Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Университет на Алберта, Едмънтън, Алберта, Канада. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Университет на Алберта, Едмънтън, Алберта, Канада. [email protected]

Резюме

Заден план: Съществуващите доказателства сочат, че бариатричната хирургия води до устойчива загуба на тегло и ремисия или лечение на захарен диабет тип 2 (DM). Лапароскопската гастректомия на ръкавите (LSG) предизвика значителен интерес като бариатрична хирургична процедура с ниска заболеваемост, която води до ефективна загуба на тегло и контрол на съпътстващо заболяване. Целта на настоящото проучване беше систематичен преглед на ефекта на LSG върху тип 2 DM.

гастректомия

Методи: Завършено е електронно търсене на данни на MEDLINE, PubMed, Embase, Scopus, Dare, клинични доказателства, TRIP, база данни за здравни технологии, резюмета на конференции, клинични изпитвания и базата данни на Cochrane Library. Използваните термини за търсене включват LSG, вертикална гастректомия, бариатрична хирургия, метаболитна хирургия и диабет (DM), тип 2 DM или съпътстващи заболявания. Включени са всички изследвания върху хора, които не са ограничени до тези на английски език, които са докладвани от 2000 до април 2010 г.

Резултати: След първоначален екран от 3621 заглавия бяха прегледани 289 резюмета и 28 проучвания отговаряха на критериите за включване и беше оценен пълният доклад. Едно проучване беше изключено след внимателна оценка, тъй като изследователите бяха комбинирали LSG с илеална интерпозиция. Анализирани са общо 27 проучвания и 673 пациенти. Изходният среден индекс на телесна маса за 673 пациенти е 47,4 kg/m (2) (диапазон 31,0-53,5). Средният процент на загуба на наднормено тегло е 47,3% (диапазон 6,3-74,6%), със средно проследяване от 13,1 месеца (диапазон 3-36). DM се е разрешил при 66,2% от пациентите, подобрил се е при 26,9% и е останал стабилен при 13,1%. Средното намаление на кръвната глюкоза и хемоглобина А1с след гастректомия на ръкавите е съответно -88,2 mg/dL и -1,7%.

Заключение: Повечето пациенти с DM тип 2 са имали разделителна способност или подобрение на DM маркерите след LSG. LSG може да играе важна роля като метаболитна терапия за пациенти с DM тип 2.