените черва (IBS). Неотдавнашно проучване изчисли, че 30 процента от хората с IBS са чувствителни към глутен, но повечето от тези хора са чувствителни и към млечни и други храни. Няма добри данни за разпространението на NCGS, но вероятно е по-рядко, отколкото хората биха повярвали. Всъщност, скорошни проучвания установиха, че много от тези, които следват безглутенова диета поради опасения относно NCGS, всъщност нямат никакви симптоми, свързани с глутена, когато им се дава заслепено диетично предизвикателство.

Здравни въпроси: Изглежда, че тези статистически данни не отчитат броя на хората, които казват, че не могат да понасят глутен. Храните без глутен вече се намират в изобилие в много менюта на ресторантите и рафтовете на супермаркетите. Може ли проблемът да е по-лош, отколкото медицинските експерти си дават сметка?

Кембъл: Добрата медицинска практика се основава на солидни научни доказателства, така че липсата на доказателства, свързани с чувствителността към глутен, предполага, че проблемът е най-вероятно преувеличен. Въпреки че определено има доказателства за чувствителността към глутен, тенденцията е вината за почти всичко в глутена. Разпространението на безглутенови продукти днес не е различно от изблика на продукти с ниско съдържание на въглехидрати или без въглехидрати, предлагани на пазара, когато нисковъглехидратните продукти влязат в модата. (Една скорошна статистика твърди, че продажбите на продукти без глутен ще надхвърлят 15 милиарда долара до 2016 г.) Въпреки това тяхната популярност казва повече за производителите на храни, които реагират на тенденция, отколкото за това, което всъщност знаем относно чувствителността към глутен в нашето население.

Въпреки това, ако не сте диагностицирани с Celiac или NCGS, но решите да намалите или премахнете глутена от диетата си, бих ви призовал да го замените с повече растителни храни и продукти, които не са преработени, а не храни, произведени за без глутен, като чипс или бисквитки без глутен.

Здравните въпроси: Има ли доказателства, че повече хора развиват чувствителност към глутен?

Кембъл: Много хора, които съобщават, че са чувствителни към глутен, са чувствителни и към други храни, като млечни продукти. Това предполага, че може да има проблем, по-голям от глутена, който трябва да разберем. Това, което знаем, е, че по-голямата част от глутена в диетата ни идва от силно преработени храни, които са нездравословни по ред причини. Без съмнение са необходими повече проучвания, за да се изследва как глутенът може да повлияе на здравето ни.

Здравни въпроси: Тъй като изглежда много неизвестно за това, какво е посланието за вкъщи, което трябва да предложите на хората, които може да имат притеснения относно глутена в диетата си?

Кембъл: На първо място, целиакията е много сериозна и ако сте диагностицирани с нея, трябва внимателно да следвате инструкциите на Вашия лекар, когато става въпрос за това какво можете и какво не можете да ядете. Ако го нямате, но смятате, че имате симптоми, свързани с яденето на глутен, може да имате чувствителност към глутен, която не е от целиакия, въпреки че не е толкова разпространена, колкото някои вярват. Отново, най-добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги и да работите заедно, за да научите какво може да е причина за симптомите ви.

Вместо да се фокусирам върху това какво да не ям, аз предпочитам да подчертая какво трябва да включите в ежедневните си ястия. Като цяло повечето хора ще спечелят ползи за здравето от храненето:

  • Повече храни на растителна основа (зеленчуци, плодове, бобови растения)
  • Повече храни, богати на фибри (пълнозърнести храни в допълнение към растителни продукти)
  • Ограничени количества млечни и месни продукти.

Доказано е, че растителната диета с ниско съдържание на мазнини намалява сърдечните заболявания, диабета и други заболявания, като същевременно насърчава добрите здравни резултати.

Томас М. Кембъл, д-р, е сертифициран семеен лекар и медицински директор на Центъра за управление на теглото и начина на живот на UR Medicine в болница Хайланд. С баща си Т. Колин Кембъл, доктор, той е съавтор на „Проучването в Китай, най-изчерпателното изследване на някога проведеното хранене и поразителните последици за диетата, отслабването и дългосрочното здраве“ и публикува следното: книга, „Планът на Кембъл“.