Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

отсечени

StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-.

StatPearls [Интернет].

Конър Б. Уейр; Ариф Ян .

Автори

Принадлежности

Последна актуализация: 10 юли 2020 г. .

Определение/Въведение

Проблемни въпроси

Основният проблем, предизвикващ безпокойство по отношение на ИТМ, включва нарастващата епидемия от затлъстяване и нарастващото население с висок брой ИТМ. Американското национално проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) от 2007 г. показва, че 63% от американците вече са в категорията с наднормено тегло и 26% са в категорията на затлъстелите. [4] Нов актуален доклад на Центъра за контрол на заболяванията предоставя актуализирани данни за тенденциите в ИТМ, височина, тегло и обиколка на талията от 1999-2000 г. до 2015–2016 г. Това показва, че през този период е имало увеличение с над 8 паунда при американските мъже и 7 паунда при американските жени. ИТМ при възрастни американци се е увеличил през последните 18 години. Средният ИТМ за американски мъже на възраст над 20 години за 2015-2016 г. сега е 29,1. Средният ИТМ за американски жени на възраст над 20 години за 2015-2016 г. сега е 29,6. От 1991 г. в допълнение към ИТМ средното тегло и обиколката на талията се увеличават за всички възрастови групи. С течение на времето не се наблюдава промяна във височината с изключение на намаляване на суровите оценки сред всички жени. [5]

Данните, събрани за NHANES от 1988 до 1994, 1999 до 2000 и 2015 до 2016, показват, че преобладаването на затлъстяването, коригирано с възрастта, се увеличава прогресивно: от 22,9 на 30,5 на 39,6%. През 2016 г. честотата на затлъстяването при американските мъже се е увеличила до 37,9%, а разпространението на затлъстяването при американските жени се е увеличило до 41,1%. Приспособеното към възрастта разпространение на затлъстяване клас III (ИТМ по-голямо или равно на 40 kg/m ^ 2) се е увеличило от 5,7% на 7,7% между 2007 и 2016 г. [3] Понастоящем затлъстяването се квалифицира като хронично заболяване, което се увеличава в световен мащаб. Това допринася значително за нарастващите разходи за здравеопазване и като цяло за по-лошото здраве в повечето страни. Данните от 2015 г. показват, че приблизително 108 милиона деца и 604 милиона възрастни в световен мащаб имат ИТМ 30, за да ги класифицират като затлъстели; означава увеличаване на разпространението на затлъстяването в почти всички страни от 1980 г. насам и удвояване на разпространението в 70 страни през този период. [6]

Клинично значение

За да бъде диагностициран с метаболитен синдром, човек трябва да отговаря на три или повече от следните критерии: 1. Централно затлъстяване: Обиколката на талията по-голяма или равна на 102 см (40,16 инча) при мъжете и по-голяма от 88 см (34,65 инча) при жените . 2. Хипертриглицеридемия: нива на триглицериди, които са по-големи или равни на 150 mg/dL, или медикаментозно лечение за повишени триглицериди. 3. Нисък HDL холестерол: ниво на кръв под 40 mg/dL при мъжете и под 50 mg/dL при жените или медикаментозно лечение за нисък HDL холестерол. 4. Хипертония: кръвно налягане, по-голямо или равно на 130 mmHg систолично или по-голямо или равно на 85 mmHg диастолно (по-голямо или равно на 130/85); или медикаментозно лечение за повишено кръвно налягане 5. Глюкоза на гладно: Ниво на глюкоза на гладно (FPG) на гладно по-голямо или равно на 100 mg/dL; или предварително диагностициране на T2DM или медикаментозно лечение за повишени нива на глюкоза в кръвта. [8] [9]

Клиницистът трябва да оцени етиологията на наддаването на тегло и свързания с него риск за здравето. Много фактори могат да допринесат за развитието на затлъстяване и включват, но не се ограничават до: