хора

23 юли 2015 г. - Лиза Бакстър внимателно чете етикетите на хранителните съставки, когато купува хранителни стоки. Тя носи списък с неща, които може и не може да яде, и трябва да бъде особено предпазлива към хранителните съставки, използвайки думата „фосфат“.

Фосфатите оставят метален вкус в устата й и много я сърбят.

„Чувствам се като бълхи“, казва 52-годишният Бакстър, социален работник от Куинс, Ню Йорк. Тя живее с бъбречно заболяване от около 20 години. "Сърбя ме от долната част на краката през средата на ръцете ми."

Бакстър получава диализа три пъти седмично и знае, че фосфатите могат да я разболеят още повече. Хората с бъбречни заболявания трудно разграждат тези минерали, които се добавят към много преработени храни, за да подобрят вкуса им. Яденето твърде много може да предизвика загуба на костна маса и да доведе до животозастрашаващи проблеми като сърдечни заболявания.

„Видях колко опустошителен може да бъде фосфорът“, казва д-р Джефри Блок, доцент по медицина в Центъра за здравни науки на Университета в Колорадо. Той има предвид минерала, от който са произведени фосфатите, и той изследва въздействието му върху тялото от 20 години. „Виждал съм много пациенти [с бъбречни заболявания] с ампутирани крайници.“

Дори при здрави хора има някои доказателства, че яденето на твърде много фосфор може да причини проблеми, въпреки че данните не са окончателни. Изследовател от FDA и Европейска комисия за безопасност на здравето, които изучават фосфора, призоваха за повече изследвания относно потенциалните му ефекти върху здравето.

„Има натрупващи се доказателства, че както големият прием, така и лошият баланс на прием с други хранителни вещества могат да изложат хората на риск от бъбречни заболявания, загуба на кост, сърдечно-съдови заболявания и други хронични здравословни състояния“, завършва проучване, написано частично от Mona Calvo, експерт в Центъра за безопасност на храните и приложно хранене на агенцията. Проучването също така казва, че доказателствата „остават слаби“. [Нейното проучване не отразява политиката на FDA и агенцията не я е предоставила за коментар.]

Твърде много може да бъде обвързано за проблеми

Фосфорът се намира естествено в млечните продукти, месото и растенията. Това е необходимо, за да помогне на клетките да работят правилно. Фосфатите подобряват вкуса и влажността на месото от деликатеси, замразените храни, зърнените храни, сиренето и хлебните изделия, както и в газираните напитки и приготвените смеси от студен чай.

„Нито една форма на живот не може да съществува без фосфор“, казва Блок, който е специализиран в лечението на бъбречни заболявания.

Проблемът може да е, че ядем повече от необходимото.

За 26-те милиона души в САЩ с бъбречни заболявания фосфорът може да се натрупа в тялото, казва Блок. Това води до хормонални промени, които могат да накарат калция да се изтегли от костите, да се натрупа в кръвоносните съдове и да предизвика сърдечни заболявания, увеличавайки риска от смърт.

Почти една трета от населението на САЩ яде два пъти повече фосфор от препоръчителната дневна доза от около 700 милиграма, казва д-р Алекс Чанг, клиничен изследовател и нефролог от здравната система на Geisinger в Пенсилвания.

„Има много„ допълнителен “фосфор в преработените храни, а американците ядат много преработени храни, - казва Чанг.

Той е съавтор на проучване от 2013 г., което оценява нивото на фосфор на хиляди възрастни без рак, диабет или бъбречно заболяване. Той установява, че яденето на голямо количество фосфор е свързано с повече смъртни случаи в здравословно население на САЩ.

Нито проучването на Chang, нито което и да е от публикуваните до момента проучвания показват, че фосфатните добавки директно причиняват здравословни проблеми.

„Не знаем“, казва Блок. „Ето защо трябва да направим повече изследвания.“

Повишаване на загрижеността

Фосфатите са одобрени за първи път от USDA за използване в бекон и шунка през 1971 г. Те са добавени към домашни птици и други меса през 80-те години, казва Лусина Лампила, регистриран диетолог и сътрудник в Института по хранителни технологи, група за застъпничество в областта на науката за храните.

Днес много артикули в хранителни магазини - около 45%, според един доклад - използват 10 различни фосфати в храната. Определянето на количеството в храната не е лесно. Ако фосфорът е естествено в храната, количеството на добавените фосфати не трябва да бъде подробно описано. FDA класифицира добавените фосфати като „общо призната като безопасна“ съставка. Той трябва да бъде включен в списъка на съставките, но точното количество не се изисква.

В проучване от април 2015 г. Чанг подробно описа количеството фосфор в някои популярни напитки и установи, че нивата се различават от това, което отчитат хранителните компании. Както изследванията на Calvo, така и Chang изискват по-подробно етикетиране на съставката.

„Има голяма нужда да имаме точна информация за фосфора на пазара, за да информираме пациентите, особено [тези] с бъбречни заболявания“, казва Чанг.

Lampila, който е работил в хранителната промишленост повече от десетилетие, казва, че фосфатите са безопасни. Тя също така казва, че хранителните компании използват минимално количество, защото „фосфатите се самоограничават. Ако добавите твърде много към даден продукт, получавате неприятен вкус

Миналата година Националната фондация за бъбреците насърчи FDA да изисква от производителите на храни да включват количеството фосфор върху етикетите за хранене. FDA заяви в имейл, че не коментира промените на етикета, докато не бъдат направени.

Наскоро Работната група по околна среда, организация за безопасност на потребителите, се присъедини към Фондация „Бъбреци“, като повдигна опасения относно фосфатите. Групата изброи фосфатите в своя „Мръсна дузина“ наръчник за хранителни добавки, свързани със здравословни проблеми, публикуван миналата година.

„Чувстваме, че фосфатите се нуждаят от повече внимание“, казва Dawn Undurraga, консултант диетолог от работната група по околна среда.

Докато няма по-преки доказателства, някои диетолози съветват клиентите си да ограничават фосфатите в диетата си, независимо дали имат бъбречно заболяване или не. Предлагат ви да стоите далеч от содата и да търсите думата „фосфат“ на етикетите на съставките. Думата може да бъде намерена сама или в комбинация с други думи, като „натриев триполифосфат“.

„Съветвам хората да купуват храна с възможно най-малко съставки“, казва Лиза Хю, регистриран диетолог във Валдорф, MD.

Източници

Калво, М. Напредък в храненето, Януари 2014 г.

Лиза Бакстър, болна от бъбречно заболяване.

Dawn Undurraga, консултант диетолог, Работна група за защита на околната среда.

Лиза Хю, регистриран диетолог, д-р Валдорф.

Lucina Lampila, регистриран диетолог, Институт по хранителни технологи.

Джефри Блок, доктор по медицина, нефролог, асоцииран клиничен професор по медицина, Център за здравни науки на Университета в Колорадо.

Алекс Чанг, нефролог, здравна система Geisinger.

Европейски орган за безопасност на храните, „Научно становище относно диетичните референтни стойности за фосфор“.

EWG.com, „Ръководството за мръсни дузини на хранителните добавки на NEWG“

Международен съвет за хранителни добавки, „Въпроси и отговори за фосфатите“

Национална бъбречна фондация.

USDA, „Диетични насоки за американци“

FDA, „CFR - Кодекс на федералните разпоредби, дял 21.“

Sullivan, C. „Разпространение на фосфор, съдържащи хранителни добавки в хранителни магазини.“

NIH, „Фосфор в диетата“

Чанг, А. Американското списание за клинично хранене, Ноември 2013 г.

Moser, M. Американски вестник за бъбречни заболявания, Април 2015 г.