Коремните мускули не винаги се връщат на мястото си след раждането и това изпъкване на корема може да е признак на диастаза. Ето как да плета тези коремчета отново заедно.

От Джесика Лийдър, 3 януари 2017 г.

симптоми

Снимка на модел: Stocksy United, Колаж: Роберто Карузо

Вашата 10-та годишнина е крайъгълен камък, достоен за една нощ. Соня Сакос *, майка на две деца на възраст от четири до седем години, беше готова да празнува, когато напусна работа и скочи в метрото, за да се срещне със съпруга си и седящия вкъщи.

Настроението й се промени, когато добронамерен пътуващ погледна средния й участък и предложи място. Сакос отказа, смутен и се премести до друга част на влака. Но това се случи отново - и след това още веднъж - преди Сакос, който сега беше изненадан, да спре. „Прибрах се у дома, оставих чантата си и избухнах в сълзи. Чувствах се толкова ужасно, все пак не излязохме онази вечер “, казва тя.

class = ”p3 ″> Въпреки че никога не се е случвало толкова бързо, това не беше първият път, когато някой предположи, че Сакос е бременна дълго след като е направила последното си кесарево сечение. Претърпявайки тези недоразумения в продължение на години, тя дойде да се възмути от нежния наклон на корема си и реши, че трябва да направи нещо по въпроса. Чрез група на майки във Facebook тя откри физиотерапевт, който се специализира в следродилна диастаза ректи, състояние, за което (правилно) подозира, че има.

Какво е диастаза ректи?

Известен също като отделяне на корема, диастаза recti се появява, когато rectus abdominis - двата големи вертикални банки от мускули, които се срещат в центъра на корема (известен като „шест пакета“), се отдръпнат от точката на закрепване, linea alba която преминава по средната линия на тялото. Най-големият от коремните мускули, rectus abdominis работи заедно с таза и долната част на гърба, за да ви помогне да се движите и да прехвърляте тежест през тазовата област. Той също така формира част от мускулна стена, която задържа матката, червата и други органи на място и оказва подкрепа на тазовото дъно. Под натиск от нарастващо бебе тези мускули се разтягат и изтъняват, отделяйки се от съединителната тъкан, която свързва корема.

Ако сте носили доносено бебе в корема си, има вероятност да сте преживели известна степен на раздяла. „Това определено е норма, тъй като бебето расте и хормонални промени засягат съединителната тъкан, позволявайки й да се отпусне “, обяснява Кейти Хаук, физиотерапевт от Торонто, специализирана в рехабилитация на тазовото дъно и лечение на пациенти с диастаза. Вероятността от развитие на диастаза, казва тя, се увеличава при бременни с многократни деца, които са имали повтарящи се коремни операции (като кесарево сечение) и са имали повече от една бременност (теорията гласи, че телата ни са по-бързи за разтягане и приемане на бременната форма при втора и следваща бременност). В редки случаи отделянето може да бъде толкова лошо, че причинява болезнена херния, която се появява, когато органите пробият през отделените кореми и се притиснат към кожата. За щастие, това не е норма.

Диастаза ректи симптоми

И така, как да разберете дали коремите ви са се разделили и не са склонни да се срещнат отново? Въпреки че диастазата не е болезнена и обикновено не е очевидна до следродилния период, понякога тя може да бъде открита около 25-седмичната марка по време на бременност чрез физически преглед или ултразвук (до края на бременността, когато натискът върху корема е в своя пик, диастазата е трудна за диагностициране). Елизабет Парсънс, личен треньор, който притежава Core Expe ожидания, пред- и следродилна служба за рехабилитация в дома в Торонто, казва, че издателският (и потенциално стряскащ) знак по време на бременност е, когато коремът придобива конусовиден или куполообразен вид когато активирате мускулите си, докато се облягате на дивана или се опитвате да седнете в леглото. (Може да изглежда като дивот или долина, когато тялото е в покой.) Тази форма често показва, че има прекалено голямо натоварване на коремната стена, казва Сара Захаб, базирана в Отава кинезиолог и физиолог по физически упражнения.

„Фактът, че получавате диастаза, сам по себе си не е толкова ужасен - това е, което тялото ви трябва да направи, за да приспособи растежа на вашето бебе“, казва Парсънс. „Това събира всичко обратно и възстановява функцията в онези мускули [след раждането], които са важни.“ Докато Hauck препоръчва на жените да посетят физиотерапевт, за да прецени основната сила по време на бременността (физиологията ще ви изпрати у дома с някои коремни упражнения за намаляване на болките в гърба), реалността е диагностицирането на отделни кореми по време на бременност не се прави често. Повечето жени се обръщат към експерти като Парсънс през седмиците и месеците след раждането, когато забелязват изпъкналия корем и общо чувство на слабост в сърцевината си. „Много майки идват при мен и казват, че се чувства слабо, когато отидат да вземат нещо като кошница за пране - усещането е, че там няма нищо“, казва Парсънс. Други признаци на диастаза включват инконтиненция, която продължава повече от осем седмици след раждането (отделените кореми често могат да причинят дисфункция на тазовото дъно, което може да доведе до изтичане на урина, запек и болка по време на полов акт), болки в долната част на гърба и бременност в четиримесечен период (за няколко месеца или години след раждането) или същата куполообразна издутина в центъра на корема, когато кашляте или седите от легнало положение.

„Чувство на слабост и болки в гърба след бременност са често срещани, така че диастазата е нещо, което често се пропуска “, казва Хаук. Докато жените след раждането във Франция получават лекарски изпит, за да проверят за диастаза, преди да напуснат болницата, както и сесии за физическа терапия, финансирани от държавата, за да възстановят ядрата си, лекарите в Канада не проверяват рутинно за състоянието (или за таза като цяло по този начин здравето на пода). За щастие е лесно да се проверите - добра първа стъпка, ако се опитвате да решите дали да инвестирате във физиотерапевтична оценка.

Първо, казва Хаук, легнете по гръб със свити колене, легнали на пода. Започвайки от корема си, пъхнете няколко пръста право надолу в корема. Бавно повдигнете главата си от пода, сякаш предстои да смачкате. „Това, което искате да почувствате, е ръбът на коремните мускули, които прегръщат или свиват пръстите ви“, казва тя. „Ако не го усещате с два или три пръста, добавете още пръсти, докато усетите прегръдка.“ Празнината от един или два пръста е нормална и не изисква лечение; пропастта може да се затвори или не, но е малко вероятно да възпрепятства здравословната функция, казва Хаук, освен ако не е придружена от други проблеми, като инконтиненция или болка в кръста. В този случай или ако разликата е по-голяма от два пръста, е време да посетите физиотерапевт, който е специализиран в лечението на тазовото дъно - особено ако планирате да имате повече деца. По-силно ядро ​​ще улесни последващата бременност и възстановяването след раждането.

Илюстрация: Ника Патрисио

Как да се лекува диастаза ректи

Не всеки се нуждае от специални грижи. Не изпадайте в ужас, ако сте по-малко от осем седмици след раждането - заздравяването отнема време. През този период много жени имат достатъчно късмета да имат това, което тя нарича „спонтанно възстановяване“, което означава, че съединителната тъкан, свързваща големите мускули на ab, се сплита обратно или се доближава достатъчно, за да възстанови нормалната функция на сърцевината. Обвивки след раждането или свързващи корсети, предназначена да поддържа разтегнати мускули на ab, може да помогне през първите осем седмици, но Hauck предупреждава, че те не са чудотворно лекарство. „Би било много подобно на обвиването на глезена, ако го навиете“, обяснява тя. „Това е начин да се даде временна подкрепа, докато тези мускули не работят както трябва.“ Но бъдете внимателни, добавя Хаук. Когато са обвързани твърде плътно, следродилните обвивки всъщност могат да влошат сърцевината ви, като окажат по-голям натиск върху тазовото дъно, което вече се бори да функционира добре, когато коремните мускули са слаби.

Тези, които нямат късмета да се възстановят спонтанно, обикновено няма да знаят, че имат проблем, докато симптомите не се появят през седмиците, месеците и понякога години след раждането. В случая на Сакос, продължителният корем не можеше да се измести от никакви обичайни упражнения или добродетелно хранене. „Жените ще кажат:„ Изглеждам все още бременна в петия месец. Отслабнах и се върнах в нормалните си дънки, с изключение на корема си “, казва Парсънс. „Обикновено това не е теглото на бебето. Това е диастаза. "

Преди да слезете на пода, за да упражнявате корема си, трябва да знаете, че най-честите основни упражнения - хрускане, коремни изкривявания и, когато се правят неправилно, дъски - могат да влошат състоянието. „Най-добрите упражнения за аб [за жени с диастаза] са тези, които са насочени към дълбоките ядра стабилизатори,“ казва Захаб.

Тя има предвид напречните коремни мускули, дълбоките коремни мускули, които формират основата на здрава и здрава сърцевина. Много от упражненията, използвани за тяхното насочване - диафрагмално дишане, легнало по гръб с вдигнати колене и ангажирани ядра или маршируващи на място с опъната сърцевина, например - дори няма да ви накарат да се потите. „Упражненията се чувстват някак светски. Това не е месото и картофите на тренировката “, казва Бони Бърлтън, 34-годишна бивша канадска национална петоатлетка, която живее в Гатино, Квеу. Започнала да вижда Захаб за помощ при коригиране на диастазата си по време и след първото си бебе и в крайна сметка си тръгнала по-силна, отколкото е била преди бременността си.

Докато вдишвате дълбоко корема си заедно, не забравяйте: Независимо от колко време сте имали диастаза, тя може да бъде коригирана. Zahab е помогнал на клиентите да възвърнат пълната си основна функция и да загубят постоянния си корем до 10 години след последното си бебе. Само в редки случаи, когато физиотерапията не води до възстановяване, е необходима операция. (Семейните лекари няма да препоръчат да отидете под ножа, освен ако няма херния за възстановяване.) При така наречената абдоминопластика или, по-точно, мускулна пликация (известна още като коремна обвивка), мускулите се съединяват хирургически обратно. Ако това изглежда като лесен изход, помислете за цената: Повечето операции започват от 8 500 долара и се покриват от провинциална здравна застраховка само ако са медицински необходими. Поправянето на херния прави степента, но лошата функция на коремните мускули не го прави. Възстановяването от абдоминопластика може да отнеме няколко месеца; през първите две седмици лекарите обезкуражават пациентите да вдигат каквото и да било, включително техните бебета. След шест седмици можете да възобновите най-нормалната функция, но не и вашата тренировка за ab.

Опцията, която е най-лесна за стомаха? Намерете добър специалист. Потърсете физиотерапевт, обучен по терапия на тазовото дъно, или личен треньор с опит в кинезиологията, физиологията на упражненията или който е взел акредитиран курс за лечение на коремна диастаза. „Никога не е късно да го погледнем“, казва Хаук. „Винаги има нещо, което можете да направите.“